劉輝 趙麗軍

為了解影響阜新市城市居民健康的主要問(wèn)題及近年來(lái)居民死因譜變化情況，為制定疾病預(yù)防控制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，特對(duì)2005～2009年阜新市城市居民死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 死亡資料來(lái)源于2005～2009年阜新市疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)城市居民病傷死亡原因報(bào)告，死因分類依據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)進(jìn)行，人口資料由市公安局提供;以2000年全國(guó)人口構(gòu)成作為基準(zhǔn)對(duì)死亡率進(jìn)行標(biāo)化。

1.2 方法 資料統(tǒng)計(jì)分析采用Death Reg2005死亡醫(yī)學(xué)登記系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 死亡特征 2005～2009年阜新市城市平均人口579467人，累計(jì)死亡19177人，年均粗死亡率為661.88/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為704.64/10萬(wàn)。年均死亡率，男性為817.87/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為797.20/10萬(wàn);女性為548.79/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為608.41/10萬(wàn)。標(biāo)化死亡率男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=356.44，P＜0.01)。2005～2009年標(biāo)化死亡率，全人群在650.93/10萬(wàn)～738.27/10萬(wàn)，其中男性在786.77/10萬(wàn)～842.39/10萬(wàn)，女性在546.92/10萬(wàn)～656.80/10萬(wàn)。見(jiàn)表1。

2005～2009年年均死亡率，0～14歲為 30.95/10萬(wàn)(141/455502)，15～34歲為43.04/10萬(wàn)(401/931660)，35～54歲為393.38/10萬(wàn)(3987/1013520)，55～64歲為889.00/10萬(wàn)(2391/268955)，≥65歲為 5385.28/10萬(wàn)(12257/227602)。見(jiàn)表2。

2.2 死亡原因分析 2005～2009年合計(jì)，全部居民的前3位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒，合計(jì)死亡15615例，占死亡總數(shù)18823例的82.96%。男性的前3位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒，合計(jì)死亡9683例，占男性死亡總數(shù)11405例的84.90%;女性的前3位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，合計(jì)死亡6118例，占女性死亡總數(shù)7418例的82.48%。見(jiàn)表3。

2005～2009年合計(jì)，0～14歲的前3位死因?yàn)閲a(chǎn)期(死亡55例)、先天異常、損傷與中毒，合計(jì)死亡113例，占本年齡段死亡總數(shù)141例的80.14%;15～34歲的前3位死因?yàn)閾p傷與中毒、腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病，合計(jì)死亡314例，占本年齡段死亡總數(shù)401例的78.30%;35～64歲的前3位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒，合計(jì)死亡5335例，占本年齡段死亡總數(shù)6378例的83.65%;≥65歲的前3位死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，合計(jì)死亡10665例，占本年齡段死亡總數(shù)12257例的87.01%。見(jiàn)表4。

2.3 減壽情況 2005～2009年城市居民平均期望壽命為73.23歲，男性為70.47歲，女性為76.13歲。居民各種死因死亡的19177例潛在減壽年數(shù)(PYLL)合計(jì)為205620人年，平均減壽年數(shù)(AYLL)為 10.72年，減壽率(PYLLR)為70.97‰。全部居民與男性、女性PYLL的前3位死因均依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷和中毒。見(jiàn)表5。

表1 2005～2009年阜新市城市居民死亡情況

表2 2005～2009年阜新市城市不同年齡居民死亡情況

表3 2005～2009年阜新市城市居民各種死因死亡情況

表4 2005～2009年阜新市城市不同年齡居民各種死因死亡情況

表5 2005～2009年阜新市城市居民各種死因減壽情況

3 討論

2005～2009年死因分析表明，阜新市城市居民年均標(biāo)化死亡率為661.88/10萬(wàn)，高于同期遼寧省平均水平［1］，以循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病為主的慢性非傳染性疾病是居民的主要死因，占到居民死因構(gòu)成的84.73%，提示當(dāng)前影響我市居民健康的主要疾病是慢性病。35歲以下組人群死因的第一位為損傷和中毒，提示應(yīng)加強(qiáng)兒童青少年的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)安全教育，切實(shí)保護(hù)他們的生命安全;在35歲以上組，循環(huán)系統(tǒng)疾病為死因的第一位，占到死因構(gòu)成的40%以上，提示循環(huán)系統(tǒng)疾病在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍是慢性病防治工作的重點(diǎn)。在今后的防治工作中要堅(jiān)持通過(guò)廣泛、持久的健康宣傳和健康教育來(lái)達(dá)到改變和建立正確的行為方式和生活習(xí)慣的目的;利用社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)篩查高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者，加強(qiáng)對(duì)高危人群的干預(yù)、對(duì)患病人群規(guī)范治療，提高居民的防病意識(shí)和防病知識(shí)，建立健康的生活方式和飲食習(xí)慣，減少和控制慢性病發(fā)病和死亡。

［1］潘國(guó)偉，馮毅平，等.遼寧省城鄉(xiāng)居民死亡水平及變化趨勢(shì)(1996-2005).沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2011.

［2］陸艷，張永紅，張鈞，等.2002-2005年蘇州市居民死亡譜和減壽年數(shù)分析.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2007，15(3):284-285.