董紹軍

夏老師近段時(shí)間有點(diǎn)尷尬：早晨起床或晚上剛躺下時(shí)總愛(ài)眩暈，有時(shí)半夜里翻身也會(huì)眩暈。難道是床上有異物或投毒？查來(lái)查去，也沒(méi)有什么東西。妻子有點(diǎn)兒迷信，叫大仙來(lái)驅(qū)鬼，也沒(méi)有用。到醫(yī)院，開(kāi)始作為頸椎病治療，也沒(méi)有效。頭痛會(huì)令人十分苦惱，它像炸彈一般，一旦發(fā)作，就會(huì)極大地干擾人們正常生活、工作。相對(duì)于登門拜訪醫(yī)院疼痛科，不少患者卻更喜歡自己買藥“頭痛醫(yī)頭”。如果感覺(jué)頭部不舒服應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查以明確病因，自行吃藥了事的結(jié)果很可能是頭痛發(fā)作越來(lái)越密集。因?yàn)轭^痛不是單一的病，它是機(jī)體病變?cè)陬^部反映的一組癥狀，必須確診以對(duì)癥下藥，光吃止痛藥容易隱瞞加重病情，從而導(dǎo)致日后治療難度加大。

頭痛原因眾多自己難以治療

門診經(jīng)常遇到很多患者長(zhǎng)期陣發(fā)性頭痛，自己吃藥解決不了才上醫(yī)院。其實(shí)，“頭痛醫(yī)頭”是非常錯(cuò)誤的做法。頭痛的原因非常多，感冒發(fā)熱、五官有毛病、血壓異常、貧血、便秘、煤氣中毒、酒精中毒、神經(jīng)疲勞等都會(huì)引起頭痛?？傮w而言，頭痛可能是腦膜受到刺激、血管收縮使張力增加而引起。在很多人身上證明，只要含有許多氧氣的血液流入到疼痛地方，頭痛就會(huì)立刻消失。不過(guò)前提還得找出頭痛是什么原因引起，否則治標(biāo)不治本。

頭痛臨床分為很多類型，包括：外傷性頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛、鼻炎性頭痛、炎癥性頭痛、頸椎性頭痛等。只要能正確診斷，大部分在治療上并沒(méi)有太大困難，但不建議自行用藥，尤其是止痛藥。因?yàn)轭^痛對(duì)于沒(méi)找出病因?qū)ΠY治療的患者來(lái)說(shuō)很可能經(jīng)常性發(fā)作，吃太多止痛藥可能耐藥；而且，止痛藥只能掩蓋病情，并沒(méi)有療效，只會(huì)導(dǎo)致疾病加劇。

預(yù)防偏頭痛藥物非人人適合

目前臨床上治療頭痛的西藥名目繁多，其中不少存在較大副作用，甚至本身就可能引起頭痛，從而形成惡性循環(huán)。還有的藥物則可能引起惡心、嘔吐、腹痛、四肢無(wú)力，血壓升高等反應(yīng)。他提醒：市民頭痛切忌在藥店自行購(gòu)買藥物，也不要輕信沒(méi)有醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的銷售員推薦?？此贫际呛?jiǎn)單的頭痛，實(shí)際上由于疾病不同而差異非常大，藥店店員根據(jù)哪種治療藥物賣得好而盲目推薦的“經(jīng)驗(yàn)之談”是不可信的。不少患者表示，吃的正是療效最好、賣得最火的藥物，但在自己身上卻無(wú)多大起色。

對(duì)于那些預(yù)防偏頭痛有一定作用的藥物也應(yīng)謹(jǐn)慎，不能隨意濫用。因?yàn)橛^察發(fā)現(xiàn)，部分病人長(zhǎng)期服用這類藥后會(huì)出現(xiàn)抑郁、肥胖等不良反應(yīng)，并不是人人適合。而且抑郁和肥胖往往難以讓患者第一時(shí)間覺(jué)察與服用藥物有關(guān)，所以隱蔽危險(xiǎn)很大。

頭痛患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的間斷用藥、聯(lián)合用藥或交替用藥，尤其是首次出現(xiàn)頭痛的病人，最好到醫(yī)院確診病因，別走進(jìn)自行用藥誤區(qū)。