常冰冰

目前在全世界診斷出有自閉癥的人數(shù)逐年增加，但大眾對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)，大多仍停留在孤僻、任性、不合群或某方面的天才等刻板印象。事實(shí)上，自閉癥患者是由于腦部神經(jīng)的發(fā)展差異，使得他們有著奇特的感知方式、思考邏輯，從而顯得他們非常與眾不同。其中，自閉癥又可細(xì)分為高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥。接下來(lái)，要與大家分享兩部以自閉癥患者為主角的影片：《瑪麗和馬克思》和《雨人》。

《瑪麗和馬克思》的故事：澳大利亞的8歲女孩瑪麗喜歡動(dòng)畫(huà)片、甜煉乳和巧克力。但是孤獨(dú)的她沒(méi)有朋友，一天，她在電話簿中找到美國(guó)紐約的馬克思的地址，心血來(lái)潮地給他寫(xiě)了一封信希望和他做朋友。44歲的馬克思是個(gè)亞斯伯格綜合癥和肥胖癥患者，他和瑪麗一樣喜歡同一部動(dòng)畫(huà)片和吃巧克力。從此他們成為彼此唯一的知無(wú)不言的朋友。經(jīng)歷了許多人生起伏后，成年的瑪麗終于來(lái)到了紐約看望她唯一的朋友馬克思。

《雨人》的故事：為了獲得父親一半的財(cái)產(chǎn)，查理帶走了住在精神療養(yǎng)院患高端自閉癥的哥哥——雷曼。在幾天的長(zhǎng)途旅行中，他從對(duì)哥哥的一無(wú)所知，到對(duì)雷曼奇異的生活習(xí)慣和古怪行為的無(wú)法忍耐，再到漸漸對(duì)哥哥的了解后，那遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)金錢的親情讓他逐漸忽略了曾想得到的遺產(chǎn)。

自閉癥的發(fā)現(xiàn)

1943年，醫(yī)生坎納第一次使用“自閉癥”來(lái)描述他患者的癥狀。幾個(gè)月后，醫(yī)生亞斯伯格也在描述病人癥狀時(shí)使用了“自閉性的精神疾病”。這兩位從未相遇的奧地利籍醫(yī)生用極為相似的方法來(lái)描述他們各自患者的病情?？布{醫(yī)生的著作和研究可謂舉世聞名，但由于亞斯伯格的研究多為德語(yǔ)著作所以很長(zhǎng)時(shí)間都鮮為人知。

自閉癥被定義為在兒童時(shí)期出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)癥。自閉癥兒童會(huì)刻意躲避或拒絕與人的交流和接觸，他們很少說(shuō)話或者不說(shuō)話，伴有重復(fù)的動(dòng)作并通常有智力障礙。

影片《雨人》中，醫(yī)生說(shuō)雷曼是高端自閉癥。為什么呢？目前為止，我們很難定義高端自閉癥。但可以簡(jiǎn)單地說(shuō)高端自閉癥即沒(méi)有智力障礙的自閉癥。

高端自閉癥患者擁有正常或超常的智力。隨著年齡的增長(zhǎng)，他們可以使用語(yǔ)言，可以讀寫(xiě)，做數(shù)學(xué)題，表現(xiàn)他們的情感并完成生活中一些簡(jiǎn)單任務(wù)。但是他們很難與人進(jìn)行眼神交流和對(duì)話，很難完成游戲或者理解社交禮節(jié)。正如我們看到的雷曼，他擁有超強(qiáng)的記憶力和過(guò)目不忘的本領(lǐng)，他可以速算，并且瞬間正確數(shù)出掉在地上的火柴。但是他并不能理解笑話，不能進(jìn)行正常的對(duì)話。并且他的生活習(xí)慣非?？贪?。由于高端自閉癥患者可以學(xué)習(xí)一些規(guī)律以此養(yǎng)成習(xí)慣，并嚴(yán)格遵守他們。并且他們可以很好地運(yùn)用所學(xué)到的規(guī)律或習(xí)慣來(lái)適應(yīng)一些特定的環(huán)境，因此，有些時(shí)候我們無(wú)法確認(rèn)他們是否是一名自閉癥患者。

而亞斯伯格綜合癥患者雖保有正常的語(yǔ)言能力和認(rèn)知發(fā)展，但也和高端自閉癥有很多相似之處。比如社交困難，伴隨著興趣狹隘和重復(fù)特定行為等。正如影片《瑪麗和馬克思》中的馬克思，他有正常的智力，可以參加工作，與人交流。但是社交會(huì)讓他緊張不安。

高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥的相同點(diǎn)

兩部影片的兩個(gè)主人公貌似有著些許的相同點(diǎn)，比如他們都智力正常，一些特定的情況會(huì)讓他們緊張不安從而以他們特定的方式發(fā)泄表達(dá)。比如雷曼會(huì)大聲喊叫，拍打自己的頭。馬克思則站在角落中，然后吃巧克力?？茖W(xué)表明，這兩個(gè)癥狀有大致四個(gè)相同點(diǎn)：

a.他們的智商都大于70。經(jīng)常很多患者都有超常智商。所以他們是沒(méi)有智力障礙的人。

b.他們很難理解玩笑、一些特殊的表達(dá)方式和暗喻。

c.很多時(shí)候他們會(huì)避免與人的眼神交流，很少主動(dòng)展開(kāi)對(duì)話并且會(huì)堅(jiān)持一些特殊的行為習(xí)慣。比如雷曼一定要床靠窗，和人說(shuō)話時(shí)眼睛看向別處。

d.他們有刻板，重復(fù)和有限的行為以及興趣愛(ài)好。通常他們?cè)谀骋惶囟茖W(xué)領(lǐng)域極為擅長(zhǎng)。比如雷曼速算驚人，過(guò)目不忘，但一定要定點(diǎn)睡覺(jué)，看固定的電視節(jié)目等。

也正是如此，人們常常將高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥混為一談，認(rèn)為它們沒(méi)有區(qū)別。而這兩者的區(qū)別也經(jīng)常是科學(xué)研究者討論的話題。

高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥的區(qū)別

2012年，一項(xiàng)研究表明了高端自閉癥兒童和亞斯伯格綜合癥兒童在認(rèn)知發(fā)展上的區(qū)別。首先這項(xiàng)研究指出亞斯伯格綜合癥兒童具有很強(qiáng)的語(yǔ)言能力，但高端自閉癥兒童則在語(yǔ)言理解上顯現(xiàn)出困難。并且亞斯伯格綜合癥患者在總智商得分和言語(yǔ)智商得分都超過(guò)了高端自閉癥患者。特別是在詞匯測(cè)試和詞義理解方面。

在語(yǔ)言能力方面，盡管亞斯伯格綜合癥兒童并沒(méi)有一個(gè)發(fā)展性的遲緩，但是部分兒童在發(fā)出第一個(gè)詞時(shí)存在遲緩現(xiàn)象。然而一旦發(fā)出第一個(gè)詞，他們的語(yǔ)言能力會(huì)非?？焖俚陌l(fā)展起來(lái)。但不管是亞斯伯格綜合癥還是高端自閉癥的患者，他們?cè)趯?shí)踐溝通中和運(yùn)用社交語(yǔ)言（話語(yǔ)和肢體語(yǔ)言）時(shí)都有著極大的問(wèn)題。

一名科學(xué)家認(rèn)為，隨著時(shí)間的流逝，高端自閉癥兒童在精神發(fā)展，言語(yǔ)和適應(yīng)性發(fā)展方面可能會(huì)有另外的朝向。即，患有這種病癥的兒童可能在完成學(xué)業(yè)的時(shí)候，其癥狀減輕或者消失。

總而言之，通過(guò)大量不同的科學(xué)研究，我們可以發(fā)覺(jué)高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥有許多不同之處。所以我們不能輕易地將這兩個(gè)癥狀混為一談，視為一體。但是它們的共同點(diǎn)更是多過(guò)不同點(diǎn)。所以認(rèn)為高端自閉癥和亞斯伯格綜合癥是來(lái)自同一個(gè)家庭的兩個(gè)孿生兄弟應(yīng)該更合理。

在我國(guó)，我們對(duì)自閉癥這個(gè)群體還缺少了解和關(guān)心。但他們卻是一個(gè)龐大的群體。很多家庭由于缺乏對(duì)這個(gè)病癥的認(rèn)識(shí)而耽誤或者根本沒(méi)有對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)治療，以至于使得他們的生活陷入困難。相關(guān)的康復(fù)中心也可能存在知識(shí)、技術(shù)或者設(shè)備不完善的情況。由于缺乏知識(shí)的宣傳，很多兒童遭到歧視，他們可能也面臨著上學(xué)難的問(wèn)題。因?yàn)槠胀▽W(xué)校無(wú)法給予他們特殊的教育和幫助。一些家長(zhǎng)和同學(xué)由于缺乏相關(guān)認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致對(duì)這些患者有誤解。所以希望同學(xué)們能夠拿起這個(gè)接力棒，正確認(rèn)識(shí)自閉癥，多向身邊的人講解，宣傳。切記不要歧視或者侮辱這些自閉癥孩子。因?yàn)槊總€(gè)人都有權(quán)利讀書(shū)，有權(quán)利創(chuàng)造他們的人生。自閉癥患者比我們承受了更多的困難，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)一些專業(yè)知識(shí)和他們做朋友，去了解和理解他們，以更好更柔和的方式幫助他們。