吳海梅

安徽省第二人民醫(yī)院營養(yǎng)科，安徽合肥 230000

基于中老年臨界高血壓疾病的病理特點，筆者為進(jìn)一步了解分析營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓的影響，特選取我院在2011年11月—2012年10月收治的86例中老年臨界高血壓患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年11月—2012年10月收治的86例中老年臨界高血壓患者，其中，男63例，女23例；患者年齡分布在49～66歲之間，平均年齡為（57.52±1.32）歲；患者體重指數(shù)超過25 kg/m2；本次研究中選取的86例中老年臨界高血壓患者的舒張壓處于90～94 mmHg之間，收縮壓處于140～149 mmHg之間，且沒有過速性心率失常、主動脈瓣狹窄、心力衰竭、肥厚性心肌病以及冠心病等疾病史，均符合中老年臨界高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

依據(jù)患者提質(zhì)量、身高、飲食生活習(xí)慣、每日體力活動量以及病情等制定相應(yīng)的食譜，且食物品種應(yīng)盡可能多樣化。每天進(jìn)食250～300 g的大米或者是燕麥片，以其作為主食；每天進(jìn)食500～750 g的蔬菜；每天進(jìn)食低于150 g的肉類，且以瘦肉為主；每天進(jìn)食50～250 g的水產(chǎn)類；每天進(jìn)食250 g的水果；每天進(jìn)食5 g的食鹽。在對患者制定食譜時，應(yīng)增加攝入豆類、乳類、水果以及蔬菜量，降低攝入膽固醇以及動物性脂肪量，患者每天應(yīng)堅持低鈉飲食，盡可能不喝酒吸煙，將實施營養(yǎng)干預(yù)后患者每天攝入的食物種類以及量進(jìn)行詳細(xì)記錄，觀察患者飲食結(jié)構(gòu)的變化[1-2]。

1.3 療效判定

無效：患者經(jīng)過治療后，血壓沒有達(dá)到正常范圍，或者是出現(xiàn)升高現(xiàn)象，甚至是出現(xiàn)并發(fā)癥狀；有效：患者經(jīng)過治療后，3年時間內(nèi)，患者血壓偶爾出現(xiàn)波動現(xiàn)象，其波動范圍在10 mmHg之內(nèi)，不需采用藥物進(jìn)行治療，并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀；顯效：患者經(jīng)過治療后，3年時間內(nèi)，患者血壓處于正常范圍中，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用χ2進(jìn)行檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05，證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度以及營養(yǎng)知識水平

對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后，患者營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度以及營養(yǎng)知識水平有顯著差異性。實施營養(yǎng)干預(yù)后患者營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度以及營養(yǎng)知識水平等顯著優(yōu)于實施前的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見下表1。

表1 對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度以及營養(yǎng)知識水平

2.2 對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓以及體質(zhì)量的變化

對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓以及體質(zhì)量的變化，實施營養(yǎng)干預(yù)前患者血壓以及體質(zhì)量的變化同實施干預(yù)后之間存在較大差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見下表2。

表2 對比實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓以及體質(zhì)量的變化

3 討論

在醫(yī)學(xué)界中，臨界高血壓即邊緣型高血壓，其主要指正常血壓同確診高血壓疾病之間的血壓值[4]。該疾病的病特點為患者血壓偏高，心、腦以及腎等重要器官沒有出現(xiàn)器質(zhì)性的損害，但該癥狀容易出現(xiàn)高血壓疾病。通過醫(yī)學(xué)界相關(guān)人士研究表明，約有71.5%的臨界高血壓患者演變?yōu)楦哐獕海Ｈ顺霈F(xiàn)高血壓疾病的發(fā)病率僅為11.1%，因此，臨界高血壓轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕杭膊〉陌l(fā)病率顯著高于正常人的[5-6]。基于該疾病早期沒有出現(xiàn)器質(zhì)性損害現(xiàn)象，又沒有特異癥狀以及體征，因此，極易出現(xiàn)被患者或者是醫(yī)護(hù)人員忽視的現(xiàn)象[7]。通過本次研究表明，實施營養(yǎng)干預(yù)措施，可以有效的改善患者飲食結(jié)構(gòu)、血壓以及體質(zhì)量的變化。如實施營養(yǎng)干預(yù)前后，患者營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度以及營養(yǎng)知識水平有顯著差異性，且患者收縮壓、舒張壓以及體制量得到有效的控制，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，因此，營養(yǎng)干預(yù)值得在中老年臨界高血壓疾病的臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 毛俊，鐘華蓀，鄺星馳.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者血壓的影響[J].南方護(hù)理學(xué)報，2002，9(2):67-68.

[2] Aleksandra, Petrovic, Gregory, et al. Clinical options after failure of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with hematologic malignancies[J]. Expert review of clinical immunology, 2011，7(4):515-526.

[3] 林麗華.營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(6):35-37.

[4] Sydney X, Lu, Lucy W, Kappel,et al, Ceacam1 separates graftversus-host-disease from graft-versus-tumor activity after experimental allogeneic bone marrow transplantation[J]. PloS one, 2011，6(7)：21611.

[5] 黃秋芬.營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響[J].中外健康文摘，2012，9(24):135-136.

[6] 王正偉.中老年臨界高血壓患者營養(yǎng)干預(yù)效果研究[J].健康大視野，2013，21(2):482.

[7] Cynthia R, Giver, Jian-Ming Li, et al. Reconstructing immunity after allogeneic transplantation[J]. Immunologic research,2004，29(1-3):269.