藥品過期還有效嗎

很多人對(duì)待藥品就像對(duì)待食品一樣，過期不久就隨手扔掉了，但美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校、歐文分校及其他機(jī)構(gòu)的一些研究人員在美國(guó)《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表的研究結(jié)果顯示，很多藥品過了標(biāo)注的有效期幾十年后依然有效。

研究人員對(duì)在藥庫中存放了很多年、以為早已變質(zhì)的8種藥品進(jìn)行了檢測(cè)。這些藥品已經(jīng)超過標(biāo)注有效期28～40年。研究人員把這些片狀和膠囊藥品溶解后利用質(zhì)譜儀進(jìn)行了化學(xué)分析。這8種藥品共含有15種有效成分，由于研究人員沒有找到其中的一種成分“后托馬品”的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法，所以他們著重分析了其他14種成分。

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在14種有效成分中，12種的含量依然相當(dāng)高，達(dá)到說明書中標(biāo)注量的90%，即這些藥品仍有顯著的治療效果。這些成分包括用于止痛的對(duì)乙酰氨基酚，用于緩解疼痛的麻醉劑可待因，緩解疼痛的二氫酮，已經(jīng)淘汰的止痛藥非那西汀、咖啡因，治療感冒和感染的撲爾敏，抑制中樞神經(jīng)興奮的戊巴比妥、異丁巴比妥，治療失眠的司可巴比妥，緩解焦慮的苯巴比妥，鎮(zhèn)靜劑氨甲丙二脂、甲喹酮。但藥物中的兩種成分：阿司匹林和安非他命損失較多，不再具有治療效果。

研究人員表示，藥品標(biāo)注的有效期一般為藥品生產(chǎn)后的1～5年，但由于美國(guó)食品和藥品管理局并沒有要求制藥廠家測(cè)試有效成分能保持多長(zhǎng)時(shí)間，藥品的有效期一般是隨意標(biāo)注的。

按照美國(guó)的藥品存儲(chǔ)期限延長(zhǎng)計(jì)劃，聯(lián)邦政府存儲(chǔ)的藥物如果測(cè)試仍然有效，可以在保質(zhì)期過后再存放278個(gè)月（大約23年），但這次研究人員測(cè)試的藥品有的已經(jīng)存放了40年。

研究人員建議大幅延長(zhǎng)一些藥品標(biāo)注的有效期限，美國(guó)目前每年處方藥的藥費(fèi)超過3 000億美元（約合18 500億人民幣），延長(zhǎng)有效期將節(jié)省大量醫(yī)療成本。

過度體檢對(duì)健康有害

“有些人認(rèn)為體檢花錢越多越好，設(shè)備越先進(jìn)越好，檢查項(xiàng)目越多越好?！鄙頌樯綎|省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)的李寶生因?yàn)樯钪霸缙陬A(yù)防、早期診斷和早期治療”對(duì)腫瘤治療意義重大，所以多年來他始終關(guān)注體檢。但正因?yàn)槿绱?，他也不無擔(dān)心地表示，對(duì)體檢的認(rèn)識(shí)誤區(qū)導(dǎo)致了過度體檢的出現(xiàn)。

過度體檢尤其是濫用放射檢查會(huì)對(duì)人體造成或多或少的危害。據(jù)了解，放射檢查包括透視、X線檢查、CT、PET等，其中CT的輻射量最大。“美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，多次CT檢查后的輻射量累積在體內(nèi)，容易引發(fā)肺癌等惡性腫瘤。放射設(shè)備本身用于治療腫瘤，但使用不當(dāng)也會(huì)引起腫瘤?！?李寶生介紹說。

過度的放射檢查尤其會(huì)對(duì)未成年人、孕婦等高危人群產(chǎn)生健康危害。有文獻(xiàn)報(bào)道，兒童對(duì)于放射線影響的靈敏度是成年人的10倍以上，大劑量的輻射可能會(huì)引發(fā)兒童患癌、基因突變以及造血功能障礙。衛(wèi)生部2012年年底出臺(tái)的“關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知”中就明確規(guī)定，不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目，也不得對(duì)孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。

有些項(xiàng)目檢查并不需要一年一次，如果結(jié)果為陰性，可隔年或更長(zhǎng)時(shí)間后再檢查；而有的項(xiàng)目檢查異常則需要一年檢查兩次甚至更多。相關(guān)專家特別提醒，與其將自己的健康依賴于體檢，不如將時(shí)間、精力轉(zhuǎn)移到關(guān)注健康管理，很多慢性病風(fēng)險(xiǎn)完全可以通過有效的健康管理控制在早期，建立健康的生活方式就能使異常指標(biāo)回歸正常。