文 _ 楊慶
醫(yī)事
文 _ 楊慶
昨天門診,一大爺就診。問診、查體、看資料,我確信他沒問題,便高高興興告訴他:“大爺,你身體沒問題,心臟好得很,可以走了,不需要吃藥。”本以為他會很高興,不料他大怒:“教授,我一個多月才掛到你的號,今天等了一天才見到你,你居然說我沒病。不管有病沒病,你總得給我開點藥,不然我不白來了嗎?”
一領(lǐng)導(dǎo)夫人,患有某種慢性病。病不嚴(yán)重,并無生命危險,但領(lǐng)導(dǎo)地位甚高,當(dāng)?shù)乇憬M織專家會診。會診意見分為兩派:保守派堅持應(yīng)該藥物治療,激進(jìn)派堅持應(yīng)該手術(shù)治療。兩派吵得不可開交。這倒沒什么,關(guān)鍵是,堅持藥物治療的都是外科醫(yī)生,堅持手術(shù)治療的都是內(nèi)科醫(yī)生。呵呵,這就是地位高的壞處??!
哥們兒門診,一中年人來看病,拿著厚厚一疊資料。3年來,他看過無數(shù)醫(yī)生,做過無數(shù)檢查,結(jié)論是沒病,但他拒不接受這個結(jié)果,還是堅持看醫(yī)生,一直看到哥們兒那里。哥們兒看著他,想了數(shù)分鐘,在診斷欄里寫下“有病”,然后告訴他:“你確實有病,真的?!敝心耆四眠^病歷,仔細(xì)看罷,滿意而去,并從此病愈。
一哥們兒讀博士時,他父親來探望他,和他小住了幾日。某日他和其他人談及課題之事,需要訂些酶,父親正好在旁邊。第二天,他打電話給我,大聲訴苦,原來他父親當(dāng)天晚上扛了一袋煤到他的宿舍。讓我們想不明白的是,在偌大的成都,他那農(nóng)村父親是怎樣搞到那些煤的。想到這里,我們的內(nèi)心都禁不住一陣顫動。
門診,從十二點半一直到5點,加了十幾個號,累慘了。又接到會診電話,正要起身,門口來一大媽,要我給她看看。告訴她不行,我要去會診,不料她說:“你做做好人吧!”我心頭一痛。我已經(jīng)多看了那么多病人,一直沒停歇,卻依然會不被當(dāng)成好人,哪怕是為了會診,為了其他病人。這就是中國醫(yī)生的現(xiàn)狀,可悲!
一年前花大力氣救活的一個病人來看我。一個樸實的中年農(nóng)民,帶了一口袋花生、一瓶自釀的蜂蜜。我很感動。關(guān)鍵是他還帶了一只公雞,活的。叫我怎么辦呀!只好在他走了之后,送給了一個保安。昨日哥們兒小聚時說到這事,大家大笑,不料一哥們兒說你這不算什么,有次一個病人給我送來了三條活蛇。
5年前我管CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)時,收了一個20歲的大學(xué)生,患暴發(fā)性心肌炎,病情惡化迅速,第二天父母趕到時,已經(jīng)不行了。我至今仍清楚記得那位母親對天悲喊:“老天爺呀,我就一個孩子呀!你讓我怎么辦呀!”在場的人聞之無不動容,無不淚下。
從醫(yī)以來,遇到過兩次和100萬相關(guān)的事情。一次是2007年,一位婆婆住院,其女兒告訴我,盡管治,她已經(jīng)打了100萬到賬上。另一次是2008年,一名女子患暴發(fā)性心肌炎,其父親對我們說:“只要救活,給你們100萬?!逼牌呕ㄥX僅一萬,順利出院。女子卻怎么也救不活。我那時想明白了:錢不一定能買命,因為那是命。
給一姑娘手術(shù),得知她即將成為一名警察,于是告訴她:“我盡力給你做好手術(shù),你將來對我們百姓好點?!彼χ饝?yīng)了。又問她:“是在哪里當(dāng)警察?”她答:“監(jiān)獄?!蔽翼樋诰驼f:“哪天我進(jìn)來你可要對我好點。”她說不可能。本以為她的意思是我可不會進(jìn)監(jiān)獄,不料,她解釋說:“楊老師,我工作的是女子監(jiān)獄,照顧不到您?!?/p>
偶有家屬在我面前抱怨他們的親人去世時,旁邊的醫(yī)生顯得非常冷漠。我不認(rèn)為那時陪著家屬哭的醫(yī)生就是好醫(yī)生。真正的好醫(yī)生是不管家屬如何哀傷都不為所動,而應(yīng)立即冷靜地把精力轉(zhuǎn)向生者,轉(zhuǎn)向其他可能救活的病人。這絕不是冷血、心狠,而是真正的悲天憫人情懷。
又接到一位進(jìn)修醫(yī)生的電話,要我找人幫他編篇文章,付多少錢都可以,評職稱壓力大呀!我照例拒絕,但我理解他的苦楚。一個醫(yī)生,在縣醫(yī)院,哪有什么條件寫出真正有價值的論文。按真實情況寫出來,又哪有雜志愿意發(fā)表。于是他們編、造假、請槍手。他們是在犯錯誤,可是誰在逼無辜的他們犯錯誤呢?
從早上8點做手術(shù)到晚上7點,11個小時,做完5臺(兩臺極困難)。人已疲憊,便和后面兩臺中的又一困難病例商量改天做,精力好,容易成功。不料,她當(dāng)即作勢跪下,大哭,求我今晚就做。無奈,做吧!極困難,3小時,仍未成功。我后悔,其實就只是為了她,也該堅決拒絕。
早上急匆匆趕到手術(shù)室,一到門口,護(hù)士就說:“楊老師,幸好你這么早就來了??烊ヒ娨幌履愕呐∪耍思艺f不見你,堅決不脫衣服,堅決不上床。”周圍的人大笑。換好衣服,進(jìn)入手術(shù)室,對婆婆說:“我來了,放心吧!我會親自給您手術(shù)的?!逼牌胚@才脫去衣服,躺在手術(shù)臺上。
阿姨患心肌病多年,病情日漸嚴(yán)重,反復(fù)住院多次,已經(jīng)沒有多少辦法。阿姨明確向我表示,不想再受這份罪了,想早點解脫。可作為醫(yī)者,我只能盡力搶救,這是責(zé)任。她的女兒哭著找我,求我延長她媽媽的生命,無論采用什么措施。看著她,想到她母親的痛苦,想對她說:“你不覺得你很自私嗎?”
從十一樓會診出來,十幾個小時手術(shù)的疲憊壓在腿上,有走不動的感覺。門口見一毯子,毯上一守候親人的中年男子忽地站起,跨到電梯口幫我按住電梯說:“醫(yī)生,辛苦了,坐這里的電梯?!蔽倚念^一熱,百感交集。是的,這是凌晨兩點,雖然窗外是立冬后的寒夜,但這醫(yī)院里面,從來不缺乏溫暖人心的人和事。
兒子身上有太多的缺點,經(jīng)過我連續(xù)幾天密集轟炸式教育后,他似乎有所改進(jìn)。剛才問他將來是否能基本改正缺點,他答:“可能不能吧!”我怒,問為什么。他答:“不知道缺點是否已進(jìn)入晚期了。”果真是醫(yī)生的兒子??!
有位病人,妻子是兒科醫(yī)生。有天早上起床,他覺得喉部緊縮,伴有牙齒疼痛,就告訴了他妻子。妻子警惕性很高,馬上打車送他到我們醫(yī)院急診科,前后不過20分鐘。剛到急診科,病人就室顫發(fā)作,心臟驟停。搶救過程中,心臟一共驟停7次。搶救過來后,我對他說:“找醫(yī)生做妻子的好處,就是適當(dāng)?shù)臅r候她可以救你的命?!?/p>
以前救治過的一位大爺,他兒子打電話請我吃飯,前后推了四五次,他仍然不厭其煩地約我。最后我自己都不好意思了,終于答應(yīng)了。約定的那天排了很多手術(shù),到了下午6點,我告訴他,不知幾點才完,不用等我。他說不要緊,手術(shù)要緊。我一直做到近10點才趕過去,他一直等著我,一個人坐在那兒。瞬間,內(nèi)心涌出一陣感動。
醫(yī)生只要心正而有勇氣是能得到患者的理解的。記得當(dāng)住院總時在外會診,接到病房的電話,說一位病人心臟驟停。我沖進(jìn)電梯,層層都已按亮。我大聲說:“病人心臟停了,我要去搶救!”就把所有樓層都取消了,只留下12樓。有人稍有咕噥,我怒目看著他,馬上有人說:“醫(yī)生救人要緊,這是應(yīng)該的?!彪娞蓓樌边_(dá)12樓,病人被救活。
楊慶:四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師。師者醫(yī)者,我有幸二者兼之。愿以己之所長,為世間盡微弱之力。不為聞達(dá),只求心安。