陳鳳玲　唐平　王福芹

【關(guān)鍵詞】糖尿病；家庭護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0151-01

糖尿病是一種與遺傳因素有關(guān)的需終身治療的慢性代謝性疾病。由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的糖脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，隨著人們生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率有明顯的上升趨勢(shì)。長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥，并非單純用藥可以達(dá)到的。目前，我國(guó)糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復(fù)雜的社會(huì)生活和家庭生活中進(jìn)行治療，因此做好糖尿病患者的家庭護(hù)理是十分重要的。

1、掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

由于病情波動(dòng)較頻繁，無明確誘因及最佳療法等因素，使病人感到失望，對(duì)生活失去信心，無所適從，對(duì)外界適應(yīng)能力下降，應(yīng)鼓勵(lì)患者在日常生活中避免焦慮緊張的情緒，還應(yīng)建立規(guī)律、良好的生活、飲食習(xí)慣。提醒患者家屬鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

2、教會(huì)患者自己使用快速血糖儀監(jiān)測(cè)血糖的變化

自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）是糖尿病管理中的一個(gè)特殊概念，指糖尿病患者在家中采用便攜式的血糖儀監(jiān)測(cè)自己血糖的波動(dòng)情況，醫(yī)生和患者在此基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病的治療方案進(jìn)行調(diào)整.自我血糖監(jiān)測(cè)在現(xiàn)代糖尿病的治療管理中發(fā)揮了巨大的作用。家用血糖儀的使用方法：

2.1 徹底清洗和干燥雙手。

2.2 溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。

2.3 將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖。

2.4 用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié)，再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。

2.5 刺皮后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差。

3、應(yīng)用降糖藥時(shí)注意觀察藥物療效及副作用

3.1 注射胰島素 教會(huì)患者注射胰島素并掌握計(jì)算單位、注射部位及注射后觀察，發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)食糖類飲食。最好在開始時(shí)，在護(hù)理人員監(jiān)督下，進(jìn)行胰島素注射，在患者完全掌握方法和要領(lǐng)后，再由患者自己注射。因神經(jīng)血管疾患自己注射不便，可由家人注射；

3.2 降糖藥 按時(shí)服藥。藥物的副作用，如藥疹、胃腸道癥狀，事先向患者交代清楚，使患者配合治療。

4、飲食護(hù)理

合理安排飲食是控制糖尿病的一個(gè)主要方面，合理的控制飲食有利于血糖水平的控制，控制飲食中糖、脂肪的攝入是治療糖尿病的關(guān)鍵，掌握飲食治療的具體措施，按規(guī)定熱量進(jìn)食，定時(shí)進(jìn)食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡飲食，使菜譜多樣化，多食蔬菜。要定時(shí)、定量進(jìn)餐，食品要以粗糧為主，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)糧搭配，必要時(shí)加餐，病情有變化時(shí)要及時(shí)改變膳食量等。在血糖控制理想穩(wěn)定期間，含糖量少、水分多的水果，如橙子、革莓等，都可以根據(jù)食物交換份法在2次正餐之間適當(dāng)食用。

5、低血糖反應(yīng)的防治

低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為：腎上腺素樣作用，出汗、心慌、手顫、饑餓感、煩躁等，中樞神經(jīng)功能障礙，頭疼、視物模糊、精神病樣發(fā)作、癡呆、昏迷等。提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，按時(shí)進(jìn)餐及適時(shí)加餐，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡片，定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整藥物用量，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

6、預(yù)防感染

因糖尿病患者抵抗力差，機(jī)體容易感染，公共場(chǎng)所少去，天氣變化時(shí)；要注意防范，注意口腔衛(wèi)生，按時(shí)清潔口腔。一旦發(fā)生發(fā)熱及上呼吸道感染，要及時(shí)治療，并向醫(yī)生說明自己有糖尿病病史。

7、皮膚清潔

糖尿病患者容易生癤癰等軟組織感染，故保持皮膚清潔非常重要。勤洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣，保持床鋪清潔平展，一旦發(fā)生癤癰等，要及時(shí)處理。

8、介紹可行的運(yùn)動(dòng)方法

體力活動(dòng)時(shí)可放寬飲食，增強(qiáng)體力，豐富生活內(nèi)容，消除大腦皮質(zhì)緊張狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)還可提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，鼓勵(lì)患者慢跑、中速行走、爬樓梯、太極拳等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)宜選在餐后，有禁忌癥除外。

9、做好心理護(hù)理

克服緊張心理，盡量保持情緒穩(wěn)定，思想上消除抵觸情緒，督促患者遵守治療和護(hù)理計(jì)劃，樹立同疾病作斗爭(zhēng)的信心。消除患者的淡化心理。

10、患者隨身帶一張卡

注明診斷、單位地址、家庭地址，一旦發(fā)生酮癥昏迷，便于治療搶救，便于聯(lián)系。