羅小菊

白內(nèi)障是臨床最為常見的一種致盲性眼病，老年人是該病的高發(fā)人群。目前手術(shù)仍然是臨床對白內(nèi)障患者進(jìn)行治療的主要方法[1]。本研究對接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式實施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2011年1月-2012年11月抽取158例接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者，隨機(jī)分成對照組和干預(yù)組，每組79 例。對照組患者中男44 例，女35 例；年齡52～84 歲，（67.3±14.1）歲；患白內(nèi)障時間9 個月～8年，（3.1±1.8）年。干預(yù)組患者中男42 例，女37 例；年齡53～86 歲，（68.7±14.6）歲；患白內(nèi)障時間8 個月～10年，（3.9±2.1）年。兩組性別、年齡、患病時間等自然資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理模式實施護(hù)理。干預(yù)組：采用人文關(guān)懷護(hù)理模式實施護(hù)理，主要措施包括：(1)在患者入院時，通過主動接觸和交談對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估；(2)根據(jù)評估所得到結(jié)果和日常接觸中了解到的實際性格特點(diǎn)，對患者實施針對性的心理干預(yù)；(3)大多數(shù)老年患者擔(dān)心治療費(fèi)用過高預(yù)后效果不理想，或?qū)︶t(yī)院和醫(yī)生的水平不信任，而不愿住院接受治療，或在住院后不愿主動配合治療，存在消極抵制和被動接受情緒，此時應(yīng)該根據(jù)患者的文化程度和實際理解能，將疾病的相關(guān)知識、治療所能達(dá)到的效果、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)的一些情況和相應(yīng)的處理方法向其進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的介紹[2]；(4)手術(shù)后進(jìn)一步加強(qiáng)一般護(hù)理，并著重對患者的眼部進(jìn)行護(hù)理，老年患者在接受手術(shù)治療后，最擔(dān)心的問題就是預(yù)后，因此護(hù)理人員此時要有意識地加強(qiáng)與患者的溝通和接觸，并將手術(shù)治療結(jié)果進(jìn)行介紹，使護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步拉近，對于一些術(shù)后為節(jié)省治療費(fèi)用而急于出院的患者，護(hù)理人員應(yīng)該耐心與其溝通，說明術(shù)后治療的重要性，使其了解情緒消極不僅不能盡早出院，還會使術(shù)后治療速度減慢，使住院時間延長，保證其能夠主動的接受術(shù)后治療；(5)在患者治療結(jié)束出院的時候，根據(jù)實際情況進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，留下聯(lián)系方式，以便對其進(jìn)行進(jìn)一步的隨訪[3]。對兩組患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)人數(shù)、護(hù)理服務(wù)滿意度、干預(yù)前后SAS和SDS評分改善幅度進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理狀態(tài)情況 兩組患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的比例比較，組間有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組白內(nèi)障手術(shù)患者不良心理狀態(tài)情況比較[n(%)]

2.2 SAS和SDS評分改善幅度 對照組患者干預(yù)前后SAS評分分別為（63.3±3.2）分和（49.8±2.7）分，SAS評分組內(nèi)比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；SDS評分分別為（64.4±4.1）分和（51.4±4.0）分，SDS評分組內(nèi)比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者干預(yù)前后SAS評分分別為（62.8±3.0）分和（31.3±3.1）分，SAS評分組內(nèi)比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；SDS評分分別為（63.3±3.4）分和（34.3±3.7）分，SDS評分組內(nèi)比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組SAS和SDS評分比較，差異不具有顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組SAS和SDS評分比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度 對照組患者中65 例對護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理服務(wù)滿意度為82.3%；干預(yù)組患者中77 例對護(hù)理服務(wù)感到滿意，護(hù)理服務(wù)滿意度為97.7%。觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障患者手術(shù)治療的成功不僅僅取決于術(shù)者嫻熟的操作技術(shù)，更離不開手術(shù)治療前后的病情觀察與精心周到的護(hù)理，特別是對于一些年年齡相對較高的患者而言更是如此。入院時熱情的接待、圍手術(shù)期內(nèi)細(xì)心的照顧、日常生活中對相關(guān)問題的耐心解釋、積極動員家屬參與到疾病的治療過程中，都對患者的治療效果起著決定性的作用[4-5]。通過科學(xué)規(guī)范的人文關(guān)懷護(hù)理，對患有白內(nèi)障的患者在手術(shù)期間實施護(hù)理，保證患者身心處于良好狀態(tài)，使其對疾病的相關(guān)知識有更多的了解，增強(qiáng)其對護(hù)理人員的信任感，改善護(hù)患關(guān)系，提高使自我保健能力，避免不良因素的產(chǎn)生，對患者早日康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[6]。

[1]嚴(yán)密.眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:220-221.

[2]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民出版社，2009:54-55.

[3]程玉蓮.社區(qū)老年慢性病患者的心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，12(17):1724-1725.

[4]付友金.心理干預(yù)對老年性白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前心理狀況的影響[J].全科護(hù)理，2010，18(6 A):1436-1437.

[5]曹曄.糖尿病并發(fā)性白內(nèi)障圍手術(shù)期的特殊護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(21):118.

[6]馬麗，李明芝.淺談心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的作用[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26(4):275-276.