何麗清 山西中醫(yī)學(xué)院 太原 030024

張 林 北京中醫(yī)藥大學(xué)

·實(shí)驗(yàn)研究·

當(dāng)歸貝母苦參煎劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性慢性細(xì)菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影響

何麗清 山西中醫(yī)學(xué)院 太原 030024

張 林 北京中醫(yī)藥大學(xué)

目的：觀察當(dāng)歸貝母苦參煎劑對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎（CBP）大鼠全血黏度的影響，探討其可能的作用機(jī)制。方法：70只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為空白對(duì)照組15只，模型組55只，制備CBP動(dòng)物模型，造模成功50只大鼠再隨機(jī)分為模型組、諾氟沙星組、當(dāng)歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量組，每組10只。當(dāng)歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量分別為1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL，諾氟沙星濃度為0.0093g/mL。術(shù)后第15天起用藥，共用藥4周。測定各組大鼠的全血黏度。結(jié)果：高、中、低切變率時(shí)當(dāng)歸貝母苦參煎劑高劑量組大鼠全血黏度分別為（3.82±0.09）mPa·s、（4.41±0.30）mPa·s和（10.18±0.97）mPa·s，與諾氟沙星組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：當(dāng)歸貝母苦參煎劑可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善藥物在前列腺中的滲透及腺體分泌功能的恢復(fù)，這可能是當(dāng)歸貝母苦參煎劑的作用機(jī)制之一。

慢性細(xì)菌性前列腺炎 當(dāng)歸貝母苦參煎劑 全血黏度

當(dāng)歸貝母苦參丸是治療慢性細(xì)菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）的有效方劑。本實(shí)驗(yàn)改丸劑為煎劑，觀察其對(duì)實(shí)驗(yàn)性CBP大鼠全血黏度的影響，探討作用機(jī)制。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 動(dòng) 物 SD大鼠70只，雄性，體質(zhì)量（250±20）g，由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK（京）2007-0001，品系為CD（SD）IGS，級(jí)別為SPF/NAF。

1.2 菌 株 由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院檢驗(yàn)科提供標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控菌株大腸埃希菌ATCC25922。

1.3 藥 物 當(dāng)歸貝母苦參煎劑：當(dāng)歸15g，浙貝母20g，苦參15g（傅延齡教授臨床經(jīng)驗(yàn)劑量），高、中、低劑量分別為1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL。諾氟沙星（北京大恒榕業(yè)制藥有限公司）臨用前配成濃度為0.0093g/mL的混懸液。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 分組、造模及給藥 70只SD大鼠隨機(jī)分為空

白對(duì)照組15只，造模組55只。制備CBP動(dòng)物模型[1]，在前列腺背葉兩側(cè)各注入1.5×107cfu/mL濃度的大腸埃希菌菌液0.1mL，空白對(duì)照組注入生理鹽水0.1mL，2周后每組各取5只處死，行前列腺病理切片觀察?？瞻讓?duì)照組前列腺腺腔大小不一，不規(guī)則，腺上皮表面形成很多皺襞，呈乳頭狀向腺腔內(nèi)突出，腺腔內(nèi)充滿分泌物，呈深粉紅染色，腺泡間纖維及平滑肌正常分布，無炎細(xì)胞浸潤。模型組前列原腺管管腔變窄，間質(zhì)內(nèi)可見大量炎細(xì)胞浸潤，有的地方細(xì)胞浸潤明顯集中呈簇狀，前列腺組織內(nèi)腺體明顯減少，腺體上皮組織不同程度破壞，腺泡擴(kuò)張，腺腔內(nèi)分泌物明顯減少，甚至無分泌物，間質(zhì)組織明顯增寬，有纖維結(jié)締組織增生，提示造模成功。造模成功50只大鼠隨機(jī)分為模型組、諾氟沙星組、當(dāng)歸貝母苦參煎劑高、中、低劑量組，每組10只。術(shù)后第15天起，各治療組大鼠按10mL/kg灌胃，空白對(duì)照組和模型組灌蒸餾水，所有大鼠共用藥4周。

2.2 檢測指標(biāo)及方法 各組大鼠于末次給藥后1h，用10%水合氯醛麻醉，經(jīng)腹主動(dòng)脈采血，用含有肝素的一次性抗凝管收集血液，血液流變儀測定大鼠全血高、中、低切黏度。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

與模型組比較，高、中、低切變率時(shí)當(dāng)歸貝母苦參煎劑高、中劑量組大鼠全血黏度均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且高劑量組效果更好；低切變率時(shí)，諾氟沙星組、當(dāng)歸貝母苦參煎劑低劑量組大鼠全血黏度降低，與模型組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與諾氟沙星組相比，高、中、低切變率時(shí)當(dāng)歸貝母苦參煎劑高劑量組大鼠全血黏度降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 各組大鼠全血黏度比較（±s）mPa·s

表1 各組大鼠全血黏度比較（±s）mPa·s

注:與模型組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01；與空白對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與諾氟沙星組比較，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01

組 別 n/只 高切（200） 中切（100） 低切（5）空白對(duì)照組 10模型組 10諾氟沙星組 10中藥高劑量組 10中藥中劑量組 10中藥低劑量組 10 3.63±0.22△△▲▲4.25±0.20** 4.04±0.09** 3.82±0.09△△▲3.93±0.37△△** 4.05±0.27** 4.33±0.30△△▲4.90±0.27** 4.50±0.45* 4.41±0.30△△▲4.45±0.27△△4.73±0.40** 10.08±1.50△△▲12.65±0.72**▲11.24±1.61△* 10.18±0.97△△▲10.60±1.03△△11.56±1.33△**

4 討論

前列腺炎患者局部慢性充血，微循環(huán)障礙，血流變學(xué)存在輕度高凝狀態(tài)，在病情較嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)出高黏附的改變，可引起組織缺血、缺氧、代謝和功能失調(diào)等一系列嚴(yán)重后果[2-3]。CBP病程較長，中醫(yī)認(rèn)為“久病必瘀”、“久病入絡(luò)”，所以活血化瘀的中藥可以應(yīng)用到CBP治療全過程中[4]。魯賢昌[5]亦認(rèn)為血瘀是該病的共同病機(jī)，在治療中應(yīng)將活血化瘀法貫穿始終。應(yīng)用活血化瘀藥物改善前列腺血液循環(huán)，有利于消除局部充血水腫，從而解除疼痛，使排尿通暢。

CBP的致病與濕熱、血瘀血虛密切相關(guān)，濕熱兼瘀證是其常見證型，其治則當(dāng)是清利濕熱，活血化瘀，兼以溫補(bǔ)，當(dāng)歸貝母苦參丸正是以此原則組方。藥理研究證明，當(dāng)歸可降低血黏滯性，使紅細(xì)胞和血小板電泳時(shí)間縮短，通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加細(xì)胞表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液黏度[6]。浙貝母水煎劑在低切變率時(shí)明顯降低全血黏度，抑制紅細(xì)胞聚集指數(shù)，提高紅細(xì)胞變形能力[7]；浙貝母的75%乙醇提取物能輕度延長電刺激頸動(dòng)脈血栓形成時(shí)間，也輕度延長凝血時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間[8]；有研究發(fā)現(xiàn)貝母中的貝母醇提物能明顯提高小鼠常壓耐缺氧能力，降低組織對(duì)氧的需要，減輕血流變高凝狀態(tài)引起的組織缺血缺氧等不良后果[9]。王琦教授[10]以當(dāng)歸貝母苦參丸為基礎(chǔ)方加味治療慢性前列腺炎，臨床驗(yàn)證療效確切。郭本傳[11]用當(dāng)歸貝母苦參丸方加味治療慢性前列腺炎，總有效率92.9%；孫桂云等[12]亦用當(dāng)歸貝母苦參丸為主方加減治療前列腺炎，謂藥中肯綮，療效頗佳。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，當(dāng)歸貝母苦參煎劑對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠全血高、中、低切黏度均有良好的改善調(diào)節(jié)作用，高劑量組與諾氟沙星組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明該方可以促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)，改善藥物在前列腺中的滲透，改善腺體分泌功能的恢復(fù)，這可能是當(dāng)歸貝母苦參煎劑治療CBP的作用機(jī)制之一，顯示活血化瘀中藥治療CBP具有較大優(yōu)勢。

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Effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction on the Whole Blood Viscosity of Chronic Bacterial Prostatitic rats

HE Liqing，ZHANG Lin.Shanxi College of Chinese Medicine,Taiyuan(030024)，China

Objective:To investigate the effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN(DGBMKS)Decoction on the whole blood viscosity of chronic bacterial prostatitis(CBP)rats.Methods:A CBP model was established in SD rats and were treated by high-(1.1667g/ml),medium-(0.5833g/ml),and low-dose(0.2917g/ml)of DGBMKS decoction and norfloxacin(0.0093g/mL,western drug control)on postoperative day 15 for 4 weeks.The whole blood viscosity was measured.Results：The whole blood viscosity significantly increased in CBP rats(P＜0.01)and the increase was ameliorated by the treatment of medium-and high-dose of DGBMKS decoction(P＜0.05).The whole blood viscosity was significantly lower after high-dose DGBMKS treatment than that after norflaxacin treatment(P＜0.05). Conclusion:DGBMKS decoction can lower the whole blood viscosity of CBP rats.

chronic bacterial prostatitis DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction whole blood viscosity

2012-08-10

更正

糖尿病和糖尿病前期或高危狀態(tài)的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

檢查項(xiàng)目空腹血糖2小時(shí)血糖(75g葡萄糖負(fù)荷劑量的OGTT)隨機(jī)血糖(患者具有經(jīng)典的高血糖癥狀)糖化血紅蛋白美國糖尿病學(xué)會(huì)糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%糖尿病前期100～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IFG)血糖調(diào)節(jié)受損110～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IGT) 5.7%～6.4%世界衛(wèi)生組織糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%

國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）資助項(xiàng)目（No.2010CB530604）

本刊2012年第22卷第11期第889頁表格有誤，更正如下：