文 _ 霹靂哞哞

男孩拉著神色痛苦的姑娘奔向我

文 _ 霹靂哞哞

請你溫暖明亮

我還是第一年當(dāng)住院醫(yī)的新年前夕，門診來了個面色蒼白的姑娘，身材高挑卻彎腰駝背，一頭清湯掛面的黑發(fā)，殘殘一點(diǎn)妝，眉頭輕蹙，眼簾低垂。攙扶她的是個中年婦女，濃妝艷抹，多年之后，我依然記得她那天夸張的發(fā)飾。

姑娘落座，大媽屹立其側(cè)，我照例詢問：“你怎么不好？”姑娘不看我，只說：“沒什么，宮外孕了吧?！贝髬岓@呼：“別瞎說，哪又來的宮外孕！”姑娘斜斜瞥了她一眼，緘默不語。我也被驚著了，翻到病歷本封面，年齡一欄寫著：19歲。

姑娘一臉淡漠，卻輕車熟路地描述著自己的停經(jīng)、出血、腹痛等癥狀。短短兩分鐘，頭頭是道。大媽在一旁驚驚乍乍，反復(fù)搖動那滿頭的豹紋蝴蝶結(jié)，哎呀哎喲不絕于口，倒仿佛病的是她。

“你懷過孕嗎？”

“兩年前人流1個，藥流1個。一年前宮外孕1次，左邊，沒切；人流1個。今年人流1個。算上這回宮外孕總共是第6個?！边吷洗髬尩慕廾嘣佣颊５袅耍瑪?shù)次拍打著桌面，卻最終沒喊出那句“你別說了”。姑娘自顧事不關(guān)己地說，我馬不停蹄地記，心里卻驚惶得屁滾尿流。沉默片刻，我底氣不足地安慰：“別太擔(dān)心，這次沒準(zhǔn)兒不是宮外孕呢?！惫媚锝K于抬頭看了我一眼，輕飄飄的，看不出含義。

半小時后，一張B超單子輕飄飄落在我面前：左側(cè)宮外孕。我有些慌神，大媽顯然已經(jīng)倉皇一路，此時蔫蔫不語，只有姑娘問：“要手術(shù)吧？有床嗎？”神情之淡然，遠(yuǎn)勝于我。

我停了半晌說：“來吧?！备髬屨f：“你是她母親吧？趕緊去病房辦手續(xù)，今兒就手術(shù)！”中年女人瞪大了眼睛，忙不迭地擺著手：“我……”

“她不是！她是我阿姨……我沒別的人?！崩淅湟痪湓挷暹M(jìn)來，空氣凝滯。我沒看姑娘，直直望向那個女人，她翕動了兩下嘴唇，如哭般笑著，討好地說：“大夫，得多少錢？”我終于不再掩飾我的厭惡：“多少錢也要給她手術(shù)，她才19歲！”

女人又絮絮叨叨問了很多費(fèi)用的問題，姑娘不再抬頭，也不再言語。我回避去看她，直到現(xiàn)在回想起來，我依然不知道自己怕看到什么。

在她們準(zhǔn)備離開的時候，我輕輕嘆了口氣。已經(jīng)走到門口的姑娘突然回頭，定定地看著我說：“大夫，以后我還能懷孕嗎？”那一瞬間，我甚至不知道她問的是“我還能有我的孩子嗎”，還是“我還會不會像現(xiàn)在這樣受罪”。在整整一小時里，那是我第一次看到她眼神里有19歲的焦灼和惶恐。我認(rèn)真地說：“這次手術(shù)后，你要好好避孕，然后生自己的孩子。”她也很認(rèn)真地回答：“謝謝大夫?！笨墒?，我還是覺得，那淺淺一抹笑意，像是嘲諷。

終于，樓道里只剩兩個背影，高挑的佝僂著身軀，矮胖的亦步亦趨，高跟鞋凌亂的聲音伴著女人的大呼小叫，回蕩了很久。

后來，我問病房的大夫她術(shù)中的情況，答：“粘連得一塌糊涂，切了左邊，不知道以后會怎么樣?！蔽蚁肫鹚龁枺何乙院筮€會懷孕嗎？

后來，有人八卦地告訴我，姑娘一直很“堅(jiān)強(qiáng)”，不喊痛，不問病情。他們問我，姑娘是不是特殊職業(yè)啊？那個女人是不是“媽媽”？我想起她說：“不是！我沒有別的人?！?/p>

新年前夜，我寫了一張賀卡，托病房的大夫交給她，具體內(nèi)容現(xiàn)在我已然記不清楚，只記得是告訴她，雖然我并不了解她的故事，但不要放棄自己，要好好珍惜自己，并祝她新年快樂，早日康復(fù)。

我再也沒見過她，甚至不知道我那封幼稚的信是否如我所愿，給了她一點(diǎn)點(diǎn)不切實(shí)際的溫暖，還是因?yàn)槲冶揪筒涣私夤适?，又干了件犯二的傻事而已。我卻始終記得在診室門口，她回頭問我的瞬間，淡淡一點(diǎn)陽光照在她臉上，柔和了她的冷漠和無所謂。她真的是個漂亮的姑娘。

只是個孩子而已

剛才打來的急診電話里說：“有個孕14周的女孩，自己吃了打胎藥，現(xiàn)在出血腹痛，你速來?！?/p>

選擇擁有高端資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以PPP模式先行先試，出臺鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國際健康旅游服務(wù)的政策。通過項(xiàng)目扶持、貸款貼息等方式，支持健康旅游企業(yè)利用資本市場融資。鼓勵金融機(jī)構(gòu)推出適合健康旅游產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)的金融服務(wù)，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等參與健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈整合，提供與商業(yè)健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康管理等服務(wù)，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)與國際健康保險機(jī)構(gòu)合作，鼓勵創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)為健康旅游領(lǐng)域創(chuàng)新性業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。

男孩上高中的年紀(jì)，牛仔褲上掛著金屬鏈子，破舊的板鞋，頭發(fā)油油地直立著，一口鄉(xiāng)音濃郁的普通話：“大夫你快點(diǎn)給她看看！”說著話硬是想把女孩推到我懷里。女孩一個趔趄，我趕緊去扶，只摸到了一把骨頭。丫頭勁道著實(shí)不小，抓著我低著頭一個勁兒喊疼，指甲摳進(jìn)我肉里，身子卻直往地上出溜。我趕緊扶她坐下，招呼男孩過來詢問情況。

女孩16歲，來京打工，跟男孩是同鄉(xiāng)，兩人先有相依為命，后有魚水之歡。兩人眼看木已成舟，又不愿去醫(yī)院，干脆自己從網(wǎng)上買了墮胎藥。女孩早晨開始肚子痛，剛開始想忍忍就過去了，不想竟然到了打滾叫娘的地步，兩人又怕又慌，這才跑來醫(yī)院。

我對男孩說：“你女朋友孕周太大，有出血風(fēng)險，得住院?！蹦泻Ⅻc(diǎn)頭如啄米：“我住我??！”我開了3000押金的住院單遞給他，男孩瞥了一眼，手一抖喊了一嗓子：“3000哦！”坐在長凳上的姑娘忽地抬起頭，我第一次看清她的臉，稚氣未脫的臉上有層細(xì)密的汗珠，一雙丹鳳眼因?yàn)轶@恐瞪得異常大：“那么多錢，我不住了！”話音未落，又被一陣宮縮折騰得低下頭呻吟。我看她宮縮一陣緊過一陣，趕緊喊當(dāng)班的住院醫(yī)帶她去做檢查，一邊催促男孩去辦住院手續(xù)。

男孩撓著頭，面帶歉意地說：“大夫，我就300?！蔽乙宦牼皖^大了，其實(shí)類似情況在婦產(chǎn)科門診并不算少見，越是什么都沒有，越是什么都敢有！我猶豫了一下，還是說：“那你先押上，趕緊聯(lián)系你倆的父母家人來北京，錢就先找朋友湊吧?！蹦泻⒌谋砬橛蟹N“你的想法簡直不可理喻”的意味，對我說：“我們沒朋友可借，再說，這種事怎么能告訴父母呢？”我一句話戳過去：“你要知道，她的命比你倆的臉皮重要多了！”男孩只是低頭反復(fù)揪著衣角，默不作聲。看著眼前這兩個破罐子破摔的驚惶孩子，我甚至沒法以“你要做個負(fù)責(zé)任的男人”來激將—他就只是個孩子而已，一顆稚嫩的羞恥心大過了天。

住院醫(yī)來匯報說，女孩生命體征平穩(wěn)，宮口沒開，出血不多。我的心放下一半。我盯著男孩那雙粗糙的手，靈光一閃。

“你們在哪兒打工？”男孩呆呆地報了個飯館的名字。還好，飯館規(guī)模不小，且距離不遠(yuǎn)。我撥了114找到飯館的電話，又從前臺小妹那里打聽到經(jīng)理的電話。電話那頭的經(jīng)理顯然始料未及，但不愧是商場中人，言語間的凌亂瞬間打掃得一干二凈，再三強(qiáng)調(diào)這女孩才來上班兩天，然后只是謹(jǐn)慎地問女孩的病會不會傳染。我啼笑皆非地否定了他，最后說：“麻煩您現(xiàn)在帶上錢來給這孩子辦住院手續(xù)?！痹谠庥龈鞣N推三阻四后，我終于忍無可忍，甩了一句：“您要不來我只好報警了。這孩子才16歲，還是未成年人！”對方立刻慌了神，顯然是久經(jīng)商場未經(jīng)法場，忙不迭地開始詢問女孩的病情，并保證帶足錢立即趕到。

近一小時后，女孩在凄厲的號叫和扭打的姿勢中排了胎，全程都在呼號著：“媽媽！媽媽??！”我常規(guī)地詢問：“你不看那個胎兒了吧？”女孩好奇地探了探頭，什么都還沒看見，又驚叫著扭過臉去。我看著那胎兒，已然初具人形，不由得心里凄然：它原本也可以是個漂亮的寶貝?；仡^再看眼前的這個女娃，臉上還掛著大淚珠子，卻對我說：“美女，我餓了?！?/p>

姑娘出院前，我跟住院醫(yī)再三交代，一定要教給她避孕的相關(guān)知識，要盡量聯(lián)系到她父母。而女孩那雙驚恐的丹鳳眼，還有那撕心裂肺的哀號，讓我很久都不能忘懷。

一些思考

10年間，亞洲的非安全流產(chǎn)從千分之十一增長到千分之十八，安全性流產(chǎn)從千分之十七下降到千分之十一。全球每年約有4．7萬名婦女死于非安全流產(chǎn)，另有500萬名婦女因此而致殘。而我國每年人工流產(chǎn)人次多達(dá)1300萬，位居世界第一，其中25歲以下女性約占半數(shù)。

人工流產(chǎn)率的上升和低齡化的一大表現(xiàn)就是：在每個圣誕節(jié)、新年、情人節(jié)、寒暑假后的一個半月左右，門診總會迎來N倍于平日的“意外妊娠”的姑娘們，其中未成年人的比例逐年增高，她們有的濃妝艷抹，有的則身著校服，多數(shù)都由閨密陪伴前來。

未成年的女孩多數(shù)是農(nóng)民工子女或獨(dú)自“北漂”的姑娘。她們情竇初開、無知無畏，偷吃禁果卻不知后果，就診時往往以為自己月經(jīng)不調(diào)；年紀(jì)越小的孩子越難以接受自己懷孕的事實(shí)，恐懼逃避的心理讓她們不敢求助于他人，往往采用“拖”字訣，早產(chǎn)、足月分娩者不在少數(shù)，醫(yī)者且觸目驚心，何況其父母家人！

成年年輕女性則有一部分是缺乏避孕常識，或是自詡“愛情至上，為愛犧牲”，為男友圖一時之快未采取避孕措施。部分姑娘剛剛二十出頭，已有多次流產(chǎn)史，甚者竟已有種“不過如此”的淡定。甚至曾有女孩有些憧憬地問我“人流是不是有減肥的效果”，令我瞠目結(jié)舌，無言以對！

當(dāng)今社會，處在性心理萌發(fā)狀態(tài)的青少年已經(jīng)遠(yuǎn)不止“情”竇初開，他們通過各種途徑來滿足自己對性的好奇心。而學(xué)校淺嘗輒止、蜻蜓點(diǎn)水的性教育內(nèi)容，再加上多數(shù)家長談性色變、矯枉過正的性教育態(tài)度，使得他們在一片朦朧中更加躍躍欲試。

若將首次“意外妊娠”歸責(zé)于性知識的匱乏，那么很多姑娘其后數(shù)次流產(chǎn)則與社會上廣泛流傳的“無痛人流”不無關(guān)系。

門診常有病人拿著私立醫(yī)院的小廣告前來，認(rèn)真地咨詢我廣告語中每個“人流”前的定語的意思：無痛、可視、保宮、4D、宮腔鏡……噱頭可謂五花八門，雷得我人仰馬翻。前陣子我在微博中轉(zhuǎn)發(fā)了某私立醫(yī)院“人流團(tuán)購”的帖子，引發(fā)熱議的不是“這事也有團(tuán)購”，而是“有244人已團(tuán)購”。

事實(shí)上，“無痛”遠(yuǎn)不等于“無傷”，反復(fù)的人工流產(chǎn)會造成女性子宮內(nèi)膜損傷、感染，遠(yuǎn)期可能影響妊娠。但顯然，對于很多女性來說，沒有了真切的疼痛，“眼一閉一睜，煩惱就沒了”的解決方式，讓這些“遙遙無期”的風(fēng)險不足為慮，或是今日為我心憂，明日一切照舊。

作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我想嚴(yán)肅地說一句，拋卻那些知識、數(shù)據(jù)和冷冰冰的醫(yī)學(xué)術(shù)語，每一名女性都應(yīng)該好好地保護(hù)和珍惜自己，讓辣手摧花的“意外妊娠”不要再“沒有一點(diǎn)點(diǎn)防備，也沒有一絲顧慮，它就這樣出現(xiàn)”了，因?yàn)樵谀愕纳铮軒Ыo你的遠(yuǎn)不是驚喜。

霹靂哞哞：北京某醫(yī)院婦產(chǎn)科小大夫一名，心直口快一姑娘，提筆捉刀真漢子。