夏美青 朱雪蓮

【摘要】目的：探討青春期學生生殖健康教育的途徑，為中學生生殖健康教育提供參考。方法：隨機選擇東陳鄉(xiāng)中學初二、初三年級學生各2個班，每年級選出一個班合成觀察組（n=110），另外兩個班合成對照組（n=110）。觀察組在課堂進行生殖健康教育的基礎上增加學校課外教育活動和咨詢輔導，對照組學生僅采用課堂方式進行生殖健康教育。教育實施兩月后，通過匿名調(diào)查問卷方式獲取教育結(jié)果和學生學習生殖健康知識的主要途徑。結(jié)果：觀察組學生對生殖健康知識了解程度90.26%，對照組學生為61.31%，兩組學生間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），獲取知識的途徑：課堂學習38%、家長教育25%、課外教育活動15%、咨詢輔導13%、其他9%。結(jié)論：課堂學習、家長教育、課外教育活動、咨詢輔導是青春期學生了解生殖健康教育的有效途徑。

【關鍵詞】青春期；生殖健康教育

青少年生殖健康是全球生殖健康研究領域中的一個重點[1]。隨著我國社會和經(jīng)濟的快速發(fā)展，青少年在性觀念和性行為等方面發(fā)生了巨大的變化，生殖健康方面的問題和需求日益突出[2]。但是，由于傳統(tǒng)觀念影響，對青少年的生殖健康教育的實施存在很大問題，導致過早性行為、非意愿妊娠、人工流產(chǎn)或生殖系統(tǒng)感染率逐年攀升[3]。本資料通過對初中學生生殖健康教育途徑的問卷調(diào)查，為青春期學生開展生殖健康教育提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群隨機抽樣的方法選取我鄉(xiāng)中學初二、初三年級學生各2個班，每年級選出一個班合成觀察組（n=110），另外兩個班合成對照組（n=109）。兩組學生在男生、女生、年齡、第二性征發(fā)育等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組學生以專題講座的課堂學習方式實施生殖健康教育，專題講座主要包括青春期生理知識、避孕知識、性病以及艾滋病知識。觀察組在對照組教學的基礎上增加學校課外教育活動和咨詢輔導，學校課外教育活動主要包括生殖健康教育知識競賽（家長參與）、設置生殖健康教育板報、宣傳欄等，咨詢輔導主要是由專業(yè)人士通過咨詢熱線、電子郵件形式解答學生的生殖健康教育疑難問題[3]。教育實施后，通過匿名調(diào)查問卷方式獲取教育結(jié)果，通過100個生殖健康知識點調(diào)查學生學習生殖健康知識的主要途徑。

1.3 統(tǒng)計學方法 Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用Spss18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以率（%）表示，進行X?檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學生生殖健康知識知曉程度

對照組學生認為對生殖健康知識知曉程度61.31%，觀察組學生為90.26%，兩組學生間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2兩組學生生殖健康知識知曉途徑

生殖健康知識知曉途徑：課堂學習、家長教育、課外教育活動、咨詢輔導等，兩組學生學習途徑差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

3.1 對學校青少年生殖健康教育效果、內(nèi)容及方法評價

目前對青少年生殖健康教育應如何實施一直存在分歧，以性道德教育為基礎還是以性知識健康為基礎，長期很難形成統(tǒng)一觀點；而且生殖健康教育實施一直也存在困難。傳統(tǒng)的青少年生殖健康教育方式主要是由老師講課或開設講座，過程枯燥乏味，敏感話題教師刻意回避，使學生上課的積極性不高，效果較差；由于這種方式?jīng)]有充分發(fā)揮學生的主觀能動性，故很難調(diào)動起學生參與的熱情。本調(diào)查中，實施課堂學習后青春活力學生對生殖健康知識了解程度只有61.31%，而結(jié)合學校課外活動和咨詢輔導后則為90.26%，學校課外活動和咨詢輔導更能使學生的生殖健康知識豐富；另外，從調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，學校課堂學習、家庭教育、網(wǎng)絡是青春期學生獲得生殖健康知識的主要途徑，家庭教育能夠?qū)η啻浩趯W生進行性知識、免受性侵犯、預防艾滋病傳播、延遲性行為和避免懷孕等方面進行有效教育，而學校課堂學習實施容易，教授知識正確性高，學生能夠全面了解青春期生殖健康知識。但是，網(wǎng)絡上伴隨著大量不良信息，很容易誤導青春期學生，使其形成錯誤的性觀念和取向。所以，除了網(wǎng)絡，家庭教育、課堂學習、學校課外活動和咨詢輔導是青春期學生接受生殖健康教育的有效途徑。同時，家長和學校還應轉(zhuǎn)變認識轉(zhuǎn)變觀念、各司其職做好青春期學生的生殖健康教育，社會還應減弱或者鏟除不良信息，以免對青春期學生造成影響。

3.2 家長對學校開展青少年生殖健康教育態(tài)度

在家庭教育中，家庭對生殖健康教育有三種態(tài)度：多數(shù)家長認為生殖健康教育會浪費孩子的學習時間，沒有必要。還有家長認為對處在青少年的孩子實施生殖健康教育也許會產(chǎn)生誘導孩子過早性行為的不良后果；家長認為孩子的生殖健康教育是學?；蛘呃蠋煹呢熑?，不重視家長在生殖健康教育中的作用；家長給孩子進行生殖健康教育的經(jīng)驗不足，溝通技巧和相關知識缺乏，很多時候不能正確回答孩子現(xiàn)實中遇到的問題[4]。

3.3 對學校開展青少年生殖健康教育的建議

鑒于本調(diào)查項目的經(jīng)驗和目前學校性教育的現(xiàn)狀，我們建議：（1）學校應配備一名專職的青春期生殖健康教育老師，向?qū)W生提供心理咨詢和組織其他相關活動。（2）除傳統(tǒng)的教育方式外，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，開展參與式教育和情景教育等多種形式的教育。（3）教育內(nèi)容上應增加青春期性心理及處理青春期相關問題和預防危險性行為的知識和技巧，增加生活技能和溝通技巧培訓的內(nèi)容，以提高他們對性相關問題的處理能力及對社會和環(huán)境的適應能力。（4）學校應利用家長會等形式提高學生家長的性和生殖健康知識水平，改變他們的觀念，并傳授對子女進行性教育的方法和技巧，使其能積極配合學校的性教育并在對子女的性教育中成為負責任的、合格的家長。（5）文教、衛(wèi)生、科研部門應共同合作，開發(fā)出一整套系統(tǒng)的、符合當代青少年需求的包括文字、圖片、圖像等多種形式的性與生殖健康教育材料。

【參考文獻】

[1]陳華，鄭曉英.未婚女性青少年生殖健康治療服務需求的調(diào)查研究[J]中國計劃生育學雜志，2011，19（5）；280一284.

[2]張開寧.中國性與生殖健康30年[M]，北京：社會科學文獻出版社，2008：101.

[3]游川，丁輝，項小英. 中國青少年青春期青少年教育現(xiàn)狀分析[J]. 中國健康教育，2011，17（8）： 459-462.

[4]姬莎. 淺談青春期生殖健康教育的有效途徑[J].求醫(yī)問藥，2012，10（9）： 14-15.

（作者單位：浙江省象山縣東陳鄉(xiāng)計劃生育服務站）

（編輯 劉旖）