黃蘭江（海南省保亭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 保亭 572300）

兒童外陰陰道炎癥的護理

黃蘭江
（海南省保亭縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 保亭 572300）

目的探討對兒童外陰陰道炎癥的護理干預(yù)效果，以供參考。方法選取2009年6月～2012年5月我院兒童外陰陰道炎癥患兒65例作為研究對象，根據(jù)隨機法分組。A組接受藥物治療，B組在此基礎(chǔ)上強化系統(tǒng)護理干預(yù)。術(shù)后隨訪1年，對比兩組患兒近遠期療效的差異性。結(jié)果對比兩組近期療效發(fā)現(xiàn)，B組總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組遠期療效發(fā)現(xiàn)，B組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統(tǒng)護理干預(yù)，有利于患兒康復(fù)，并防止復(fù)發(fā)。

兒童；外陰陰道炎；護理干預(yù)

外陰陰道炎是女童生殖系統(tǒng)常見疾病，以陰道分泌物增加、外陰瘙癢等為主要臨床表現(xiàn)，部分患兒癥狀反復(fù)發(fā)作，對其身心均造成極大的傷害。我院在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統(tǒng)護理干預(yù)，取得了滿意的干預(yù)效果，現(xiàn)將護理體會分析報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2009年6月～2012年5月我院兒童外陰陰道炎癥患兒65例作為研究對象，均有外陰陰道口潮紅、分泌物異味等表現(xiàn)，主訴外陰瘙癢，并經(jīng)實驗室檢查確診。

根據(jù)隨機法分組，A組患兒32例，年齡3～10歲，平均年齡（5.62±1.70）歲；體質(zhì)量13～26 kg，平均體質(zhì)量（18.95±3.12）kg；病程1～6個月，平均病程（2.63±0.85）個月；患兒母親文化程度包括本科6例、大專10例、高中12例、初中4例。B組患兒33例，年齡3～11歲，平均年齡（5.58±1.66）歲；體質(zhì)量12～28 kg，平均體質(zhì)量（19.24±3.08）kg；病程1～8個月，平均病程（2.71±0.76）個月；患兒母親文化程度包括本科7例、大專11例、高中10例、初中5例。兩組患兒年齡、體質(zhì)量、病程、母親文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組患兒接受藥物治療，細菌感染者采用2%硼酸溶液坐浴、外洗，局部應(yīng)用呋喃西林軟膏或紅霉素軟膏。嚴重者可根據(jù)陰道分泌物檢查和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素口服或靜脈注射治療。B組在此基礎(chǔ)上強化系統(tǒng)護理干預(yù)，首先對患兒及其家長進行相關(guān)知識健康教育，講解外陰陰道炎的病因、影響因素、預(yù)防措施等。告知患兒及其家長只要積極配合治療和護理，注意個人衛(wèi)生，本病是可以治愈的，以緩解或消除其焦慮、抑郁等不良情緒，以積極的態(tài)度配合治療[1]。

指導(dǎo)家長培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日清洗外陰，更換內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥，便后擦拭肛門應(yīng)由前向后，避免腸道菌感染。內(nèi)褲以棉質(zhì)為宜，單獨清洗，并暴曬。盡量不穿開檔褲，不共用浴盆、毛巾，不亂用成人洗液[2]。

囑患兒勿搔抓外陰皮膚，并由家長監(jiān)督。指導(dǎo)患兒家長給患兒進行藥物坐浴治療時注意掌握藥物濃度、藥液溫度、坐浴時間和注意事項。

1.3 評價指標

顯效：治療后患兒外陰陰道口潮紅、瘙癢、異味等臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查提示病原微生物陰性；有效：治療后患兒臨床癥狀改善，陰道分泌物檢查提示病原微生物陰性；

無效：治療后患兒臨床癥狀未見改善，陰道分泌物檢查提示病原微生物陽性?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗進行組間比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

兩組近期療效比較，B組總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒總有效率比較 [例（%）]

2.2 遠期療效

兩組遠期療效比較，B組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較 [例（%）]

3 討論

女童卵巢功能發(fā)育尚不健全，雌激素分泌系統(tǒng)尚未完全建立，陰道黏膜菲薄，自然防御功能較差，在各種病原微生物或異物的侵襲和刺激下可發(fā)生感染。加之肛門擦洗不當(dāng)、穿開襠褲、尼龍、化纖、緊身內(nèi)褲、不潔游泳池游泳、無專用浴盆、毛巾等不良衛(wèi)生習(xí)慣等均可引起外陰陰道炎癥。

良好的系統(tǒng)護理干預(yù)通過對患兒及其家長進行健康教育，使其認識到疾病的嚴重性和危害性，從而重視藥物治療和不良衛(wèi)生習(xí)慣的糾正。同時又要進行心理疏導(dǎo)，以防不良情緒影響患兒的治療依從性。由于患兒年齡較小，自我保健意識薄弱，需要依賴家長的照顧，因此在護理干預(yù)中應(yīng)將對患兒家長（尤其是母親）的干預(yù)放在首位，增強其衛(wèi)生常識和保健意識，在日常生活中注意引導(dǎo)女童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并能夠及時發(fā)現(xiàn)外陰陰道炎癥，盡早就醫(yī)[4]。

本研究結(jié)果表明：在兒童外陰陰道炎癥的治療中強化系統(tǒng)護理干預(yù)，有利于患兒康復(fù)，并防止復(fù)發(fā)。

[1]周志紅,劉 麗,戚仁斌,等.兒童外陰陰道炎病原體分析[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,30(2):54-57.

[2]田鳳杰,張軍成.小兒外陰陰道炎150例臨床分析[J].中國婦幼保健,2007,22(7):946.

[3]陳曉方,金卓杏,呂麗華.幼女外陰陰道疾病96例診治分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,36(10):1 562-1 563.

[4]朱燕飛.96例小兒外陰陰道炎臨床分析[J].中國婦幼保健,2010,25(30):4 480-4 481.

（本文編輯 董林）

Nursing of children with vulvoaginitis

HUANG Lan-jiang
(Department of Gynaecology and Obstetrics,Baoting People’s Hospital,Baoting,Hainan 572300,China)

Children; Vulvoaginitis;Nursing

〔文獻標識碼〕 〔文章編號〕

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黃蘭江（1962－），女，中專，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科護理。