周 剛

山東省即墨市第二人民醫(yī)院消化科，山東即墨 266200

腸易激綜合征在臨床上是一種較常見胃腸功能紊亂性的疾病，目前在對(duì)該病的病因以及發(fā)病機(jī)制還沒有較明確的報(bào)道。腸易激綜合征主要的發(fā)病人群為中青年，女性多于男性，在臨床上主要的表現(xiàn)癥狀為腹瀉、腹痛、排便急迫感以及排便不盡感等[1-2]。在臨床治療中缺乏有效性，主要的治療方法是藥物治療以及心理治療?，F(xiàn)在對(duì)該院在2010年1月—2012年11月收治的120例腹瀉型腸易激綜合征患者分別使用匹維溴銨聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療以及單純的匹維溴銨治療，對(duì)兩種治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討腹瀉型腸易激綜合征匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2010年1月—2012年11月收治120例腹瀉型腸易激綜合征患者，其中男性患者占55例，女性患者占65例，患者的年齡在22～68歲之間。所有的患者都符合腹瀉型腸易激綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過內(nèi)鏡檢查，沒有出現(xiàn)糜爛、潰瘍和腫瘤等器質(zhì)性方面的病變，患者沒有亞種肝、腎功能不全的癥狀，所有的患者經(jīng)過腹部B超、便常規(guī)、甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物等檢查都沒有出現(xiàn)異常癥狀。對(duì)于合并甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸道出現(xiàn)器質(zhì)性疾病、糖尿病、有胃腸道手術(shù)史、妊娠期和藥物過敏等患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，兩組患者各占60例，觀察組的患者使用匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療，對(duì)照組的患者單純使用匹維溴銨治療。兩組患者在基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予單純匹維溴銨治療，50mg/次，每天服用3次；觀察組患者給予匹維溴銨聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療，兩種藥物的服用量均為50mg/次，每天服用3次。兩組治療方法的治療療程都是4周，定期讓患者進(jìn)行復(fù)查，對(duì)患者臨床癥狀的改善情況進(jìn)行觀察并做好記錄。

對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，療效的標(biāo)準(zhǔn)主要分為顯效、有效和無效三種。顯效指的是患者經(jīng)過治療臨床癥狀消失，之前腹痛、腹脹和腹瀉癥狀停止，大便性質(zhì)均恢復(fù)正常；有效指的是患者經(jīng)過治療，臨床癥狀得到減輕，大便不成形或者呈糊狀；無效指的是患者經(jīng)過治療臨床癥狀沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重情況。

選用軟件SPSS 14.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P< 0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療療效的總有效率為81.7%，觀察組患者治療療效的總有效率為96.7%，觀察組療效的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療方法臨床療效的對(duì)比

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征最顯著的特征是結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)紊亂，激活鈣通道能夠?qū)ξ改c道活動(dòng)的所有機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)。匹維溴銨作為一種鈣拮抗藥物，具有高選擇性胃腸道鈣通道的阻滯劑，能夠使鈣離子到胃腸道平滑肌細(xì)胞的路徑阻斷，減少因激素以及介質(zhì)，導(dǎo)致腸道過敏。匹維溴銨能夠消除腸平滑肌高反應(yīng)性，增加腸道的蠕動(dòng)作用。地衣芽孢桿菌能夠?qū)菏д{(diào)進(jìn)行調(diào)整，能夠促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生具有抗菌活性的物質(zhì)，具有殺菌的作用，能夠?qū)Σ【纳L(zhǎng)和繁殖起到抑制作用，能夠?qū)δc道菌群的失調(diào)起到調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)[3]。益生菌制劑應(yīng)用于治療腹瀉型腸易激綜合征中能夠?qū)Υ蟊阈誀詈透姑浧鸬礁纳谱饔?，治療腹痛的效果較理想。通過上述結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療療效的總有效率為81.7%，觀察組患者治療療效的總有效率為96.7%，觀察組療效的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。說明了匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療腹瀉型腸易激綜合征取得的臨床療效顯著，治療療效優(yōu)于單一的藥物治療，是一種安全有效地治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 姜彬言，王巧民.益生菌治療腸易激綜合征的相關(guān)機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，19（15）：183-184.

[2] 張艇，邵亮，王慧.麗珠腸樂聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2010，9（6）：164-165.

[3] 黃重發(fā).益生菌對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者腸道菌群調(diào)節(jié)作用的研究[J].疑難病雜志，2008，10（6）：152-153.