李虹

臨床檢驗(yàn)慢性乙型病毒性肝炎的方法較多，總的來(lái)說(shuō)，眾多檢驗(yàn)方法中均需要檢驗(yàn)乙肝五項(xiàng)，包括乙肝表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原及核心抗體。乙肝五項(xiàng)檢查有助于防治慢性乙型病毒性肝炎的發(fā)生。選取2010年5月至2012年5月我院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，給予乙肝病毒學(xué)臨床五項(xiàng)化驗(yàn)，并分析臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，以期為日后臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月至2012年5月我院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，其中，男89例，女61例;年齡20～75歲，平均年齡43.5歲。

1.2 方法 150例患者均早晨空腹采血，然后分離血清，按照檢測(cè)要求［1］，采靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)依次檢測(cè)乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙肝表面抗原陽(yáng)性率84%、表面抗體陽(yáng)性率75%、e抗原陽(yáng)性率48%、e抗體陽(yáng)性率57%、核心抗體陽(yáng)性率11%。見(jiàn)表1。

表1 150例患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)慢性乙型病毒性肝炎患者男性居多，且大多數(shù)患者無(wú)顯著的急性肝炎史。慢性乙型病毒性肝炎患者臨床常表現(xiàn)為全身不適、乏力、失眠、腹脹、低熱、肝區(qū)不適或者脹痛，患者進(jìn)行專門(mén)檢查時(shí)則可發(fā)現(xiàn)肝大，多有脾大，鞏膜常黃染等，較為嚴(yán)重的患者則存在黃疸加深、下肢水腫、肝性腦病及腹腔積水等［2］。采用適當(dāng)?shù)囊腋尾《緳z驗(yàn)方法一方面有助于準(zhǔn)確檢驗(yàn)乙肝患者病癥，另一方面有助于臨床防治慢性乙型病毒性肝炎的發(fā)生。

本文對(duì)150例慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，具有極大的臨床意義，現(xiàn)分析如下。①慢性乙型病毒性肝炎表面抗原檢測(cè):乙肝表面抗原存在于大球形顆粒、小球形顆粒劑Dane顆粒外層糖蛋白中。采集患者靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。乙肝表明抗原作為機(jī)體感染乙型肝炎標(biāo)志，常見(jiàn)于慢性乙型肝炎、肝硬化、急性乙型肝炎及無(wú)癥狀乙肝攜帶患者［3］。②乙型肝炎病毒表面抗體:乙型肝炎病毒表面抗體是患者對(duì)乙肝表面抗原產(chǎn)生的抗體，對(duì)表面抗原有中和作用，一般情況下，乙肝表面抗體在患者發(fā)病3～6個(gè)月出現(xiàn)，持續(xù)多年。采集患者靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。乙肝表面抗體作為機(jī)體感染乙肝病毒之后的主要保護(hù)抗體，可有效阻止乙肝病毒透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入干細(xì)胞，這體現(xiàn)出機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫力。乙肝表面抗體是乙肝痊愈的標(biāo)志，其的出現(xiàn)證明體內(nèi)病毒基本上已清除。對(duì)于注射表面抗體免疫球蛋白的患者或注射乙肝疫苗的患者來(lái)說(shuō)，乙肝病毒表面抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。③e抗原:乙型肝炎病毒e抗原作為乙肝病毒核心顆粒中的可溶性蛋白器，其由前C基因編碼產(chǎn)生。一般來(lái)說(shuō)，e抗原消長(zhǎng)和病毒體以及DNA多聚酶消長(zhǎng)一致。采集患者靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。e抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒處于活動(dòng)期，且具有極強(qiáng)的傳染性。檢測(cè)e抗原有利于判斷乙型肝炎病毒患者傳染性、乙型肝炎預(yù)后以及母嬰傳播危險(xiǎn)率等［4］。一般來(lái)說(shuō)，孕婦乙肝病毒e抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性說(shuō)明可直接垂直傳播。若患者e抗原持續(xù)呈現(xiàn)陽(yáng)性，則說(shuō)明患者肝細(xì)胞受損害較為嚴(yán)重，繼續(xù)發(fā)展下去可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。④e抗體:乙型肝炎病毒e抗體是乙型肝炎病毒e抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體。采集患者靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。e抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性表明機(jī)體已經(jīng)獲得免疫力，多數(shù)乙型肝炎病毒已經(jīng)被消除、且傳染性降低、復(fù)制減少。但仍有一定的傳染性。⑤核心抗體:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體，其中，核心抗體lgG對(duì)機(jī)體沒(méi)有保護(hù)作用，其陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可持續(xù)終身［4］。采集患者靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法和發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。

綜上所述，乙型病毒肝炎五項(xiàng)檢查是治療慢性乙型病毒性肝炎的重要依據(jù)和指標(biāo)，檢驗(yàn)工作者可以根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果更好地開(kāi)展臨床服務(wù)。

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