中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事

中國健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長

中國雖說是“以農(nóng)立國”，但是人口眾多，歷期、歷代的多數(shù)民眾并未能真正達(dá)到豐衣足食的境界。所以，民間一般對(duì)于肥胖者多視為“有福之人”，稱肥胖為“發(fā)?！?，而稱肥頭大耳為“福相”，因?yàn)榇说热耸勘囟ㄒ率池S足，而且毋需辛勤勞作之故。

到了近代，生產(chǎn)力大發(fā)展，食品極大地豐富了，絕大多數(shù)人衣食無慮。我國由于受到美食文化的影響，國人在吃的方面，更會(huì)多加關(guān)注。二三十年下來，“發(fā)?！比巳簲?shù)量顯著增加。

“胖就胖點(diǎn)，一般來說問題也不大?！边@是對(duì)時(shí)下少數(shù)為追求“骨感美”而過度節(jié)食、影響健康的人說的。但過度肥胖，確實(shí)影響健康。過度肥胖不僅會(huì)影響活動(dòng)能力，還易引發(fā)糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂等病癥。而脂代謝紊亂又易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦梗塞、腦溢血等心腦血管疾病，是影響我國民眾生命健康的頭號(hào)大敵，肥胖焉能不加重視！

預(yù)防肥胖的發(fā)生，須要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。要知道是否肥胖，就要關(guān)注體重。人的正常體重應(yīng)該與他的身高相應(yīng)，通常的算法有兩種：

一是以身高厘米數(shù)減去105得出標(biāo)準(zhǔn)體重的千克數(shù)，若超出10%則為肥胖。如身高1.75米的人，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為175-105=70千克，若超過77千克則為肥胖，這是一種粗略的算法；二是國際通用的 “體重（質(zhì)）指數(shù)”算法：以體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方，如身高1.75米的人，體重若為80千克，則其體重指數(shù)80÷（1.75×1.75）=26.14，我國以18.5～24為正常；以大于24～28為超重；若大于28則為肥胖。這種算法只適用于成人，不適用于兒童，也不適用于肌肉發(fā)達(dá)者。

看來單以體重論肥胖，尚有些不足之處。近代科學(xué)研究認(rèn)為，若是胖得勻稱倒也還好，嚴(yán)重危害健康的是內(nèi)臟型肥胖。內(nèi)臟型肥胖的標(biāo)志是“大肚子”，即民間所稱的“將軍肚”或“啤酒肚”。因?yàn)楦箖?nèi)的脂肪最易產(chǎn)生許多“生物因子”，影響人體的新陳代謝。其中典型的，如一種被稱為“抵抗素”的物質(zhì)，它能導(dǎo)致“胰島素抵抗”，即人體對(duì)自己體內(nèi)的胰島素產(chǎn)生“抵抗”作用，結(jié)果是體內(nèi)的胰島素?cái)?shù)量雖不缺少，但效率大打折扣。胰島素為糖類物質(zhì)代謝所必須，一旦效率下降，糖尿病便隨之發(fā)生，糖代謝的紊亂又會(huì)引發(fā)脂肪、蛋白質(zhì)代謝的紊亂，從而引發(fā)一系列的疾病。

既然內(nèi)臟型肥胖的標(biāo)志是“大肚子”，那么腰圍與健康的關(guān)系便進(jìn)入了人們的視野。我國健康學(xué)界提出的腰圍控制標(biāo)準(zhǔn)是男性成人應(yīng)不超過90厘米，女性成人應(yīng)不超過85厘米。

腰圍測(cè)量的方法是：直立、兩足分開與肩等寬，以肋骨最低點(diǎn)與髂骨最高點(diǎn)聯(lián)線的中點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)（注意：不是以肚臍為測(cè)量點(diǎn)），以軟尺緊貼（但不束緊）測(cè)量，還需注意勿使軟尺在測(cè)量時(shí)有扭曲或歪斜，才能得出準(zhǔn)確的結(jié)果。

腰圍事實(shí)上還受體型大小的影響，因而單以85或90厘米為標(biāo)準(zhǔn)也不盡合理，所以又有“腰臀比”與“腰高比”兩個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)：腰臀比是腰圍與臀圍（臀部最大處）之比；據(jù)說許多大明星如夢(mèng)露、赫本等都保持在0.7左右的“黃金比例”，如此固然是好，但從健康計(jì)，女性不宜超過0.8、男性不宜超過0.9；腰高比是腰圍與身高之比，一般認(rèn)為應(yīng)低于0.5，老年人亦不宜超過0.6。

從測(cè)體重到計(jì)算體重指數(shù)，再到測(cè)腰圍、計(jì)算腰臀比、腰高比，體現(xiàn)了人類對(duì)健康理解的深化。國外有“腰帶越長、壽命越短”之說，而據(jù)報(bào)載：我國城市男性近30年來腰圍增加了12厘米。這事又怎能等閑視之？