劉 路

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，嚴(yán)重危害了人們的健康。據(jù)《中國心血管病報(bào)告2007》報(bào)道[1]，1990～2005年，中國農(nóng)村居民心血管病死亡率波動160～240人/10萬人，城市居民為210～240人/10萬人，居死因構(gòu)成首位。估計(jì)每年全國因心血管疾病死亡300萬人，占總死亡人數(shù)的1/3。

大量研究證明，長期、規(guī)律的體育鍛煉能夠有效的防治心血管疾病。但是不同年齡的人群在運(yùn)動健身的過程中，由于各自體質(zhì)水平和健康素質(zhì)之間的差異，或多或少的存在著發(fā)生運(yùn)動傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)概率。例如，由于運(yùn)動運(yùn)動器官對高強(qiáng)度大運(yùn)動量不適應(yīng)，從而造成了不同程度的運(yùn)動傷害等等。在這些運(yùn)動傷害之中，以運(yùn)動中心血管意外（cardiovascular accidents）帶來的危害最為嚴(yán)重。在競技體育中，高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動是其鮮明特征之一，人體的心血管系統(tǒng)若不能適應(yīng)突然的劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致運(yùn)動性猝死(exercise—related sudden death)的發(fā)生。1990年 WHO 和1979年國際心臟病學(xué)會將運(yùn)動性猝死定義為有或無癥狀的運(yùn)動員或體育鍛煉者在運(yùn)動中或運(yùn)動后24h內(nèi)意外死亡[2]。

1 運(yùn)動中心血管意外事件的發(fā)生

公元前 490年，一位希臘的年輕士兵為了將擊敗波斯軍隊(duì)的喜訊傳至雅典，經(jīng)長距離的全力跑而猝死。這是最早有文字記載的因運(yùn)動而發(fā)生心血管意外導(dǎo)致猝死的案例。Thompson等人（1982年）報(bào)道[3]，在Rhode Island每年平均7620個慢跑者中有一個死亡，相當(dāng)于慢跑396000h就會出現(xiàn)一例運(yùn)動性猝死。北美30多個心血管康復(fù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合調(diào)查（1978年）顯示[4]，心血管疾病患者平均每累計(jì)運(yùn)動34673和116402h，就會各出現(xiàn)一例非致命和致命的心血管疾病并發(fā)癥。1986年有研究者報(bào)道[5]，在心血管病人的運(yùn)動康復(fù)治療中，平均每累計(jì)運(yùn)動2351 916h，就會出現(xiàn)29個心血管事件(cardiovascular events)，包括21例心臟驟停和8例心肌梗塞，這其中有3例事件是致命的。

運(yùn)動中出現(xiàn)心血管意外的最嚴(yán)重的結(jié)果是運(yùn)動性猝死。Carrado等人（2003年）認(rèn)為[6]，運(yùn)動增加心血管疾病的危險(xiǎn)因素和年齡相關(guān)。對于超過35歲的成年人而言，劇烈運(yùn)動可增加冠狀動脈事件的發(fā)生率；而在小于35歲的運(yùn)動員中，運(yùn)動訓(xùn)練與運(yùn)動性猝死的發(fā)生率呈顯著相關(guān)。意大利的一項(xiàng)調(diào)查（2006年）顯示[7]，運(yùn)動員（12-25歲）由心血管疾病引起運(yùn)動性猝死的年發(fā)生率為 2.3/100000，而非運(yùn)動員的比例約為0.9/100000。2004年Robert E Eckart等學(xué)者回顧了1977—2001年期間美國士兵運(yùn)動猝死事件，研究報(bào)道此25年期間猝死發(fā)生率為11.2/100000/年[8]。

盡管相比其他運(yùn)動傷害事故，運(yùn)動中心血管意外的發(fā)生率不是很高，但其一旦發(fā)生，造成的后果嚴(yán)重，危害極大。因此，應(yīng)引起高度重視。

2 運(yùn)動中心血管意外的發(fā)生機(jī)制

機(jī)體運(yùn)動時(shí)，耗氧量明顯增加。心輸出量不斷增加以保證血流供應(yīng)，從而滿足肌肉組織的氧耗，并及時(shí)運(yùn)走過多的代謝產(chǎn)物。長期、規(guī)律的運(yùn)動訓(xùn)練能夠使機(jī)體的心臟的形態(tài)和機(jī)能產(chǎn)生良好的適應(yīng)，同時(shí)，還可以有效地改善心血管調(diào)節(jié)機(jī)能，從而提高人體工作能力。

但是，病理生理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)[9]，劇烈運(yùn)動使心肌負(fù)荷增加，從而導(dǎo)致一些已知或有潛在危險(xiǎn)的心血管疾病患者在運(yùn)動中發(fā)生心血管意外。運(yùn)動過程中伴隨的心肌氧耗增加，心臟舒張期縮短，冠狀動脈灌注的時(shí)間縮短，會引發(fā)心內(nèi)膜下組織暫時(shí)性缺氧，如伴發(fā)運(yùn)動突然停止后的靜脈血回流減少，可能會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。癥狀性或靜息性的心肌局部缺血，鈉-鉀平衡破壞，兒茶酚胺分泌增加以及循環(huán)過程中的游離脂肪酸都會引起心律失常。這些癥狀都可能會伴隨心率和血壓的突然升高從而引起冠狀動脈的痙攣或冠狀動脈的血栓等等。

通常認(rèn)為[10], 運(yùn)動性猝死是由一些器質(zhì)性心臟病，如肥厚型心臟?。℉CM）受到短暫、急性的異常刺激因素（如急性心肌缺血）而誘發(fā)的。刺激因素包括：急性心肌缺血，交感神經(jīng)興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常。美國大量的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[11]，年輕運(yùn)動員發(fā)生運(yùn)動性猝死最常見的誘因是肥厚型心肌?。ㄒ姳?）。

表1 387名年輕運(yùn)動員發(fā)生運(yùn)動性猝死的誘因

3 運(yùn)動中誘發(fā)心血管意外的關(guān)聯(lián)因素

運(yùn)動中心血管意外事件的發(fā)生其根源在于機(jī)體自身已知或潛在的心血管疾病。除此之外，事件的發(fā)生還與以下影響因素有關(guān)。

3.1 遺 傳

Creighton（2006年）報(bào)道[12]，通過對14例因過量運(yùn)動而猝死者尸解的結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的異常，但經(jīng)過對編碼心律失常的基因區(qū)域測序后發(fā)現(xiàn)，有 3個異常的心臟基因發(fā)生了突變。因此，作者認(rèn)為過量的大負(fù)荷運(yùn)動促使基因突變，從而誘發(fā)了惡性心律失常與猝死。此外，某些遺傳病也是誘發(fā)運(yùn)動性猝死的重要影響因素。例如馬凡氏綜合征，馬凡氏綜合征是一種常染色體顯性遺傳病，主要累及全身結(jié)締組織，引起骨骼、心血管、眼部的病變。部分病例心血管癥狀出現(xiàn)的早，而有的多年無任何癥狀，猝死是該綜合征的最早表現(xiàn)[13]。Sack等（2004年）研究表明[14]，大多數(shù)35歲以下心源性猝死的主要原因是先天性心臟畸形。

3.2 時(shí)間節(jié)律性

有研究（1998年）表明[15]，心源性猝死的發(fā)生率有時(shí)間節(jié)律性，一年中以冬季為高發(fā)期，一月中以第一周發(fā)生最常見，一周中以周日和周一最為多見，一日中以上午的9—11時(shí)或者醒后的 3小時(shí)內(nèi)最為多發(fā)。張開滋等（1998年）報(bào)道[16]，北京地區(qū)猝死的多發(fā)季為10月至下一年的1月，以周末最多。李之俊等（1999年）報(bào)道[17]，上海和華東地區(qū)運(yùn)動猝死案例比較集中于10月，4月和7月。高曉嶙等（2009年）通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)[18]，我國大眾健身人群中猝死案例發(fā)生比例最高月份為3月和11月，各占13.6%，其次為7月，占12.6%。同時(shí)一天中發(fā)生比例最高的是早晨，占36.9%。

從以上研究結(jié)果分析，運(yùn)動中心血管意外時(shí)間發(fā)生的高峰集中于冬、夏兩季。這些季節(jié)正是氣溫或冷或熱的時(shí)節(jié)，一般室內(nèi)外溫差較大。參與運(yùn)動的人若適應(yīng)能力較差，或自身運(yùn)動能力不足，將難以適應(yīng)當(dāng)前的運(yùn)動負(fù)荷，則可能存在誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致心血管意外事件的發(fā)生。因?yàn)樵谳^冷環(huán)境中，呼吸寒冷的空氣可能會降低機(jī)體每搏輸出量和機(jī)體有氧工作能力，刺激體溫調(diào)節(jié)反射。體溫調(diào)節(jié)反射可導(dǎo)致皮膚的血管收縮以保持身體的熱量，引起冠狀動脈收縮或反射性痙攣[19]。在悶熱環(huán)境中運(yùn)動也存在著風(fēng)險(xiǎn)，機(jī)體的心率和心肌耗氧量需大幅度增加以保證機(jī)體不斷增加的對氧的需要。研究證實(shí)[20]，對熱環(huán)境還沒有適應(yīng)并被暴露于環(huán)境溫度在 24℃以上的人，當(dāng)環(huán)境干燥時(shí)，心率會增加1次/min/℃，當(dāng)環(huán)境悶熱時(shí)，心率會增加 2-4次/min/℃。在高溫、高濕環(huán)境下可能會誘發(fā)某些已證實(shí)的或潛在的疾病。

3.3 運(yùn)動負(fù)荷

當(dāng)運(yùn)動負(fù)荷超過人體自身所能承受的范圍時(shí)，體內(nèi)代謝速率增快，血液中的兒茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此時(shí)，易出現(xiàn)心肌缺氧，缺血。隨著負(fù)荷的增加及運(yùn)動時(shí)間的持續(xù)，機(jī)體血氧逐漸供不應(yīng)求，運(yùn)動者極易出現(xiàn)心臟急性缺血等癥狀。

若運(yùn)動至力竭時(shí)可能存在心臟供血不足，從而導(dǎo)致運(yùn)動性猝死。劉洪珍等（2002年）通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[21]，力竭性運(yùn)動后，血清中一氧化氮含量低于安靜狀態(tài)時(shí)的水平，而一氧化氮是人體內(nèi)迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的舒血管物質(zhì)，它濃度的下降有可能導(dǎo)致血管橫截面積的減小，進(jìn)而導(dǎo)致血流量減少，造成心臟供血不足。Vuori（1995年）報(bào)道[22]，運(yùn)動性猝死與從事的運(yùn)動項(xiàng)目有著密切的相關(guān)性。運(yùn)動強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間以及肌肉的收縮形式，動力性或靜力性等決定了運(yùn)動的生理負(fù)荷，并與運(yùn)動性猝死發(fā)生率密切相關(guān)，猝死的危險(xiǎn)性隨運(yùn)動的絕對強(qiáng)度或相對強(qiáng)度的增加而增加，競爭性的高強(qiáng)度運(yùn)動最易導(dǎo)致運(yùn)動性猝死。Corrado等（2006年）認(rèn)為：高強(qiáng)度運(yùn)動對于缺少規(guī)律性訓(xùn)練的年輕運(yùn)動員而言有可能促發(fā)惡性心律失常，這種事件的發(fā)生甚至?xí)侵旅?，尤其是有隱匿性心臟病的運(yùn)動員中更易發(fā)生[7]。Kohl等（1992年）研究也證實(shí)了[23]，運(yùn)動猝死的危險(xiǎn)性隨運(yùn)動的絕對強(qiáng)度或相對強(qiáng)度的增加而增加。

3.4 心理應(yīng)激

大量研究證實(shí)[24][25][26]，精神壓力過大，抑郁癥等心理疾病是心血管疾病的誘因之一。急性的心理應(yīng)激會導(dǎo)致急性心肌梗死和猝死。情緒激動可引起循環(huán)中的兒茶酚胺濃度升高，從而增加心室顫動的易損性和激發(fā)冠狀動脈痙攣。Myers等人(1975年)研究認(rèn)為[27]，在100例運(yùn)動后猝死者中，至少有40%在猝死前24小時(shí)內(nèi)有憤怒、沖動、恐懼等急性情緒的應(yīng)激。Moore(2006年)對1組300例猝死者的家屬隨訪后發(fā)現(xiàn)[28]，猝死者死亡之前 80%以上有激動、焦慮、憤怒和過度勞累史。Denollet等(2006年)對337例性格較孤僻、固執(zhí)的人群觀察5年后發(fā)現(xiàn)[29]，有46例（13.6%）由于心理應(yīng)激和勞累發(fā)生了嚴(yán)重的心血管意外事件。李之?。?999年）報(bào)道[17]，在40例運(yùn)動性猝死事件中有8例與心理應(yīng)激有關(guān)。劉青健等調(diào)查了31例運(yùn)動性猝死事件，其中與心理應(yīng)激有關(guān)的占13例[30]。

3.5 性別與年齡

高曉嶙等(2009年)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[18]，我國大眾健身人群中運(yùn)動性猝死的發(fā)生率存在著明顯的性別差異，男性發(fā)生率是女性的 9.3倍。李之俊等（1999年）報(bào)道上海和華東地區(qū)運(yùn)動性猝死男、女性之比為7.2∶1[17]。Eckart等學(xué)者（2004年）報(bào)道1977～2001年美國入伍士兵男女猝死比例為 6.3∶1[8]。男性運(yùn)動猝死比例較高的原因可能與男性經(jīng)常參加高強(qiáng)度運(yùn)動有關(guān)，男性對運(yùn)動疲勞和過度負(fù)荷更為耐受。此外，男性相比女性而言，更容易發(fā)生遺傳性疾病如馬凡氏綜合癥。

國外報(bào)道運(yùn)動猝死的高危年齡為30～35歲，以40～45歲為高峰期。徐昕等（1999年）對我國77例運(yùn)動性猝死案例進(jìn)行研究[31]，其平均年齡為33±16.53歲，年齡分布高峰在20歲以下和20～29歲。但是，也有研究指出，中老年人群是運(yùn)動中發(fā)生心血管意外的高風(fēng)險(xiǎn)人群。美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會（ACSM）認(rèn)為男性＞45歲，女性＞55歲的人群在參與運(yùn)動時(shí)應(yīng)當(dāng)被納入至中等運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)之類[3]。中老年人群因健身活動引發(fā)的意外大多是由心血管疾病并發(fā)癥所致。因?yàn)榻∩礤憻掃^程會增加心臟的負(fù)擔(dān)和交感神經(jīng)的張力，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動便會成為誘發(fā)已患有冠狀動脈疾病者發(fā)生心血管意外的危險(xiǎn)因素[32]。

4 運(yùn)動與心血管意外的關(guān)系

4.1 運(yùn)動的“正”或“負(fù)”效應(yīng)

大量研究證實(shí)，堅(jiān)持體育鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì)，對防治心血管疾病有著積極的意義。ACSM認(rèn)為[9]，規(guī)律的運(yùn)動能夠降低安靜狀態(tài)下的血壓（收縮壓/舒張壓），從而有效地防治高血壓；能夠使血清中高密度脂蛋白含量增加，減少甘油三酯；此外運(yùn)動可以降血糖，提高機(jī)體糖耐量。通過合理的有氧運(yùn)動可以降低心血管疾病患者的死亡率。

Giri等學(xué)者（1999年）在研究哪類人群更容易在運(yùn)動中發(fā)生急性心肌梗塞的同時(shí)，提出了這樣的一對矛盾：即一方面是，長期堅(jiān)持體育鍛煉可以有效地降低MI及其它心血管疾病，另一方面，急性心肌梗塞等心血管疾病通常會發(fā)生在體力活動剛開始或正在進(jìn)行的過程之中[33]。

運(yùn)動健身是一把“雙刃劍”，它既可以促進(jìn)人們的健康，也會作為一個刺激因素誘發(fā)運(yùn)動傷害事故（如心血管意外）。問題的關(guān)鍵在于規(guī)律的運(yùn)動對心血管的好處是否勝過于由于運(yùn)動所帶來的短暫的危險(xiǎn)。在運(yùn)動中心臟驟停的相對危險(xiǎn)比其他時(shí)候更高，盡管出現(xiàn)這樣的概率較低，但是一旦遇上，其后果非常嚴(yán)重。因此，如何把握好運(yùn)動的負(fù)荷，最大限度的減少對人體的傷害，避免心血管意外事件的發(fā)生值得進(jìn)一步進(jìn)行研究。

4.2 運(yùn)動方式與心血管疾病的防治

通常認(rèn)為科學(xué)、規(guī)律的有氧運(yùn)動能夠有效地防治心血管疾病。Kohl（2001年）回顧了大量文獻(xiàn)，針對運(yùn)動與心血管疾病間的關(guān)系作出了詳實(shí)的闡述。該研究主要回顧了許多追蹤性調(diào)查，調(diào)查人群范圍較廣，涉及到30歲以上的成年人及老年人群，重點(diǎn)分析了運(yùn)動負(fù)荷與心血管疾病反應(yīng)間的關(guān)系。該報(bào)告指出，運(yùn)動與心血管疾?。–VD）普遍呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，即運(yùn)動有利于降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率[34]。

Jennifer等學(xué)者（2008年）將20名身體健康、久坐少動的全職工作人員隨機(jī)分為運(yùn)動組(n = 12;年齡=41 ± 8 歲，體重= 69 ± 12 kg)和對照組(n = 8; 年齡=42 ± 8 歲，體重= 69 ±12 kg)。運(yùn)動組進(jìn)行為期8周，每周4次的有氧運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度控制在65%的最大攝氧量范圍內(nèi)；而對照組則保持日常的身體活動水平,不做其他的實(shí)驗(yàn)干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動組受試者的最大攝氧量得到不同程度的提高，而體內(nèi)CRP（C-反應(yīng)蛋白）含量也隨著運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間延長而逐漸下降。而對照組并沒有出現(xiàn)類似的變化。大量研究證實(shí)，CRP上升是導(dǎo)致動脈硬化的重要危險(xiǎn)因素，而適量的有氧運(yùn)動可以有效的改善心血管機(jī)能，降低心血管疾病的發(fā)生率[35]。

人們普遍認(rèn)可有氧運(yùn)動對心血管疾病的防治作用，而力量練習(xí)則被認(rèn)為因容易產(chǎn)生加壓反應(yīng)從而加重心肌缺血的危險(xiǎn)性而被限制在心臟康復(fù)運(yùn)動形式之外。但是，有部分研究顯示力量練習(xí)可以提高冠心病患者的運(yùn)動能力[36][37]。譚思潔等人（2007年）將44名老年冠心病患者隨機(jī)分為單純有氧練習(xí)組（A組）和有氧加力量練習(xí)組（AR組）按處方進(jìn)行12周的康復(fù)鍛煉后發(fā)現(xiàn)有氧加力量練習(xí)比單純有氧練習(xí)更能明顯的提高冠心病患者的心肺機(jī)能。選擇適宜的力量練習(xí)手段，在合理強(qiáng)度的控制下，不會加重冠心病患者的心肌缺血現(xiàn)象，并可以提高其康復(fù)效果[38]。

Haennel等（1991年）的研究顯示[36]，病人經(jīng)過 8周的力量練習(xí)后，每搏量（SV）和心輸出量（CO）均增加。Hughson等對這一現(xiàn)象的解釋是長期規(guī)律的力量練習(xí)促使肌肉對血管的擠壓起到了“肌肉泵”的作用，從而使血管機(jī)能發(fā)生了良性改變，導(dǎo)致血流速度加快，回心血量增加及每搏量增加等[39]。而進(jìn)行單純的有氧練習(xí)時(shí)，這種“肌肉泵”功能的作用相對較弱，每搏量的增加不如力量練習(xí)明顯[40]。

可見，力量練習(xí)對于心血管疾病的防治也有著積極的作用。但在實(shí)踐中仍不應(yīng)忽視力量訓(xùn)練對心肌的加壓作用，若將其應(yīng)用于心血管病人的康復(fù)還有待進(jìn)一步研究。

4.3 運(yùn)動前的疾病篩查

美國心臟協(xié)會（AHA）提出了心血管疾病篩查指南包括了個人史，家庭史以及身體檢查等方面（見表 2），強(qiáng)烈建議通過一些常規(guī)的體檢及心電圖檢查對年輕運(yùn)動員進(jìn)行篩查以排除潛在的心血管疾病患者[41][42]。

Corrado等學(xué)者（2006年）在一項(xiàng)較大規(guī)模的回顧性調(diào)查研究中[43]，發(fā)現(xiàn)通過賽前或成為職業(yè)運(yùn)動員前的心血管疾病篩查能有效地降低運(yùn)動性猝死事件的發(fā)生率。并指出正是這種運(yùn)動前的疾病篩查，減少了由于潛在心血管疾病而引發(fā)的運(yùn)動性猝死事件。在歐洲，普遍認(rèn)為應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)的心電圖對運(yùn)動員進(jìn)行賽前或兩年一次的心血管疾病篩查，可以有效地預(yù)防心血管意外事件的發(fā)生[44][45][46]。

但是，也有學(xué)者對此提出了質(zhì)疑。Full等人(1997年)認(rèn)為相對于常規(guī)的體格檢查，應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)的心電圖對運(yùn)動員進(jìn)行運(yùn)動前心血管疾病篩查代價(jià)過于昂貴，因此難以普及[47]。Chaitman（2007年）認(rèn)為應(yīng)用心電圖進(jìn)行常規(guī)的篩查沒有必要，除非有足夠的證據(jù)支持[48]。Gill等（2000年）也質(zhì)疑運(yùn)動前某些篩查手段的科學(xué)性，他認(rèn)為在進(jìn)行運(yùn)動測試的過程中，其外加的負(fù)荷有可能使?jié)撛诘男难芗膊』颊卟∏閻夯?。此外，大?guī)模的運(yùn)動篩查會導(dǎo)致康復(fù)系統(tǒng)資源的浪費(fèi)[49]。

盡管如此，眾多學(xué)者普遍認(rèn)為運(yùn)動前的測試及人群篩查是很有必要的，但是也必須考慮其昂貴的代價(jià)，因?yàn)檎归_這樣的運(yùn)動測試需要耗費(fèi)大量的人力和物力，這會導(dǎo)致醫(yī)院康復(fù)資源的轉(zhuǎn)移和浪費(fèi)。尤其是在我國一些醫(yī)療資源較為貧乏的地區(qū)，這樣精確的心電測試能否廣泛應(yīng)用確實(shí)值得進(jìn)一步探討。傳統(tǒng)的運(yùn)動負(fù)荷測試以及與受試者相關(guān)的潛在的或未查明的心血管疾病本身就有可能促使其心血管疾病的惡化。此外，很多中老年人都不同程度的患有慢性心血管疾病，這就限制了他們不能充分的參與運(yùn)動測試，從而導(dǎo)致測試本身所要求的高預(yù)測性目標(biāo)很難達(dá)到。需要強(qiáng)調(diào)的是，部分運(yùn)動測試本身的安全性問題還有待進(jìn)一步完善。

表2 美國心臟協(xié)會心血管疾病篩查12要素

5 結(jié)束語

盡管運(yùn)動中心血管意外的發(fā)生率不是很高，但是其危害極大。一旦發(fā)生，會給運(yùn)動者帶來難以挽回的損失。同時(shí)，這些事件的發(fā)生會為健身運(yùn)動的推廣帶來消極影響。運(yùn)動中的心血管意外事件的發(fā)生與機(jī)體已知或潛在的心血管疾病有著直接的關(guān)系，此外還與遺傳、心理應(yīng)激等多種誘因相關(guān)聯(lián)。運(yùn)動與心血管意外之間的關(guān)系還存在著較多爭議，這些疑問在一定程度上影響著心血管意外事件的預(yù)防與應(yīng)變。

運(yùn)動者在進(jìn)行健身運(yùn)動之前應(yīng)適當(dāng)了解相關(guān)健康知識，自覺地充分做好準(zhǔn)備活動，注意在寒冷或濕熱環(huán)境下的自我防護(hù)。遵循因人而異和循序漸進(jìn)的基本原則，調(diào)整心理狀態(tài)，控制運(yùn)動強(qiáng)度，從而達(dá)到最佳的健身效果。

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