長(zhǎng)期不吃新鮮果蔬會(huì)貧血嗎？

編輯同志：

我平時(shí)不愛吃新鮮果蔬，前不久，我患了貧血，醫(yī)生說(shuō)我與長(zhǎng)期不吃果蔬有關(guān)，這是怎么回事？

浙江 江娜娜

江讀者：

長(zhǎng)期吃不到或不吃新鮮蔬菜、水果的人會(huì)出現(xiàn)皮膚紫色斑點(diǎn)或斑塊，牙齦滲血，甚至牙齦腫脹、牙齒脫落、牙根暴露于外，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)鼻血、黑便、尿血及貧血等。這就是維生素C缺乏所造成的貧血、壞血病。

新鮮水果、蔬菜中含有較多的維生素C，能迅速被胃腸道吸收進(jìn)入血液中，參與多種物質(zhì)的代謝。其中最主要的是生成抗壞血酸，用于制造一種像黏合劑一樣的膠原物質(zhì)，充填在細(xì)胞之間，以維持血管壁的完整性。此外，維生素C還參與鐵及葉酸等的吸收。當(dāng)食用缺乏維生素C的食物4～8個(gè)月時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)壞血酸的缺乏，發(fā)生膠原合成障礙，血管就失去膠原纖維的支持，毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，此時(shí)即使是輕微的創(chuàng)傷也易造成出血，久之還可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)型巨幼紅細(xì)胞貧血。

正常人對(duì)維生素C的需要每日為30毫克，如每日攝入45毫克便能使體內(nèi)維持適當(dāng)?shù)膬?chǔ)量。由于人體自身不能合成維生素C，所以只能靠外源供給。自然界的植物中廣泛存在著維生素C，尤其是新鮮的蔬菜、水果像桔子、檸檬、白菜：菠菜等的含量都很多，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪校òㄈ斯の桂B(yǎng)的嬰兒）只要能充分?jǐn)z入這些物質(zhì)，便不易造成維生素C的不足，更不會(huì)發(fā)生貧血。

如何使食物吸收增加？

編輯同志：

我是個(gè)中學(xué)生，也許是學(xué)習(xí)用力太大以及自身的吸收功能較差吧，瘦得像“蘆柴棒”，同時(shí)患有缺鐵性貧血。請(qǐng)問(wèn)，如何使我做到食物吸收功能增加？另外，我的同學(xué)童兵是個(gè)小胖墩兒，怎么也會(huì)缺鐵而貧血？

安徽 張冰

張讀者：

關(guān)于如何預(yù)防青少年的缺鐵性貧血問(wèn)題，國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)號(hào)召并鼓勵(lì)中小學(xué)生多喝“強(qiáng)化奶”，這是因?yàn)閺?qiáng)化奶含有的是血紅素鐵，其吸收不受其他物質(zhì)干擾，又能滿足青少年身心發(fā)育需要的優(yōu)良蛋白質(zhì)和鈣，還可大量補(bǔ)充鐵。因?yàn)檠t素鐵是血液里的血紅蛋白和肌肉里的肌紅蛋白主要成分，其補(bǔ)鐵效果不僅優(yōu)于膳食中的非血紅素鐵，也優(yōu)于利用非血紅素鐵強(qiáng)化的醬油以及其他食品和補(bǔ)血藥物。據(jù)悉，喝強(qiáng)化奶，沒有口感差及因喝奶而導(dǎo)致身體不適等情況，也沒有通常在補(bǔ)充非血紅素鐵時(shí)產(chǎn)生的胃腸道不適等癥狀。

其次，除在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥外，亦可配合捏脊療法。還有，要多到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，加強(qiáng)體育鍛煉，平時(shí)還要多吃富含鐵的食物如豬肝、雞鴨血湯、瘦肉、魚蝦等，每天攝入500克新鮮、富含維生素C的蔬菜，如西紅柿、油菜、小白菜、大白菜、柿子椒、菠菜等。據(jù)悉，每天服用25毫克維生素C，可使食物鐵吸收增加1.5～2倍：每天服用50毫克維生素C，可使食物吸收增加3～5倍，每天服用200毫克維生素C，可使食物吸收增加6倍。至于如何使您更加科學(xué)合理地服用維生素C，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)行。另外，您還要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，是否患有腸粘連、腸易激綜合征、慢性胃炎等，同時(shí)要進(jìn)行“心理減壓”。

關(guān)于你那胖同學(xué)的缺鐵性貧血問(wèn)題，前不久，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，體重超標(biāo)兒童更容易缺鐵，這可能主要是飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡或缺少運(yùn)動(dòng)所致。另外，肥胖兒童也會(huì)缺鐵，他們當(dāng)中缺鐵人數(shù)的百分比是體重正常兒童的2倍?？梢姡辫F不分胖瘦。

食用菠菜咋加重了貧血？

編輯同志：

我是個(gè)缺鐵性貧血病人，看有關(guān)報(bào)刊介紹說(shuō)，在適當(dāng)用藥的同時(shí)，患者多吃菠菜有益處?？勺罱k公室一位同事說(shuō)，若食用菠菜不當(dāng)反而會(huì)加重貧血。我不明白，菠菜本有防治缺鐵性貧血的作用，咋加重了貧血呢？

江西 蘇梅

蘇讀者：

因?yàn)椴げ死锖写罅康蔫F，許多人用其來(lái)防治缺鐵性貧血，然而，我們不要對(duì)此期望值過(guò)高，緣由是人體對(duì)植物性食物里的鐵難以吸收，據(jù)悉對(duì)菠菜中鐵的吸收率僅達(dá)7%。因此，吃菠菜對(duì)造血原料的供應(yīng)起不了什么大作用。況且，5周歲以內(nèi)的幼兒如果多吃菠菜，里面的草酸與兒童體內(nèi)的鈣結(jié)合起來(lái)，形成草酸鈣，還會(huì)影響骨骼和牙齒的生長(zhǎng)，甚至?xí)鹭E病、手足抽動(dòng)等。

為什么說(shuō)食用菠菜不當(dāng)不僅不能防治缺鐵性貧血，反而會(huì)使此癥狀加重呢？據(jù)最新資料披露，日本學(xué)者先抽去實(shí)驗(yàn)鼠一定的血量，使其處于貧血狀態(tài)，然后，他們將其老鼠分為兩群，一群喂食菠菜，另一群喂食變種油菜。6周后的檢測(cè)結(jié)果提示，喂食菠菜的鼠平均100毫升血液約為200微克鐵，而喂變種油菜的鼠卻含430微克的鐵，后者為前者的2倍多。這就是說(shuō)，喂食菠菜的鼠貧血癥狀嚴(yán)重?？墒?，菠菜中所含的大量鐵哪里去了呢7有關(guān)專家對(duì)這些實(shí)驗(yàn)鼠每天排出的大便進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)喂食菠菜的鼠大便中的含鐵量為0.4毫克，約為喂食變種油菜鼠的2倍?？梢?，喂食菠菜的鼠貧血癥狀加重，其原因是菠菜中的草酸使鐵末被小腸吸收，反而使其排除了體外。

另外，在診斷貧血的重要依據(jù)血紅蛋白（血色素）的量方面，喂食菠菜的鼠也明顯低于喂食變種油菜的鼠。由此可見，食用含有大量草酸的菠菜，不僅不能防治貧血，反而會(huì)因鐵吸收不足阻礙血紅蛋白的形成，進(jìn)一步導(dǎo)致貧血。

輸血后咋仍然貧血？

編輯同志：

前不久，我因難產(chǎn)而剖宮產(chǎn)，手術(shù)時(shí)引起大出血，雖然醫(yī)院給予了輸血處理，但后來(lái)仍然出現(xiàn)了貧血。這是為什么？我手術(shù)前檢測(cè)并無(wú)貧血呀，這算不算醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)？

陜西 柳玉霞

柳讀者：

您因剖宮產(chǎn)出現(xiàn)大出血，此時(shí)，輸血補(bǔ)充血容量是必不可少的救命措施。還有一些慢性貧血的病人，紅細(xì)胞明顯減少，含氧血紅蛋白不足，攜氧能力下降，出現(xiàn)一系列貧血癥狀，如乏力、頭暈、眼花、心慌等。通過(guò)輸血，可以補(bǔ)充紅細(xì)胞，增加血紅蛋白含量，增加攜氧能力，從而改善癥狀。另有一些出血性疾病，由于體內(nèi)缺乏某些凝血因子，如血小板減少，輸血除補(bǔ)充紅細(xì)胞外，還可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的一些凝血因子，從而達(dá)到減少出血或出血停止。此外輸血還能提高身體的抵抗能力，增加免疫力，改善體質(zhì)，使病情能更快好轉(zhuǎn)或痊愈。

除了以上的原因外，還有一種特殊的貧血，臨床上稱其為腎性貧血。顧名思義，是由于腎臟疾病引起的。如慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭以及尿毒癥等疾病，使促紅細(xì)胞生成素減少，抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血。尿毒癥時(shí)，血漿中還可能含有一些干擾紅細(xì)胞生成的物質(zhì)，使紅細(xì)胞生成減少。慢性腎衰患者由于食欲差，凝血機(jī)制紊亂，胃腸道慢性失血等，往往導(dǎo)致攝入不足或丟失過(guò)多，體內(nèi)缺鐵。除鐵之外，還有葉酸、維生素和蛋白質(zhì)等丟失，感染影響促紅素的效能等等，會(huì)造成貧血。

可見，輸血可以導(dǎo)致貧血癥狀好轉(zhuǎn)或減輕，然而，并非能完全杜絕貧血的發(fā)生。您因大出血輸了血，但仍然造成了失血性貧血的后果，這只能說(shuō)是醫(yī)學(xué)的遺憾，并非醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)。目前，你應(yīng)積極到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生醫(yī)治，以免被“貧血”所誤。

頭暈豈能輕易補(bǔ)鐵

編輯同志：

前不久，我因頭暈到公司醫(yī)務(wù)室就診，醫(yī)生說(shuō)我是貧血，需服××補(bǔ)血補(bǔ)鐵沖劑，并對(duì)我說(shuō)到某某藥店購(gòu)買，那個(gè)店藥便宜等等。我拿不定主意，特來(lái)電咨詢，頭暈就需要補(bǔ)鐵嗎？

安徽 周爰

周讀者：

頭暈有許多種毛病都可引起，如高血壓、糖尿病、腎病、腦動(dòng)脈硬化、頸椎病等，貧血只是其中原因之一，況且貧血在臨床上還分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等，而不同的貧血用藥均不同，只有缺鐵性貧血才需要補(bǔ)鐵?？梢娔銈児踞t(yī)務(wù)室醫(yī)生的“指導(dǎo)”有欠缺，甚至有“貓匿”。

鐵是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素，它在體內(nèi)的含量也應(yīng)該保持平衡的狀態(tài)，如果補(bǔ)鐵過(guò)多，就會(huì)引起鐵中毒，而鐵中毒比缺鐵更有害，也更難治療。據(jù)國(guó)外醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)最新研究成果顯示，人的機(jī)體若鐵過(guò)多，最易引起心臟方面的毛病。醫(yī)學(xué)科學(xué)家們對(duì)2000多名中老年男子進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)5年多的科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)鐵過(guò)多可促進(jìn)氧自由基的生成，而此自由基恰恰容易損傷動(dòng)脈內(nèi)壁細(xì)胞和心肌，并使低密度脂蛋白氧化成特別容易沉積在動(dòng)脈壁的氧化低密度脂蛋白，加重或引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠心病。

另外，美國(guó)醫(yī)學(xué)專家最近研究證實(shí)，人們經(jīng)常食用含鐵量過(guò)高的食物容易引發(fā)咽喉癌和胃癌等疾病。據(jù)美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員稱，根據(jù)他們16年來(lái)對(duì)34708名年齡在55～69歲之間的婦女進(jìn)行的跟蹤結(jié)果顯示，在排除了煙，酒等不良嗜好因素的影響后，這些研究對(duì)象中共有75人患了腫瘤，其中52人患了胃癌，23A患咽喉癌，而這部分人均屬于日常食物中鐵攝入量超標(biāo)的群體?？梢?，人體內(nèi)鐵過(guò)量會(huì)致癌。人們不要胡亂補(bǔ)鐵，尤其是女性，更應(yīng)有效地控制鐵的攝入量。

運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起貧血？

編輯同志：

最近，我們學(xué)校舉行了運(yùn)動(dòng)會(huì)，我是我們班的主角。由于參加的比賽的項(xiàng)目比較多，當(dāng)進(jìn)行完第三，，N100米賽后，我再也堅(jiān)持不住了，只覺頭暈眼睛發(fā)黑、心慌、胸悶、氣喘，同時(shí)全身發(fā)軟，事后聽同學(xué)說(shuō)，當(dāng)時(shí)我的臉色非常難看，一點(diǎn)血色也沒有。老師將我送到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我是“運(yùn)動(dòng)性貧血”，我不明白，運(yùn)動(dòng)怎么會(huì)引起貧血呢？

哈爾濱 夏冰

夏同學(xué)：

運(yùn)動(dòng)性貧血，這只是醫(yī)生的一種俗稱。你說(shuō)在你們學(xué)校舉辦的運(yùn)動(dòng)會(huì)上有好幾項(xiàng)比賽，可見你的運(yùn)動(dòng)量是很大的。而每次的劇烈運(yùn)動(dòng)，均會(huì)引起紅細(xì)胞的破裂，血紅蛋白從紅細(xì)胞中逸出，并喪失輸氧和排出二氧化碳等功能：其次，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體內(nèi)便會(huì)產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物——乳酸。大量乳酸在體內(nèi)積蓄，當(dāng)乳酸的濃度超過(guò)一定量時(shí)，就會(huì)使pH（酸堿度）值下降，其結(jié)果是加速了紅細(xì)胞的破壞和血紅蛋白的分解，導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白含量下降而引起貧血。另外，如果平時(shí)機(jī)體內(nèi)已經(jīng)缺鐵，現(xiàn)在再加上劇烈運(yùn)動(dòng)后因大量排汗導(dǎo)致體內(nèi)的鐵元素進(jìn)一步丟失，以及在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉組織對(duì)于蛋白質(zhì)的消耗增加，而內(nèi)臟缺氧又導(dǎo)致紅細(xì)胞的濾出，這些均可引起運(yùn)動(dòng)性貧血。

為了預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血，希望你以后不要再作這樣連續(xù)的大幅度的劇烈運(yùn)動(dòng)比賽，并多注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。尤其是要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和適量的鐵劑。

水果減肥易致貧血？

編輯同志：

近日的一個(gè)中午，我飯后正在吃水果減肥，辦公室小李看見后說(shuō)我如此吃水果容易患缺鐵性貧血，有此一說(shuō)嗎？另外，據(jù)悉水果飯前和飯后吃也大有文章，是這樣的嗎？

廣東 劉雯

劉讀者：

水果里雖然含有多種維生素，但卻缺少鈣、鐵等成分，而人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)還需要蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)。長(zhǎng)期以水果為主食，尤其是飯后吃，容易造成體內(nèi)的鈣、鐵、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的缺乏，引起貧血，時(shí)間長(zhǎng)了，很可能引發(fā)其他疾病。其次，以吃水果來(lái)減肥是種南轅北轍的做法。吃水果不但不會(huì)減肥，反而會(huì)越吃越胖。這是因?yàn)殡m然水果中的蛋白質(zhì)和脂肪的含量很少，但它含有大量果糖。用水果代替正餐，而在分量上又沒有節(jié)制，減肥當(dāng)然沒有效果。所以，如果要通過(guò)控制飲食減肥，還應(yīng)多吃脂肪含量相對(duì)少的谷類、魚類、牛奶，以保證人體所需營(yíng)養(yǎng)。

至于水果飯前和飯后吃是大有文章的。我們知道，吃水果現(xiàn)在已成為了很多人每天的“必修課”，但吃得多不如吃得巧，吃得對(duì)。據(jù)有關(guān)專家介紹道，水果屬于低熱能食物，若先吃水果再吃飯，讓水果占據(jù)了胃中一定容積，有利于減少吃進(jìn)其他食物的量，可防止攝入過(guò)多熱能，對(duì)控制體重，預(yù)防肥胖有一定作用?？梢姡枰獪p肥的胖人，飯前吃水果再加上節(jié)制膳食和科學(xué)鍛煉便會(huì)有錦上添花的效果。那么，瘦人為什么要飯后吃呢？您可有這樣的體會(huì)？如果每次吃過(guò)飯?jiān)俪晕鞴?、蘋果、柿子、梨，香蕉、菠蘿、芒果等，要不了多久，您就會(huì)長(zhǎng)不少肉。這正是由于三餐之外增加了大量糖分或攝入了過(guò)多的熱能，結(jié)果脂肪增加人變胖了。

至于飯后多長(zhǎng)時(shí)間吃水果，可按個(gè)人感覺來(lái)定。如果用餐時(shí)食物攝入量已經(jīng)很大，胃中飽脹，就可以在飯后1～2小時(shí)吃水果；如果用餐時(shí)攝入食物不多，也不油膩，感覺胃里可以容納更多食物。不妨當(dāng)時(shí)就進(jìn)食水果。餐前吃水果，有人建議上午9點(diǎn)鐘左右吃為好，理由是可以為整個(gè)上午產(chǎn)生新的能量。水果最好選擇酸性不太強(qiáng)，澀味不太濃的。尤其胃腸功能不好的人，不宜在這個(gè)時(shí)段吃水果。對(duì)于正常體重身體健康的人，飯前飯后吃水果隨便，如果剛剛酒足飯飽，最好別吃。有些水暴如柿子則不宜空腹吃。

貧血咋還能引起高血壓？

編輯同志：

我是個(gè)貧血病人，女性，身體比較瘦弱，經(jīng)常感到頭暈、頭昏、目眩，同時(shí)伴有心慌、胸悶、心跳加快、全身無(wú)力、氣短等，被同事戲稱為“林黛玉”。最近，我到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我還有高血壓。我大吃一驚，我是貧血，身體又這么瘦弱，怎么會(huì)引起高血壓??？因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)在我身邊的高血壓患者基本上是清一色的胖子。現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)我血壓也高，該不會(huì)檢測(cè)時(shí)弄錯(cuò)了吧？貧血咋還能引起高血壓？

安徽 鐘曉鳴

鐘讀者：

貧血屬于人體造血系統(tǒng)方面的疾病，在臨床上分缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血等十幾種，而臨床上發(fā)病率最高的則是缺鐵性貧血。

高血壓，是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主表現(xiàn)的臨床綜合征，即連續(xù)檢測(cè)3次以上收縮壓水平大于或等于140mmHg，舒張壓水平大于或等于90mmHg或正在服用降壓藥。

高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，而原發(fā)性高血壓又稱高血壓??；繼發(fā)性主要是由身體上的其他疾病所引起，如心臟病、腎臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦血管病等。

貧血的概念是外周血中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于同年齡和同性別的最低值。貧血和血壓是不同的概念，它們之間沒有絕對(duì)的關(guān)系。

另外，您說(shuō)您身體瘦弱，怎么也會(huì)得高血壓病。誠(chéng)然，肥胖確實(shí)易引起高血壓，但高血壓的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳、環(huán)境、心理、神經(jīng)內(nèi)分泌等，不論身體胖還是瘦。都不能逃脫“高血壓病”的“魔掌”。

最后要說(shuō)明的是，您在來(lái)信中一會(huì)兒說(shuō)是“高血壓”，一會(huì)兒又說(shuō)是“高血壓病”。其實(shí)，高血壓和高血壓病不能劃等號(hào)。

高血壓，僅僅是一種癥狀，不能算是一個(gè)獨(dú)立的疾病。高血壓可由多種疾病所引起，文中已經(jīng)交代了。這種高血壓是其他疾病在發(fā)病過(guò)程中所反饋出來(lái)的一種癥狀，所以醫(yī)學(xué)上稱為癥狀性高血壓，但其僅占所有高血壓病人的10%。至于您患的是否高血壓病，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查。一旦確診，您就要終生服用降壓藥，切勿吃吃停停，以免血壓波動(dòng)而發(fā)生不良后果。