易善志

（襄陽市安定醫(yī)院 湖北 襄陽 441052）

對精神分裂癥患者治療一直是臨床中的難題，通常采用藥物治療方式，但藥物治療對患者的陽性癥狀控制較好，但對于認(rèn)知功能缺損，陰性癥狀改善效果并不十分理想[1]。本組就針對社區(qū)綜合干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者的臨床癥狀和生存質(zhì)量的影響進行探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月—2016年9月我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者112例作為研究對象，其中所有患者均符合中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)，并獲得家屬和患者的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；哺乳期和妊娠期婦女。其中男性患者57例，女性55例；年齡16～67歲，平均年齡為（37.44±2.58）歲；病程1～15年，平均病程（7.5±1.6）年。按照隨機平均原則將其分為對照組和觀察組，每組各56例。兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者采用社區(qū)綜合干預(yù)，由兩名高年資精神科醫(yī)師進行干預(yù)，簽訂社區(qū)干預(yù)服務(wù)，并對所有患者進行健康教育，通過集中講課和宣傳板報的方式宣傳精神分裂癥的知識，并對相關(guān)護理干預(yù)措施和預(yù)防措施進行指導(dǎo)，增強患者及家屬的自我防護意識；同時向患者發(fā)放康復(fù)手冊，并向患者及家屬講解關(guān)于疾病的識別方式，復(fù)發(fā)因素和常見藥物的不良反應(yīng)等；建立完善的咨詢機制，定期上門向患者提供服務(wù)[2]。兩組患者均經(jīng)過6個月的治療或干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者干預(yù)前后分別采用陰性和陽性癥狀量表和生存質(zhì)量測定量表對患者精神癥狀嚴(yán)重程度及生存質(zhì)量進行評定。療效評價：痊愈：量表減分率大于等于75%；顯效：量表減分率大于等于50%；有效：量表減分率大于等于25%；無效：量表減分率小于25%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行χ2檢驗，用%表示，P＜0.05，表明差異顯著，比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較：干預(yù)后，觀察組患者痊愈17例，顯效21例，有效14例，無效4例，有效率為92.86%；對照組患者痊愈13例，顯效17例，有效15例，無效11例，有效率為80.36%；觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評分

干預(yù)后，兩組患者生存質(zhì)量明顯高于干預(yù)前，其中觀察組患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳見表。

表 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評分

3.討論

精神科醫(yī)護人員在工作中長期面臨著難題，雖然通過住院治療對大部分患者的精神癥狀都得到了緩解，但嚴(yán)重影響到了患者的社會生活、家庭生活和工作，使患者不能得到完全康復(fù)[3]。雖然部分患者經(jīng)過積極治療，病情減輕或痊愈，但由于社會中的偏見和歧視導(dǎo)致患者不能順利重返社會，并導(dǎo)致病情容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后效果?？祻?fù)期精神分裂癥患者的臨床治療問題是國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)重點研究的問題，而對康復(fù)期精神分裂癥患者進行社區(qū)綜合干預(yù)是十分必要的[4]。

本組針對收治的112例康復(fù)期精神分裂癥患者分別采用常規(guī)康復(fù)治療和社區(qū)綜合干預(yù)方法，對其臨床癥狀和患者的生存質(zhì)量進行比較和評估，研究結(jié)果表明，綜合利用家庭、社會、政府、社區(qū)等良好的資源可以幫助患者改善癥狀，增強患者的康復(fù)效果，提高患者生存質(zhì)量。社區(qū)綜合干預(yù)不僅可以保障患者近期的治療效果，減輕患者的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)，社會因素穩(wěn)定，充分調(diào)動了患者的潛能，提高患者社會功能，從而幫助患者在短時間內(nèi)即可重返社會，適應(yīng)社會。

[1]張凌云.循證護理對康復(fù)期精神分裂癥患者心理康復(fù)療效的影響[J].中外醫(yī)療,2017,36(15):160-162.

[2]李瓊愛,胡芳珍.探討綜合干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者的改善作用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017,(6):131-132.

[3]魯陸,馬玉娟,方耀平.團體心理治療對康復(fù)期精神分裂癥患者療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(11):1680-1682.

[4]黃美蓮,葉秀娟,羅秀芳.個性化的健康指導(dǎo)及技能訓(xùn)練對康復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2017,23(11):1687-1689.