田亮

做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作對(duì)于發(fā)展農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)有著重要意義。近年來，黑龍江省高度重視農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，建立了穩(wěn)定的五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)渠道，全面實(shí)施了農(nóng)村敬老院整合改造，使五保供養(yǎng)對(duì)象的生活條件不斷改善。但是，隨著五保供養(yǎng)事業(yè)的不斷發(fā)展，集中供養(yǎng)需求和集中供養(yǎng)人數(shù)不斷增加，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)壓力不斷加大等問題也隨之突顯出來。

一、全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作現(xiàn)狀

黑龍江省現(xiàn)有五保供養(yǎng)對(duì)象14.5萬(wàn)人，其中：集中供養(yǎng)對(duì)象6.8萬(wàn)人、分散供養(yǎng)對(duì)象7.7萬(wàn)人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年2400元和1800元。目前，全省逐步實(shí)現(xiàn)了敬老院功能向綜合性、區(qū)域性轉(zhuǎn)變，管理向制度化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變，服務(wù)向人性化、親情化轉(zhuǎn)變的供養(yǎng)模式。

（一）全面實(shí)施整合改造。2006年起，黑龍江省在佳木斯市試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)了農(nóng)村敬老院整合改造工作。全省各級(jí)財(cái)政累計(jì)投入敬老院整合改造資金7.02億元，其中：省級(jí)財(cái)政累計(jì)投入2.02億元（含福彩資金0.84億元），市縣財(cái)政累計(jì)投入5億元，整合、新建、改建、擴(kuò)建農(nóng)村敬老院400家，床位由原來的1.9萬(wàn)張?jiān)黾拥?.23萬(wàn)張，入住率達(dá)到90%，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)能力由原來的19%提高到50%以上。敬老院固定資產(chǎn)達(dá)7.94億元，院產(chǎn)經(jīng)濟(jì)年收入1222萬(wàn)元。

通過整合改造，全省初步形成了以區(qū)域性鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為主體，以縣級(jí)中心敬老院為輻射，以五保家園和社會(huì)辦敬老院為補(bǔ)充的農(nóng)村敬老院發(fā)展格局。

據(jù)了解，新建的中心敬老院床位一般在150—200張，包括附屬設(shè)施每張床位占用面積達(dá)30平方米，有生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、休閑區(qū)和娛樂區(qū)，院內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)所、閱覽室、健身室、綜合活動(dòng)室、會(huì)議室，不僅滿足了五保對(duì)象的衣、食、住、行、醫(yī)等需求，還滿足了老年人的文體、娛樂等需求。

（二）各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得到落實(shí)，服務(wù)水平不斷提高。敬老院管理人員開支、公用經(jīng)費(fèi)和維修、設(shè)施購(gòu)置等經(jīng)費(fèi)全部納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，保障了供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和供養(yǎng)對(duì)象的基本生活。同時(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)人員的培訓(xùn)，促進(jìn)了管理服務(wù)水平的不斷提高。

（三）供養(yǎng)模式不斷創(chuàng)新。近年來，部分縣（市）積極探索在分散供養(yǎng)對(duì)象比較多的中心村興建“五保家園”，集中連片地建設(shè)十戶左右的住房，一戶一間臥室一個(gè)廚房，每戶40至50平方米，前有院后有園。每個(gè)五保戶都是獨(dú)立的一個(gè)家庭，起居飲食自行支配，實(shí)行自我服務(wù)、自我管理，村民委員會(huì)負(fù)責(zé)提供必要的管理服務(wù)。這樣即滿足了分散供養(yǎng)對(duì)象的“故土難離、親情難舍、鄉(xiāng)情難斷”的情感，又極大地改善了分散供養(yǎng)對(duì)象居住條件。有的“五保家園”還與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)緊密結(jié)合，既便于鄉(xiāng)村組織的服務(wù)和管理，又實(shí)現(xiàn)了社區(qū)服務(wù)中心（站）等公共服務(wù)設(shè)施的共享，有效地提高了分散供養(yǎng)對(duì)象的物質(zhì)文化生活水平。

二、目前全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作存在的問題

隨著農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，以及農(nóng)村呈現(xiàn)的人口老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特點(diǎn)，全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作也面臨著新的挑戰(zhàn)。

（一）供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)還處于較低水平。國(guó)家《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》（國(guó)務(wù)院令第456號(hào)）中明確規(guī)定 “農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)卮迕竦钠骄钏?，并根?jù)當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏教岣哌m時(shí)調(diào)整”。2008年黑龍江省將集中和分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別提高到了每人每年2400元和1800元，之后一直沒有再作調(diào)整。這一標(biāo)準(zhǔn)分別僅為2010年全省農(nóng)村居民平均生活水平的54.2%和40.7%，而且遠(yuǎn)低于目前全國(guó)農(nóng)村五保集中供養(yǎng)平均每人每年3262元、分散供養(yǎng)平均為每人每年2371元的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）集中供養(yǎng)能力不足，滿足不了未來需求。據(jù)對(duì)全省農(nóng)村部分五保對(duì)象問卷調(diào)查顯示，到2015年有70%以上的五保老人都希望入住敬老院，但現(xiàn)有敬老院床位數(shù)只能滿足50%。

（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施落后、陳舊。目前，全省還有上個(gè)世紀(jì)八九十年代建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院52家，這些敬老院的房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋，達(dá)不到國(guó)家頒布的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，亟待維修改造。

三、推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的對(duì)策

（一）推進(jìn)集中供養(yǎng)，強(qiáng)化縣級(jí)中心敬老院的輻射帶動(dòng)功能。要進(jìn)一步加快敬老院建設(shè)步伐，多措并舉，力爭(zhēng)到“十二五”期末實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)率達(dá)到70%。同時(shí)，依托縣級(jí)中心敬老院，強(qiáng)化管理服務(wù)的示范指導(dǎo)作用，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

（二）推進(jìn)分散供養(yǎng)，發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)對(duì)五保供養(yǎng)的依托作用。將農(nóng)村社區(qū)和“五保家園”統(tǒng)籌規(guī)劃、同步建設(shè)、資源共享，拓展五保家園的載體功能，延伸農(nóng)村社區(qū)服務(wù)站的管理和服務(wù)功能，充分依托社區(qū)服務(wù)中心，開展為五保老人提供生活照料、理療護(hù)理、文化娛樂、家政服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。

（三）推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老，促進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。采取公建民營(yíng)、民辦公助、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購(gòu)買服務(wù)等措施，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)經(jīng)營(yíng)健康發(fā)展，滿足農(nóng)村五保老人的多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。同時(shí)，積極研究探索籌資機(jī)制，采取政府保一塊、公益基金助一塊、民間資本投一塊、社會(huì)愛心捐一塊的辦法，吸引民間資本，走投資主體多元化的資金籌集渠道，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（作者單位：黑龍江省財(cái)政廳社會(huì)保障處）

責(zé)任編輯：洪峰