顏 青 高曉燕

濟南市天橋區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，山東濟南 250000

高血壓疾病是導(dǎo)致多種心腦血管疾病主要因素之一，在我國中老年人群中的發(fā)病率相當(dāng)高，本文選擇該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的社區(qū)中的500位中老年居民作為研究對象，旨在探討分析社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓病的綜合防治措施所發(fā)揮的作用，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組250例年齡介于56～78歲之間，平均年齡（64.5±7.6）歲之間；70例高血壓患者中存在冠心病患者11例，心臟病5例，腎功能衰竭3例；180例非高血壓患者主要為慢性胃炎，老年便秘，關(guān)節(jié)炎等疾??；觀察組250例年齡介于59～76歲之間，平均年齡（62.9±8.1）歲之間；70例高血壓患者中存在冠心病患者13例，心臟4例，腎功能衰竭5例；180例非高血壓患者主要為慢性胃炎，老年便秘，痛風(fēng)等疾病。

1.2 高血壓診斷

兩組中的高血壓患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準：收縮壓≥140mmHg（1 mmHg=0.133 kpa）和舒張壓≥90 mmHg判斷為高血壓的患者。

1.3 方法

對照組不給予任何的干預(yù)，但是給予觀察組患者一系列的綜合防治措施，具體措施如下。

綜合防治措施[2]：健康教育：這種方法對于社區(qū)高血壓疾病的預(yù)防和控制十分有效。社區(qū)全科醫(yī)師需定期對社區(qū)中的中老年人群進行上門調(diào)查，對于無高血壓疾病的中老年人可平均1個月進行一次訪查，而對存在高血壓疾病的患者則需要平均一星期進行一次訪查，并且給予血壓的測量，囑咐患者遵循低脂、低鹽、低熱量的飲食原則，禁吸煙酗酒和改變不良的生活方式。服藥干預(yù)。

1.4 指標(biāo)觀察

主要觀察兩組中高血壓患者的血壓變化情況以及非高血壓患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊叩陌l(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，P< 0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過綜合防治措施的觀察組高血壓患者在收縮壓和舒張壓方面顯著優(yōu)于對照組高血壓患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）；同時觀察組中無非高血壓患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊撸菍φ战M中存在4例非高血壓患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊?，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。具體見表1。

表1 兩組高血壓患者血壓變化情況和高血壓防治情況比較

3 討論

高血壓疾病和體重指數(shù)偏高、不良的飲食規(guī)律以及生活方式存在緊密的聯(lián)系；具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高的特點，而且絕大部分的患者用藥不規(guī)律而導(dǎo)致高血壓疾病的防治效果不顯著。應(yīng)用社區(qū)綜合防治措施對于高血壓疾病的防治具有十分重要的作用[3]，通過宣傳、教育、指導(dǎo)等方式，達到社區(qū)全科醫(yī)生與高血壓病患者的社區(qū)人群的互動，從而達到控制和預(yù)防高血壓的目的。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組中的高血壓患者的血壓（包括收縮壓和舒張壓）改善情況明顯優(yōu)于未進行任何干預(yù)措施的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05），表明社區(qū)全科醫(yī)生在高血壓病的綜合防治措施中發(fā)揮著十分重要的作用。

本次研究得出：社區(qū)全科醫(yī)生做好社區(qū)高血壓病的綜合防治措施一方面能夠改善高血壓患者的血壓狀況，避免和減少非高血壓患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊咔闆r的發(fā)生。

[1] 陳維云.社區(qū)高血壓前期患者健康管理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011（26）：308-309.

[2] 張俊清，安莉.高血壓患者的健康教育實施和體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（30）：176-178.

[3] 李燕，黎順芝，譚穎媚.社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2008，8（15）：2980-2982.