陳小剛　農(nóng)青　張順平

【摘要】目的：觀察衍宗育子方治療腎陽(yáng)虛衰不育癥的臨床療效。方法：根據(jù)補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣生精、標(biāo)本兼顧之原則。采用衍宗育子方治療209例腎陽(yáng)虛衰不育癥，30天為l療程。結(jié)果：痊愈率為26.9%，總有效率為92.8%。結(jié)論：衍宗育子方治療腎陽(yáng)虛衰不育癥療效肯定。

【關(guān)鍵詞】衍宗育子方；腎陽(yáng)虛衰；不育癥

【中圖分類號(hào)】R698+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0138-01

男性不育指夫婦婚后同居2年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。先天不足，腎精不充；或勞心過(guò)度，情志緊張，精氣失調(diào)，心陰虧耗，損及于腎；或飲食不節(jié)，脾胃受傷，聚濕化熱，或外濕侵襲，濕蘊(yùn)釀熱，濕熱下注；或房勞過(guò)度，腎精失藏，損及腎陰腎陽(yáng)等均可引起本癥。腎陽(yáng)虛衰是本病最常見(jiàn)原因之一。自2006-2010年，采用衍宗育子方治療209例腎陽(yáng)虛衰不育癥，收效滿意，報(bào)道如下。

1、臨床資料

208例中，年齡20～30歲133例，30～40歲的52例，40歲以上23例；均為結(jié)婚后夫婦長(zhǎng)期同居，性生活正常，未采取避孕措施而較長(zhǎng)時(shí)間（2年以上），女方未能受孕，陽(yáng)痿、早泄、附睪炎導(dǎo)致精液異常導(dǎo)致的不育癥。排除生殖系統(tǒng)的先天性生理缺陷和畸形；排除女性不孕者；排除合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病和過(guò)敏體質(zhì)者。

2、治療方法

藥物組成：淫羊藿、巴戟天、蛇床子、黃芪各5.0g；肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子各4.0g；西洋參1.0g。每日1劑，分兩次水煎服。30天為1療程，連用2～3個(gè)療程。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，性生活恢復(fù)正常，精液檢查正常并能使妻子懷孕；有效：陰莖能舉，能進(jìn)行性生活，精液檢查偶有正常但效果不穩(wěn)定，不能使妻子懷孕；無(wú)效：癥狀、體征及精液檢查均無(wú)改善。

4、治療結(jié)果

痊愈56例，有效137例，無(wú)效15例。痊愈率為26.9%，總有效率為92.8%，無(wú)效率7.2%。

5、討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽(yáng)虛衰是男性不育癥最常見(jiàn)原因之一。由于腎陽(yáng)不足，命門火衰，精薄清冷，故有性欲減退，陽(yáng)事不舉，不能生育。腎精虧耗，髓?？仗摚室?jiàn)頭暈耳鳴。五臟之精氣不能上榮于面，故見(jiàn)面色蒼白。腰為腎之府，精氣虧乏，故見(jiàn)腰膝酸痛。元陽(yáng)不足，不能溫養(yǎng)臟腑和肌肉筋脈，故見(jiàn)畏寒肢冷，精神不振，氣短而喘。腎陽(yáng)虛弱，命門火衰，膀胱氣化無(wú)力，不能制約尿液，故夜尿頻多。命門火衰，陰寒盛于下焦，故有下肢浮腫。腎陽(yáng)不足，脾胃失于溫養(yǎng)，運(yùn)化無(wú)權(quán)，故見(jiàn)大便溏爛。舌質(zhì)胖大，苔白，脈沉均為腎陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛之象。本病既為腎陽(yáng)虛衰所致，當(dāng)以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣生精為法。

本方中淫羊藿，味辛，甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的功效，為君藥。巴戟天味辛，甘，性微溫，歸腎經(jīng)；蛇床子味辛，苦，性溫，歸腎經(jīng)；肉蓯蓉味甘、咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)。三藥均能輔助淫羊藿，有補(bǔ)腎助陽(yáng)之功效，均為臣藥。菟絲子味辛、甘、平，歸肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)陽(yáng)益陰，固精縮尿，明目止瀉之功效，為佐藥；黃芪味甘、性微溫，歸脾、肺經(jīng)，有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，利水退腫之功效為佐藥。西洋參味苦、微甘，寒，歸心、肺、腎經(jīng)，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津，與黃芪合用既可助淫羊藿益氣生精，又可制淫羊藿、巴戟天、蛇床子、肉蓯蓉等藥之溫燥，亦為佐藥。諸藥合用，共成補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣生精之劑，用于腎陽(yáng)虛衰引起的男性不育。