據(jù)估計(jì),全球約有5000萬癲癇患者,我國有900萬左右的癲癇患者,其中500萬~600萬是活動(dòng)性癲癇患者。癲癇患者的大腦神經(jīng)元會(huì)突發(fā)性異常放電,并因此發(fā)生短暫的大腦功能障礙,出現(xiàn)痙攣、抽搐、失神等癥狀。由于癲癇是一種慢性疾病,而且它的發(fā)作難以預(yù)測(cè),所以患者的生活、身體和心理都會(huì)受到很大的影響。如果患者在駕駛、游泳時(shí)發(fā)作,可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果一直持續(xù)發(fā)作,患者的大腦還可能出現(xiàn)不可逆的損傷。大部分患者還會(huì)因?yàn)樵诠ぷ鲌?chǎng)所或者學(xué)校突然發(fā)作,而感到被歧視,或者在就業(yè)、婚姻和家庭生活方面遇到眾多困難,并因此承受巨大的精神壓力。
植入大腦的癲癇預(yù)測(cè)器
如果癲癇患者能在病發(fā)前幾分鐘得到預(yù)警,那么他們便可以提前將自己置身于更加安全的情況中,例如,停下車、從游泳池中上來、去醫(yī)務(wù)室或者求助于其他人。因此,除了治療癲癇,如何預(yù)測(cè)癲癇的發(fā)作也是科學(xué)家的研究重點(diǎn)之一。近期,發(fā)表于著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·腦神經(jīng)學(xué)》的一篇研究報(bào)告稱,在癲癇患者大腦中植入一個(gè)小小的裝置,便可以預(yù)測(cè)患者在幾分鐘后會(huì)否癲癇發(fā)作。
該裝置會(huì)通過一組電極從大腦表層收集信號(hào),并傳送至另一個(gè)植入胸腔的裝置,所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過處理最終得出的結(jié)果會(huì)在一個(gè)手握裝置中顯現(xiàn)出來。如果手握裝置的紅燈亮起,那就說明癲癇會(huì)在4分鐘之內(nèi)發(fā)作。在剛開始的4個(gè)月,患者的大腦活動(dòng)只是被監(jiān)測(cè),這樣系統(tǒng)能夠在以后分辨出患者的大腦在癲癇發(fā)作之前的異?;顒?dòng)。在15個(gè)受試患者中,裝置的紅燈警告能夠預(yù)測(cè)11位受試者短時(shí)間內(nèi)的癲癇發(fā)作,其準(zhǔn)確率在65%以上。更有2位受試者,每次癲癇發(fā)作都能夠被預(yù)測(cè)出來。不過,有4位受試者的預(yù)測(cè)結(jié)果并不如意,其中2位出現(xiàn)了不良反應(yīng)。
預(yù)測(cè)能改善癲癇的治療
此次試驗(yàn)的研究者之一,來自澳大利亞墨爾本大學(xué)的Cook教授說,如果通過該裝置能夠準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作,那么癲癇的治療也將因此而改變。例如,苯二氮平類藥物有鎮(zhèn)靜作用,常作為抗癲癇藥物,但服用后15分鐘藥效才會(huì)發(fā)揮,因此癲癇發(fā)作后再服用有點(diǎn)“為時(shí)已晚”。如果通過預(yù)測(cè)提前服藥,那么可以讓藥物更好地發(fā)揮作用。另外,該裝置還能夠與深部腦刺激植入裝置連接。一旦預(yù)測(cè)癲癇即將發(fā)作,深部腦刺激植入器便會(huì)自動(dòng)發(fā)出微小的電流,起到暫緩癲癇發(fā)作的作用。
還有的時(shí)候,癲癇發(fā)作了,患者自己卻不知道。例如,該裝置記錄下了一位受試者的102次癲癇發(fā)作,但受試者自己卻只記得其中的11次,其他91次因?yàn)榇竽X的記憶中心受到癲癇的影響而被“抹去”了。也有其他研究顯示,癲癇患者自己只能報(bào)告1/4的癲癇發(fā)作。通過該裝置對(duì)癲癇發(fā)作情況進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),無疑更有利于癲癇藥物的開發(fā)與研究。
不過,現(xiàn)階段的預(yù)測(cè)并不是100%準(zhǔn)確,患者需要忍受一些“虛假報(bào)警”,要投入大規(guī)模的臨床應(yīng)用,還需要更多的研究和試驗(yàn)。
鏈接:狗能夠預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作嗎?
過去,有不少報(bào)道稱,寵物狗能夠在主人癲癇發(fā)作前盡心預(yù)報(bào),因此有機(jī)構(gòu)開始訓(xùn)練痙攣預(yù)警犬(Seizure-Alert Dogs,簡(jiǎn)稱SADs)來預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作。有的預(yù)警犬需要與患者一起接受訓(xùn)練,有的預(yù)警犬可以單獨(dú)接受訓(xùn)練,然后再被送到患者身邊。一則刊登在《神經(jīng)學(xué)》雜志上的加拿大研究報(bào)告稱,在45個(gè)養(yǎng)狗的癲癇患兒家庭中,有40%的狗能夠在患兒癲癇發(fā)作時(shí)向主人發(fā)出信號(hào),有15%的狗能在發(fā)病前5小時(shí)發(fā)出預(yù)警。但對(duì)于如何選擇接受訓(xùn)練的犬只,以及什么是最好的訓(xùn)練方法卻一直沒有定論。狗到底是通過患者細(xì)微的行為變化、心跳變化,還是氣味變化來預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作,也不得而知。甚至沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)可以證明預(yù)警犬的預(yù)測(cè)是否只是“偶然性的正確”。相比依靠預(yù)警犬,直接對(duì)患者的大腦活動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)與研究可能更靠譜。