乳腺小葉增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病之一,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位,可達(dá)70%左右。乳腺小葉增生是一種非腫瘤、非炎性的增生性病變。近年來(lái),該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),并且發(fā)病年齡越來(lái)越低齡化。好在隨著科普宣傳的深入,女性朋友對(duì)乳房健康的重視程度大大提高,在日常生活中預(yù)防、治療乳房疾病成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
引起乳腺小葉增生的原因很多,主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。育齡期婦女的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如情緒不穩(wěn)定、心情不舒暢、過(guò)度勞累、生活環(huán)境改變,或者過(guò)食含有激素的滋補(bǔ)品和長(zhǎng)期使用含有激素成分的化妝品等,都會(huì)引起體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂。機(jī)體雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高,孕激素水平降低造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂可誘發(fā)乳腺小葉增生。由此可見(jiàn),在乳腺小葉增生的發(fā)病中,日常飲食雖有一定作用,卻非主要因素。
大豆及豆制品中含有的植物化學(xué)物——大豆異黃酮等成分被譽(yù)為“植物雌激素”,于是很多人擔(dān)心食用豆制品會(huì)否加重病情,甚至誘發(fā)乳腺癌。那么,乳腺小葉增生患者到底能不能吃豆制品?常吃豆制品對(duì)于乳腺小葉增生患者是好是壞?豆制品中的植物雌激素與導(dǎo)致乳腺小葉增生的雌激素之間到底有沒(méi)有必然的聯(lián)系?
植物雌激素≠雌激素
植物雌激素是指一大類在化學(xué)結(jié)構(gòu)和功能上與雌激素(雌二醇)相似的源自植物的化合物,大豆中的異黃酮類是最常見(jiàn)的一類植物雌激素,人們對(duì)它的研究也最為廣泛和深入。
實(shí)際上,植物雌激素通常只具有很弱的雌激素活性,有研究顯示,大豆異黃酮對(duì)絕經(jīng)后女性的雌激素代謝沒(méi)有明顯影響。因此,從生理學(xué)效應(yīng)來(lái)看,不能簡(jiǎn)單地將植物雌激素等同于雌激素。
豆制品中大豆異黃酮含量與
膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量(DRIs)
豆制品中大豆異黃酮含量高,在日常飲食中出現(xiàn)的頻率也較高,這也是其成為研究熱點(diǎn)的重要因素。不過(guò),與機(jī)體的安全攝入量相比,因攝入豆制品而增加的大豆異黃酮的量是有限的。
根據(jù)眾多試驗(yàn)研究的結(jié)果,目前我國(guó)對(duì)大豆異黃酮的每日推薦攝入量為:成年男性、絕經(jīng)前女性40毫克/天,絕經(jīng)后女性60毫克/天,嬰幼兒、兒童、青少年及孕婦25毫克/天。
日常生活中常見(jiàn)的豆制品的含量為:豆?jié){9.65毫克/100毫升,豆腐27.91毫克/100克(見(jiàn)附表)。由此可見(jiàn),每日食用300毫升豆?jié){及100克豆腐,攝入大豆異黃酮的總量約為47毫克,基本與絕經(jīng)前女性推薦攝入量持平,且低于絕經(jīng)后女性推薦攝入量。因此,日常適量攝入豆制品不會(huì)導(dǎo)致攝入過(guò)多大豆異黃酮。
大豆異黃酮的雙向調(diào)節(jié)作用
令人驚奇的是,大豆異黃酮還對(duì)體內(nèi)雌激素水平具有雙向調(diào)節(jié)功效,即可根據(jù)體內(nèi)雌激素濃度高低、受體數(shù)目、結(jié)合程度等不同情況,表現(xiàn)出對(duì)機(jī)體雌激素活性呈現(xiàn)促進(jìn)或拮抗作用。
一般說(shuō)來(lái),大豆異黃酮在雌激素水平較低時(shí)表現(xiàn)為雌激素激動(dòng)劑的作用,如當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平低時(shí),大豆異黃酮占據(jù)雌激素受體,發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),表現(xiàn)出提高雌激素水平的功效。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平偏高時(shí),它與雌激素受體結(jié)合后就表現(xiàn)出抗雌激素的作用,如當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平高時(shí),大豆異黃酮以“競(jìng)爭(zhēng)”方式占據(jù)受體位置,同樣發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),但由于它的活性僅為體內(nèi)雌激素的2%,因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。所以,乳腺小葉增生患者不必?fù)?dān)心豆制品的攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌性激素水平的增高。
乳腺小葉增生的中醫(yī)食療方
中醫(yī)認(rèn)為,乳腺小葉增生的發(fā)病原因多與臟腑機(jī)能失調(diào)、氣血失和有關(guān),病變臟腑責(zé)之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過(guò)食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運(yùn)化功能失常,聚濕為痰或天生性格內(nèi)向,情緒壓抑,好生悶氣或性情急躁、動(dòng)則易怒或因七情所傷,憂思過(guò)度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可導(dǎo)致痰濕結(jié)聚,氣血凝滯而形成腫塊。
在乳腺小葉增生的治療中,可輔以中醫(yī)食療。
乳核飲
柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。
水煎服,每日1劑,一日2次服用。
清肝解郁湯
人參(去蘆)3克,茯苓3克,熟地黃3克,貝母(去心)3克,炒山梔3克,白術(shù)4.5克,當(dāng)歸4.5克,柴胡2.4克,牡丹皮2. 4克,川芎2.4克,陳皮2.4克,甘草1.5克。水煎服,每日1劑,分2次服用。
散癖安乳方
當(dāng)歸、川芎、白芍、乳香、淫羊藿、一支箭多味天然苗嶺藥材。
水煎服,每日1劑,分3次服用。
食物名稱大豆異黃酮
大豆(美國(guó),標(biāo)準(zhǔn)的)128.35
腐乳39.0
豆?jié){9.65
豆面醬42.55
腐竹(熟)50.7
大豆粉148.61
豆腐27.91
豆腐干(凍)67.49
豆腐片29.50
大豆蛋白提取物97.43
黃豆芽40.71
醬油(大豆、小麥)1.64