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        圖文式健康教育卡在冠狀動脈旁路移植監(jiān)護宣教中的應用

        2013-06-02 07:32:16呂曉張園
        中國實用醫(yī)藥 2013年10期
        關鍵詞:心理手術護理

        呂曉 張園

        隨著社會發(fā)展及人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展,老年人越來越多,老年人患病特別是心血管疾病逐年增多,冠心病的發(fā)病率逐年上升。在冠心病發(fā)病的諸多因素中,心理及情緒因素貫穿疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,即使冠心病患者選擇了冠狀動脈旁路移植手術,心理及情緒因素亦非常重要,是冠心病患者住院護理中的一個重要環(huán)節(jié),特別是圍術期監(jiān)護室的心理護理尤為重要。本文就監(jiān)護室心理情緒的護理狀況進行討論,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2010年1月1日至2010年12月30日,收治的冠狀動脈旁路移植患者共160例,分教育組和對照組。其中教育組80例,男62例,女18例,年齡50~82(平均70.2)歲;對照組80例,其中男65例,女15例,年齡55~80(平均67.8)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 制定術前健康宣教的內(nèi)容根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理的護理要求,從生理心理、社會、文化、精神等多層面進行心理疏導。①患者在手術前更多的是心里負擔,精神焦慮。迫切希望對手術后的護理及心臟外科監(jiān)護室有所了解,患者需要掌握一定的疾病知識來配合手術后的監(jiān)護護理治療,適應陌生的監(jiān)護環(huán)境。②健康宣教在手術的前1 d,監(jiān)護室專業(yè)護士根據(jù)手術醫(yī)囑,與病房專業(yè)護士一起深入病房,閱讀病歷,了解患者一般情況、病史、手術診斷、名稱。了解患者意愿,根據(jù)病情的輕重、手術麻醉方式、性別、年齡、職業(yè)、文化層次的不同采取個體化的交流方式。③健康宣教前先自我介紹,講明術前健康宣教的的目的,并評估患者對疾病知識掌握程度,詢問患者的想法,向患者澄清一些錯誤的概念,緩解患者術前的緊張和恐懼心理。④著重對患者進行手術后配合知識的講解。利用科室自拍手術室、監(jiān)護室實景照片,向患者講解手術室環(huán)境情況,采取的手術麻醉方式、過程、心臟手術監(jiān)護室的環(huán)境、監(jiān)護儀器等,告知患者在麻醉清醒后如何配合呼吸機、監(jiān)護儀器等的治療護理工作,以確?;颊唔樌摍C。詳細講解術后身上每一根管子的意義及各種監(jiān)護儀器的報警聲等。⑤家屬是患者的支柱與依靠,通過與之交談,對患者的心理狀態(tài)、經(jīng)濟狀況,社會及家庭支持情況進行全面的了解,并進行針對性的疏導及幫助。

        1.2.2 設定科室健康教育滿意度調(diào)查項(反饋表)設立科室護士檔案,公示科內(nèi)護士信息,每個患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護室后,發(fā)放一個科內(nèi)護士信息小卡片,設定4個項目,分值1~4分,代表滿意、比較滿意、一般、不滿意。一個加分項評價-感動,作為科室評選優(yōu)秀護士的依據(jù)。

        2 結(jié)果

        教育組對培訓內(nèi)容知曉率及監(jiān)護配合率98.75%(79/80),對照組對培訓內(nèi)容知曉率監(jiān)護配合率75%(60/80),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=160,P<0.05);教育組對護理工作的滿意率97.5%(78/80),對照組對護理工作的滿意率82.5%(66/80),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=160,P<0.01)。教育組住院(18.26±13.56)d,對照組(22.31±15.78)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.46,P<0.05)。

        注:χ2=19.78,P <0.01

        注:χ2=9.04,P <0.01

        3 討論

        冠狀動脈旁路移植手術是對患者有著極大身體及心理創(chuàng)傷的手術,手術前患者因?qū)膊≌J識不足,害怕冠狀動脈旁路移植手術對身體不利,擔心術后恢復不好,擔心會再發(fā)心絞痛等不適,這就需要進行心理輔導,告知患者預后情況,減輕患者擔心情緒,這樣就會有利于手術后的監(jiān)護護理。

        本文資料顯示,經(jīng)過心理護理,圖文式健康宣教組的患者,其術后配合程度高于傳統(tǒng)的健康宣教組。隨著疾病譜的變化及老齡化社會的到來,冠狀動脈旁路移植手術患者多為老年患者,記憶力減退,聽后容易遺忘。采用圖文式健康宣教法,講解與圖文相結(jié)合,易懂易記,患者容易理解并接受,而且又可強化患者記,提高健康宣教效果,更有利于臨床監(jiān)護護理工作。

        冠狀動脈旁路移植手術的健康宣教內(nèi)容繁多,宣教過程中應具有較強的專業(yè)知識及良好的溝通技巧。傳統(tǒng)的口頭健康宣教不利于患者的康復治療。本文資料顯示,采用圖文式健康宣教,讓患者及其家屬參與患者治療的全過程,一方面調(diào)動患者家屬積極情緒,并能夠?qū)︶t(yī)護產(chǎn)生信任感,另一方面優(yōu)化護患溝通,提高患者對護理工作的滿意度。

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