扶輿

唐代著名道士、醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家孫思邈（公元581—682或公元541—682）不僅崇尚老莊，擅長(zhǎng)陰陽(yáng)、推步，妙解數(shù)術(shù)，而且兼通儒學(xué)與佛典。研究者多認(rèn)為他以道融儒、釋，順應(yīng)了唐代三教合一的思想潮流——這從他的《千金方》中可以看出。不過(guò)，他終究是從孔、孟之道開(kāi)始發(fā)蒙起家而出入道、佛的。他之所以成果輝煌，且還活到100歲以上，其間儒家的“浩然之氣”（《孟子·公孫丑上》）應(yīng)該是一個(gè)重要支撐點(diǎn)。他在《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》里說(shuō)：

凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命；見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可謂蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。

在這里，孫思邈提出了作為醫(yī)生必須恪守的起碼道德準(zhǔn)則，為后世醫(yī)家所普遍遵循。而他自己則是身體力行，率先垂范，所以1300多年過(guò)去了，還為人們所景仰，成為一位著名的世界文化名人。他的慈悲、智慧、大行、光明的一生，包括上面所引《大醫(yī)精誠(chéng)》里的那段“人格宣言”，兼容了儒、釋、道三家人格思想的優(yōu)秀成分，表現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)分子為社會(huì)、為蒼生鞠躬盡瘁、死而后已的崇高情懷；倘僅從儒家角度去看，則展示出“天行健，君子以自強(qiáng)不息”（《周易·象傳》釋《乾》卦）的奮發(fā)圖強(qiáng)、勇猛精進(jìn)的精神風(fēng)采。

儒家學(xué)說(shuō)本不以養(yǎng)生—長(zhǎng)壽為專務(wù)，可是發(fā)展到唐代，它的某些積極部分，如“浩然正氣”“自強(qiáng)不息”等，卻被作為道士兼醫(yī)家的孫思邈以儒、釋、道三教雜糅的方法圓融進(jìn)獨(dú)具魅力的孫氏養(yǎng)生學(xué)。孫思邈同傳統(tǒng)儒家一樣，也將道德品質(zhì)思想情操的修養(yǎng)看成是第一位的東西。他在《千金要方·養(yǎng)性序》里說(shuō)：

養(yǎng)性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行，百行周備，雖絕藥餌，足以遐年；德行不充，縱服玉液金丹，未能延壽。

在孫思邈看來(lái)，倘要身體健康，延年益壽，首先要心地端正，德行純正，摒棄一切名利觀念，方可有所作為。他引《史記》說(shuō)“病有六不治”，將“驕恣不論于理”、“輕身重財(cái)”列入前二“不治”。（《千金要方·診候》）這也是他之所以要在《千金要方》開(kāi)篇即列“大醫(yī)習(xí)業(yè)”與“大醫(yī)精誠(chéng)”二篇的道理。在“德行”這一點(diǎn)上，無(wú)論行醫(yī)者還是養(yǎng)性者，皆當(dāng)首具必備。在此基礎(chǔ)上，孫思邈在《攝養(yǎng)枕中方》等篇里提出“十要”“十二少”并忌“十二多”等養(yǎng)性攝生之法。

所謂“十要”是：“一曰嗇神，二曰愛(ài)氣，三曰養(yǎng)形，四曰導(dǎo)引，五曰言語(yǔ)，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫(yī)藥，十曰禁忌?！?/p>

所謂十二少是：“常少思、少念、少欲、少事、少語(yǔ)、少笑、少愁、少樂(lè)、少喜、少怒、少好、少惡?！彼€明確指出“行此十二少者，養(yǎng)性之都契也”。

所謂忌“十二多”，是與提倡“十二少”相對(duì)應(yīng)的，其稱“十二多”為“喪生之本”。這就是：“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語(yǔ)則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心攝，多樂(lè)則意溢，多喜則忘錯(cuò)昏亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無(wú)歡?！?/p>

孫思邈是積極提倡“抑情養(yǎng)性”的，要求不能“馳騁六情”，“追名逐利”，認(rèn)為這是百病之源。他提出的“十二少”和“十二多”法則，總起來(lái)叫“屏外緣”或叫“自慎”；說(shuō)養(yǎng)生之道，應(yīng)以自慎為首。這都是談的精神養(yǎng)靜和形體養(yǎng)靜。但是，他也在《千金要方·道林養(yǎng)性》中指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運(yùn)動(dòng)故也?！笨磥?lái)，他是提倡動(dòng)靜相兼或動(dòng)靜相宜論的。因此，他把“動(dòng)”與“靜”的兩種方法結(jié)合起來(lái)，貫穿于自己的養(yǎng)生理論與實(shí)踐的系統(tǒng)之中，指出適度運(yùn)動(dòng)的必要性，而且任何一種方法都要注意節(jié)度，不可隨心所欲。他在《道林養(yǎng)性》里繼續(xù)寫(xiě)道：

養(yǎng)性之道，莫久行、久立、久坐、久臥、久視、久聽(tīng)，蓋以久視傷血、久臥傷氣、久立傷骨、久坐傷肉、久行傷筋也。仍莫強(qiáng)食，莫強(qiáng)酒，莫強(qiáng)舉重，莫憂思，莫大怒，莫悲愁，莫小懼，莫跳踉，莫多言，莫大笑，勿汲汲于所欲，勿悁悁懷忿恨，皆損壽命。莫能不犯者，則得長(zhǎng)生也。

這些話可謂金玉良言，至今還為世人所遵循不移。

孫思邈從“流水不腐，戶樞不蠹”的自然現(xiàn)象里體悟出“生命在于運(yùn)動(dòng)”的道理，為此還向人們推薦《天竺國(guó)按摩法》《老子按摩法》等練功方法，以舒筋活脈，驅(qū)邪除瘀，養(yǎng)氣補(bǔ)神，強(qiáng)健體魄。

相傳孫思邈著有《孫真人枕上記》、《孫真人養(yǎng)生銘》（又作《孫真人銘》）以及《長(zhǎng)壽歌》等，均為養(yǎng)生歌訣。其《養(yǎng)生銘》唱道：

怒其偏傷風(fēng)，思多太損神。

神疲心易役，氣弱病相侵。

勿被悲歡極，當(dāng)令飲食均。

再三防夜醉，第一戒晨嗔。

亥寢鳴天鼓，晨興漱玉津。

妖邪難犯己，精氣自全身。

若要無(wú)諸病，常當(dāng)節(jié)五辛。

安神宜悅樂(lè)，借氣保五純。

壽夭休論命，修行在各人。

若能遵此理，平地也朝真。

其《長(zhǎng)壽歌》則云：

清晨一盤(pán)粥，夜飯莫教足。

撞動(dòng)景陽(yáng)鐘，叩齒三十六。

大寒與大熱，切莫貪色欲。

坐臥莫當(dāng)風(fēng)，頻于暖處浴。

食飽行百步，常以手摩腹。

……

他的《枕上記》則在重視自我保健之外，更強(qiáng)調(diào)對(duì)精神的調(diào)攝。孫思邈的這些養(yǎng)生歌謠的一個(gè)最光輝的亮點(diǎn)是提出“壽夭休論命，修行在各人”的思想。孫思邈幼年體弱多病，曾遍訪醫(yī)門(mén)，以致“湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，可最終卻登攀上期頤之顛。孫思邈在《千金翼方》里還特列出《養(yǎng)老大例》篇，指出：

人年五十以上，陽(yáng)氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰，計(jì)授皆不稱心，視聽(tīng)不穩(wěn)，多退少進(jìn)，日月不等，萬(wàn)事零落，心無(wú)聊賴，健忘瞋怒，情性變易，食飲無(wú)味，寢處不安，子孫不能識(shí)其情，惟云大人老來(lái)惡性不可咨諫，是以為孝之道，常須慎護(hù)其事，每起速稱其所須，不得令其意負(fù)不快，……老人之性，必恃其老，無(wú)有藉在，率多驕恣，不循軌度，忽有所好，即須稱情，即曉此術(shù)，當(dāng)宜常預(yù)慎之。故養(yǎng)老之要，耳無(wú)妄聽(tīng)，口無(wú)妄言，身無(wú)妄動(dòng)，心無(wú)妄念，此皆有益老人也。

孫思邈認(rèn)為，養(yǎng)老是期頤天年的重要一環(huán)，因此要求晚輩們要了解和體諒長(zhǎng)輩的生理、心理變化，在日常接觸與交往中，在飲食起居上，對(duì)長(zhǎng)輩以特別關(guān)照。而作為老者本人，也要正視合乎自然規(guī)律的身心變化的特點(diǎn)，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)養(yǎng)。

孫思邈十分推崇“食養(yǎng)”（也稱“食治”“食療”），說(shuō)這對(duì)老年人尤為重要。為此，他在《千金要方》里列《食治》，在《千金翼方》里列《養(yǎng)老食療》，以專門(mén)論述。他在《千金要方》里開(kāi)出的補(bǔ)益五臟和治療各種疾病的常用食物（包括果實(shí)、蔬菜、谷米、鳥(niǎo)獸等各類）即達(dá)162種，但多簡(jiǎn)便易得。孫思邈在《千金要方·食治》里認(rèn)為，食治不是要吃得多或吃珍稀食物，而在于食物能否有利于人體需要，有利于養(yǎng)病或養(yǎng)老。他還說(shuō)，醫(yī)生不能動(dòng)不動(dòng)就給人下藥，“當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之；食療不愈，然后命藥”。

主要參考文獻(xiàn)：

1.唐·孫思邈：《備急千金要方》，山西科學(xué)技術(shù)出版社2010年版。

2.唐·孫思邈：《千金翼方》，山西科學(xué)技術(shù)出版社2010年版。

3.馬伯英：《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》，上海人民出版社1994年版。