文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》記者 凌 寒

前不久，本刊記者從西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長袁祖貽教授那里得到消息，由衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、陜西省心血管疾病質(zhì)量控制中心主辦，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、陜西省醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會心律學(xué)分會、西安交通大學(xué)心血管研究中心協(xié)辦，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院承辦的 “2013長安國際心血管病論壇”將于2013年5月16日至19日在古都西安隆重舉行；繼去年10月召開“2012中國長安國際心血管病論壇”之后，袁祖貽教授將繼續(xù)出任今年的“長安國際心血管論壇”大會主席。

之所以能夠眾望所歸地連續(xù)擔(dān)任這個西部地區(qū)規(guī)模最大的學(xué)術(shù)會議主席，緣于袁祖貽教授另外幾個職務(wù)——他除了擔(dān)任著西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長之外，還任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管病醫(yī)院院長、西安交通大學(xué)內(nèi)科學(xué)系副主任，及第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任；而且，在專業(yè)領(lǐng)域，袁祖貽教授作為學(xué)科帶頭人，近些年先后主持了多項(xiàng)國家重點(diǎn)基金項(xiàng)目，并對動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展有著諸多獨(dú)到的見解和深入的研究。在學(xué)科建設(shè)方面，袁祖貽教授一直秉持“注重科研、加強(qiáng)交流、服務(wù)臨床”的治學(xué)理念，他“三措并舉”地將這一理念貫穿于醫(yī)院的院務(wù)管理、學(xué)科建設(shè)和舉辦會議交流等層面，取得了令業(yè)內(nèi)人士普遍關(guān)注的諸多成就。因此，借袁祖貽教授赴京出席另一次學(xué)術(shù)交流活動的契機(jī)，本刊記者就科研、交流、臨床“三措并舉”這一理念及其他相關(guān)問題，對袁祖貽教授作了獨(dú)家專訪。

在古都的歷史底蘊(yùn)中光大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)

采訪一開始，記者首先問及了即將在古城西安召開的“2013長安國際心血管病論壇”的話題。哪知道，袁祖貽教授卻“顧左右而言他”，率先侃侃而談西安的歷史文化底蘊(yùn)，似乎要給記者“推銷”兼“洗腦”。

談起西安，袁祖貽教授一臉的自豪。 他說：“西安， 古稱 ‘長安’、‘京兆’，是世界四大文明古都之一，更居中國四大古都之首；她是中國歷史上建都朝代最多的都城，有‘十三朝古都’之譽(yù)；她還是中華文明的發(fā)揚(yáng)地和中華民族的搖籃，是聯(lián)合國教科文組織最早確定的 ‘世界歷史名城’和國務(wù)院最早公布的國家歷史文化名城之一。如今的西安是中國七大區(qū)域中心城市之一，亞洲知識技術(shù)創(chuàng)新中心，還是新歐亞大陸橋中國段和黃河流域最大的中心城市。2011年西安成功舉辦了‘世界園藝博覽會’之后，這座歷史名城在國際上的知名度更是得到了前所未有的提升……”

“我給你談這些，并不是在替西安做廣告，而是與我們的話題有著密切的關(guān)聯(lián)。”袁祖貽教授接著才觸及了記者所要采訪的話題 “內(nèi)核”，“古城西安的文化底蘊(yùn)深厚，科技教育優(yōu)勢明顯，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。能夠有幸在這樣一座城市中沐浴著歷史文化的晨風(fēng)暮霞工作，是多么幸福的事情！在古都豐厚的科技、文化遺風(fēng)的基礎(chǔ)上光大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)，是薪火相傳、相得益彰的事業(yè)。因此，推動我國、尤其是西北地區(qū)心血管疾病臨床、研究與防治水平，提高各級醫(yī)院心血管病的診療水平，加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，也就一直成了我們歷屆‘長安國際心血管病論壇’的辦會宗旨——即將召開的‘2013長安國際心血管病論壇’也是一樣?！?/p>

袁祖貽教授繼續(xù)介紹說，“注重科研、加強(qiáng)交流、服務(wù)臨床”，不僅是他個人“三措并舉”的治學(xué)態(tài)度，也是“2013長安國際心血管病論壇”的辦會宗旨。今年的論壇，仍將繼續(xù)秉承“立足西部、面向基層、更新知識、共同提高”的理念，在論壇的內(nèi)容和形式上進(jìn)行了進(jìn)一步的優(yōu)化和改進(jìn)：形式上以基礎(chǔ)培訓(xùn)、專家講座、病例談?wù)?、研究進(jìn)展匯報(bào)等多種形式，就心血管內(nèi)科的各種臨床診療問題進(jìn)行交流討論，突出“形式多樣、臨床實(shí)用、覆蓋廣泛、緊跟進(jìn)展”的特色，本次會議內(nèi)容涉及范圍更廣泛、內(nèi)容更加豐富、形式更加生動。內(nèi)容板塊上包括有心血管疾病高峰論壇、基礎(chǔ)研究論壇、臨床基礎(chǔ)和介入基礎(chǔ)知識培訓(xùn)、冠心病論壇、心律失常論壇、心衰論壇、高血壓論壇、先心病論壇、周圍血管病論壇、臨床熱點(diǎn)論壇和疑難病例談?wù)摰?。本著?jiān)持學(xué)術(shù)、強(qiáng)調(diào)應(yīng)用和開放協(xié)作的辦會精神，將學(xué)術(shù)進(jìn)展，臨床實(shí)踐與培養(yǎng)、傳播統(tǒng)一起來，服務(wù)于一線、服務(wù)于臨床。大會將設(shè)立冠心病介入心臟病學(xué)、心臟起搏與電生理、高血壓與代謝綜合征、心力衰竭、結(jié)構(gòu)性心臟病、大動脈和肺血管疾病、心血管護(hù)理學(xué)等專題論壇，全面展現(xiàn)和交流2013年度心血管領(lǐng)域的新成果、新進(jìn)展與新趨勢，交流方式包括專家講座、手術(shù)轉(zhuǎn)播演示、專家見面會、疑難病例討論、介入病例演示和衛(wèi)星會等內(nèi)容，并將邀請國內(nèi)外著名的心血管病專家蒞臨講學(xué)，交流心血管病防治、診斷和研究方面所取得的新成就、新進(jìn)展，對心血管領(lǐng)域熱點(diǎn)問題進(jìn)行深入討論和經(jīng)驗(yàn)交流，追求學(xué)術(shù)共識，提高臨床水平；在舉辦形式上，將采用專家講座、手術(shù)演示、經(jīng)驗(yàn)介紹、互動討論等方式，從而進(jìn)一步促進(jìn)我國心血管病學(xué)的發(fā)展。

面向基層傳幫帶，回眸業(yè)內(nèi)大家的往日風(fēng)采

在采訪中，袁祖貽教授還回顧了于2012年10月份在西安舉辦的“2012中國長安國際心血管論壇”的盛況。他說：“面向基層，更新知識，提高技能，開放協(xié)作，是‘2012長安國際心血管病論壇’的一大特色。在去年的‘長安國際心血管論壇’上，同樣注重了突出形式多樣、內(nèi)容新穎、臨床實(shí)用、覆蓋面廣的特色，為心血管領(lǐng)域的臨床和研究人員提供一個學(xué)術(shù)交流和爭鳴的平臺，便于廣大同仁、尤其是來自基層醫(yī)院的醫(yī)師及時準(zhǔn)確地把握心血管領(lǐng)域新動向，建立廣泛的合作，推動和促進(jìn)心血管疾病預(yù)防、診斷和治療的發(fā)展?！?/p>

袁祖貽教授繼續(xù)回顧說，那次大會是由亞太心臟病協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、陜西省心血管疾病質(zhì)量控制中心主辦，陜西省醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會心律學(xué)分會協(xié)辦，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、西安交通大學(xué)心血管研究中心承辦的。由國內(nèi)心血管研究領(lǐng)域的高潤霖、胡大一、霍勇、楊鼎頤擔(dān)任大會名譽(yù)主席，袁祖貽教授本人擔(dān)任大會主席，葛均波、張運(yùn)、韓雅玲、林曙光、楊躍進(jìn)、馬長生、馬愛群、汪南平、陳新義、王海昌、牛小麟、鄭強(qiáng)蓀擔(dān)任大會聯(lián)合主席。那屆學(xué)術(shù)盛會邀請了數(shù)十位國內(nèi)的著名專家學(xué)者聚首古城西安，共同聚焦心血管疾病的新知識、新理念和新技術(shù)，全面?zhèn)鞑バ难芗膊〉淖钚逻M(jìn)展。

袁祖貽教授介紹說，在2012年的長安國際心血管論壇上，中國醫(yī)師協(xié)會會長霍勇教授就心腦血管疾病的預(yù)防工作強(qiáng)調(diào)，心腦血管疾病已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民首位死因。心腦血管疾病的高發(fā)，嚴(yán)重威脅著人民群眾的健康；隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，也為社會和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。重視心腦血管疾病的一、二級預(yù)防工作，使心腦血管疾病的防治戰(zhàn)線前移，無疑具有重要的戰(zhàn)略意義。對H型高血壓的有效控制將成為中國心腦血管疾病預(yù)防、尤其是腦卒中預(yù)防的基石，醫(yī)務(wù)工作者要發(fā)揮更大作用，為盡早迎來心腦血管疾病發(fā)病率、死亡率的拐點(diǎn)做出重大貢獻(xiàn)。

在那次大會上，中國高血壓聯(lián)盟主席吳兆蘇教授指出，近30年的研究表明，我國人群心血管?。ㄖ饕枪谛牟?、腦卒中和周圍血管?。┑陌l(fā)病率和死亡率逐年上升，發(fā)病年齡提前，心血管病已成為我國最重要的公共衛(wèi)生問題之一。由我國從事心血管病防治和臨床研究的22名專業(yè)人員根據(jù)國內(nèi)外過去發(fā)表的有關(guān)資料，重點(diǎn)采用國內(nèi)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，共同編寫了《中國心血管病防治指南》。這對我國心血管病的防治工作將起到重要的推動作用。

中國科學(xué)院院士葛均波教授在詮釋PCI術(shù)后的困惑與思考時說，為了減少血管并發(fā)癥，使患者更舒適，經(jīng)橈動脈途徑成了PCI的另一種入路方式。經(jīng)橈動脈途徑介入治療（Transradial Intervention,TRI） 后，患者可即刻下床活動，無體位限制，術(shù)后恢復(fù)快，縮短住院時間，穿刺并發(fā)癥易被早期發(fā)現(xiàn)，故易被患者所接受，已越來越受到臨床重視。當(dāng)前TRI實(shí)踐對我們的要求是在保持手術(shù)成功率的同時，進(jìn)一步減少圍術(shù)期血管和出血并發(fā)癥。相信隨著我們對TRI認(rèn)識的進(jìn)一步深入，能使這項(xiàng)技術(shù)更好地為廣大患者服務(wù)。

中華醫(yī)學(xué)會心血管分會心衰學(xué)組組長黃峻教授談到，2012年5月發(fā)表的ESC急性和慢性心衰指南對原來的指南作了修訂，對臨床工作具有一定的指導(dǎo)和參考價值。全文61頁，分15個部分，內(nèi)容豐富，涵蓋心衰各個領(lǐng)域，包括慢性心衰和急性心衰，收縮性心衰和舒張性心衰；對心衰的治療，既有藥物的選擇，又有器械治療的評價；并對心衰的病因、并發(fā)癥及其對預(yù)后影響和處理要點(diǎn)，均加以說明。新指南推薦的藥物或其他方法均有獲益證據(jù)的支持，對于慢性收縮性心衰，考慮推薦時主要聚焦于對臨床結(jié)局如病死率、發(fā)病率等預(yù)后指標(biāo)的影響。對每一項(xiàng)推薦均說明推薦的水平和證據(jù)的等級。新指南圖文并茂，附數(shù)十張圖和表，包括慢性心衰的診斷流程、治療流程、急性心衰的處理流程等，很實(shí)用。

中華醫(yī)學(xué)會心電生理及起搏學(xué)會陜西分會主任委員鄭強(qiáng)蓀教授解析說，室性心律失常(VA)是常見的心律失常，包括室早、室速、室撲、室顫等；尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室性心律失常，往往可導(dǎo)致阿斯綜合征、猝死等嚴(yán)重后果，需及時診斷和治療。目前藥物治療仍是室性心律失常的主要治療手段，但至今尚無理想的抗心律失常藥物(AAD)，如藥物選擇不當(dāng)，反而造成失大于得。因此，心律失常藥物治療時需慎重考慮：1.如何把握室性心律失常藥物治療的適應(yīng)癥：何種室性心律失常需要治療，何種室性心律失常不需治療。2.如何權(quán)衡藥物治療的利弊：何種藥物較安全有效，何種藥物風(fēng)險較大。3.如何尋求治療藥物選擇的依據(jù)：哪些藥物有較多的循證依據(jù)。室性心律失常治療藥物的選擇至今仍是一大難題，雖在實(shí)踐中達(dá)成了一些共識，但在治療上各持己見的也不少，為此應(yīng)就室性心律失常藥物治療的現(xiàn)代觀念作一論述。

袁祖貽教授認(rèn)為，為期三天的“2012長安國際心血管病論壇”就心血管病防治、診斷和研究方面所取得的新成就、新進(jìn)展等心血管熱點(diǎn)問題進(jìn)行了深入討論和經(jīng)驗(yàn)交流，與會的國內(nèi)該領(lǐng)域的大家們的精彩報(bào)告，為與會代表、特別是基層醫(yī)生帶來了巨大的收獲。這些業(yè)內(nèi)巨擘的精彩講座，切實(shí)起到了傳幫帶的作用，讓基層年輕醫(yī)生獲益匪淺！

記者注意到，“2012長安國際心血管病論壇”在舉辦的同時，還第一次同期舉行了“亞洲血管生物學(xué)會學(xué)術(shù)會議”。那么，這兩大學(xué)術(shù)會議的歷史性碰撞，為去年的學(xué)術(shù)會議帶來哪些新的學(xué)術(shù)氣象？兩個學(xué)術(shù)會議的合作背景是什么？

袁祖貽教授對此解釋說，“亞洲血管生物學(xué)會學(xué)術(shù)年會”由亞洲血管生物學(xué)會學(xué)會主辦、每年在亞洲主要國家輪流召開，2012年正好輪到在中國召開，而歷史文化古城西安，就理所當(dāng)然地成了最理想的國際會議主辦地之一?？紤]到“長安國際心血管病論壇”在國內(nèi)、特別是中國西部的影響力，同時我們也考慮到“亞洲血管生物學(xué)會學(xué)術(shù)年會”在西安召開將會有利于提高國內(nèi)學(xué)者在血管生物學(xué)研究領(lǐng)域的研究水平，所以，主辦雙方就開始討論提出合作主辦本次會議事宜，并最終得以實(shí)現(xiàn)。

攻堅(jiān)克難，呵護(hù)三秦父老“心”的健康

采訪前記者了解到，作為歷屆“長安國際心血管病論壇”的主辦、承辦單位之一，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，其前身是西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，始建于1956年，是一所由原衛(wèi)生部主管的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

袁祖貽教授介紹說，“厚德、博愛、精醫(yī)、卓越”是這家醫(yī)院文化的深厚積淀，“生命至上，患者第一、愛院敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新”該院醫(yī)務(wù)人員的共同追求。這家醫(yī)院不僅確立了建設(shè)“學(xué)科特色鮮明的國內(nèi)一流、西部領(lǐng)先科教型醫(yī)院”的奮斗目標(biāo)，還提出了“誠信、質(zhì)量、科技、和諧”的戰(zhàn)略方針，注重科學(xué)管理和人才培養(yǎng)，積極探索醫(yī)療改革新模式，推進(jìn)管理重心下移、健全計(jì)劃管理機(jī)制和問責(zé)制，實(shí)施管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，充分發(fā)揮西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“領(lǐng)頭羊”的作用，已發(fā)展為學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大的區(qū)域性醫(yī)療中心，成為西部地區(qū)乃至全國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不可或缺的重要力量。

采訪前記者還了解到，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管病學(xué)科的臨床科研實(shí)力十分雄厚。根據(jù)心血管疾病譜的變化，該院學(xué)科逐步形成了以動脈粥樣硬化及相關(guān)疾病、心力衰竭、高血壓、心臟電生理與離子通道疾病以及先心與外周血管疾病為主的研究方向。在全國享有較高學(xué)術(shù)地位，尤其在高血壓、心肌炎心肌病、心力衰竭、介入心臟病學(xué)以及臨床心臟電生理等研究領(lǐng)域居全國領(lǐng)先水平。每年培養(yǎng)博士、碩士研究生30余名，為全國各地醫(yī)院培養(yǎng)了一大批進(jìn)修醫(yī)生，并為陜西及西北地區(qū)廣大基層醫(yī)院提供疑難病會診及技術(shù)指導(dǎo)。未來幾年，在臨床方面將加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院的交流與合作，大力培養(yǎng)中青年醫(yī)療骨干，積極開展新醫(yī)療、新技術(shù)，建立和擴(kuò)大該院的臨床數(shù)據(jù)庫和生物樣本庫，并積極開展預(yù)防和臨床流行病學(xué)方面的研究。

作為科室的學(xué)科帶頭人，袁祖貽教授詳細(xì)介紹說：“西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管病學(xué)科創(chuàng)建于1954年，在一批又一批專家教授的帶領(lǐng)下，上世紀(jì)60年代至70年代在國內(nèi)較早地開展了右心導(dǎo)管、希氏束電圖技術(shù)，并研制出我國第一代人工心臟起搏器；同時積極開展急性心肌梗塞的基礎(chǔ)與臨床研究，將心梗住院死亡率降低到10%以下，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎；在全國較早開展了國際先進(jìn)的冠狀動脈造影術(shù)及支架植入術(shù)；率先開展了我國少年兒童高血壓易患因素識別與防治措施、鹽敏感高血壓發(fā)病機(jī)制及防治等研究，在國內(nèi)外產(chǎn)生了較大影響。上世紀(jì)80年代以來，我們逐步形成了以冠心病、高血壓、心力衰竭心肌病、心臟起搏電生理以及先心與外周血管疾病為主的學(xué)科方向，并逐漸發(fā)展壯大。目前學(xué)科是西北地區(qū)集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體，規(guī)模最大、實(shí)力最雄厚的專科醫(yī)院，是陜西省心血管專業(yè)唯一重點(diǎn)學(xué)科、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，最早的博士學(xué)位授予點(diǎn)，同時還是衛(wèi)生部臨床藥理研究機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部腦卒中篩查防治基地，2011年又被評為衛(wèi)生部心血管疾病重點(diǎn)?？?。”

袁祖貽教授繼續(xù)介紹說：“經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我們的學(xué)科擁有了一支由國內(nèi)知名專家學(xué)者和中青年骨干組成的結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，不僅擁有德高望重、享譽(yù)全國的老專家，還有一批掌握高精尖技術(shù)、年輕有為的中青年專家。形成了專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，特色優(yōu)勢明顯的人才梯隊(duì)。學(xué)科建設(shè)上長期堅(jiān)持臨床優(yōu)先、學(xué)術(shù)為重、人才第一的宗旨，重視科室文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，發(fā)揮集體作用，學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)積極向上，團(tuán)結(jié)奮起，在心血管疾病的臨床診治及研究方面取得了可喜的成績，并且已經(jīng)得到國內(nèi)同行的廣泛認(rèn)可?！?/p>

袁祖貽教授認(rèn)為，一個好的學(xué)科，一定要“兩條腿”走路，即“臨床與科研齊頭并進(jìn)”，任何一條“腿”壞了就是廢人。因此，在日常工作中，袁祖貽教授他常常對科室醫(yī)護(hù)人員說，“如今的形勢好比逆水行舟，不進(jìn)則退，不能辜負(fù)了前輩打下的基礎(chǔ)。和國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)的同行比，我們地處偏僻的西部，‘地利’的因素差了一些。所以，我們只能充分利用‘人和’的優(yōu)勢，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，把‘團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、求實(shí)、創(chuàng)新’當(dāng)成科訓(xùn)，齊心合力，提高科室在全國的知名度?！?/p>

另據(jù)記者了解，作為學(xué)科帶頭人，袁祖貽教授近些年還先后主持了多項(xiàng)國家重點(diǎn)基金項(xiàng)目，對動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展有了獨(dú)到的見解。在他看來，冠心病的發(fā)生是不斷變化的動態(tài)過程，因此，在發(fā)病前綜合控制心血管疾病的危險因素是預(yù)防之重，包括戒煙、控制高血壓，降血脂、控制糖尿病等，遠(yuǎn)離心臟“殺手”。未來幾年，他還希望建立西部心血管病醫(yī)生協(xié)作網(wǎng)，組織一些多中心研究，在軟硬件方面攻堅(jiān)克難，在呵護(hù)三秦父老“心”的健康的同時，也讓西部地區(qū)廣大的心血管病患者能夠得到更多的實(shí)處，享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

采訪到最后，我們又回到了即將開幕的 “2013長安國際心血管病論壇”的話題上，身為大會主席的袁祖貽教授充滿信心、充滿期待地說：“我們相信，此次會議將會極大地推動和促進(jìn)心血管疾病預(yù)防、診斷和治療的發(fā)展與提高；必將是一場豐富多彩高水平、高質(zhì)量的學(xué)術(shù)盛會！我們將以極大的熱情誠摯邀請業(yè)內(nèi)同仁蒞臨古城，參加2013長安國際心血管病論壇，共同見證心血管界學(xué)術(shù)盛會的召開。衷心地期待與您相聚在古城西安，攜手開創(chuàng)心血管病防治事業(yè)的美好未來。我更相信，古韻古香的長安城的每一個街道、每一條小巷、每一塊秦磚漢瓦上都蘊(yùn)藏著一首優(yōu)美的詩、一個動人的傳說。相信您將在這里度過一段愉快而充實(shí)的時光！”