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        皮膚病?有時口服用藥更有效

        2013-04-29 08:06:51糯米團
        寵物世界·貓迷 2013年6期
        關鍵詞:外用藥口服藥皮膚病

        糯米團

        皮膚病一直是非常困擾主人的貓咪病癥,它雖然不容易致命,卻需要很長的治療周期,貓咪也會很難受。其實在某些情況下只要診斷準確,加上口服用藥治療,遠比局部涂涂抹抹有效得多。

        本期主治醫(yī)生

        劉欣

        北京美聯(lián)眾合

        愛康動物醫(yī)院 獸醫(yī)學博士

        北京農(nóng)學院碩士導師。北京小動物診療行業(yè)協(xié)會常務理事,協(xié)會皮膚病培訓講師。1993年從事寵物臨床工作。多次前往歐洲的大學、實驗室和皮膚病轉診醫(yī)院實習。擔任寵物醫(yī)師雜志的專欄作者。長期在全國各大城市為寵物醫(yī)師進行皮膚病培訓。擅長各種疑難皮膚病和內科病的診治,在國內首先開展了細胞學診斷技術。

        本期病號

        姓名:豹豹

        品種:異國短毛貓

        性別:公

        年齡:2歲

        病癥情況:嚴重的皮膚病面部感染以及肛門感染。

        診斷結果:細菌性膿皮癥

        治療方法:口服抗生素

        一只差點被放棄的小病號

        豹豹的主人帶它來到醫(yī)院的時候,已經(jīng)輾轉在其他醫(yī)院治療好幾個月了,主人甚至有為了讓它不再痛苦而安樂死的想法。

        微博尋覓而來的求診病號

        豹豹患皮膚病已經(jīng)幾個月了,經(jīng)過長期輾轉治療,卻沒什么好轉,反而愈加糟糕了。主人甚至考慮過將豹豹安樂死,不再讓它這么痛苦。絕望中,豹豹的主人在微博發(fā)現(xiàn)寵物皮膚病醫(yī)生劉欣的賬號,決定再找劉欣醫(yī)生嘗試最后一次。

        瘙癢難耐,全身性感染嚴重

        豹豹的皮膚病癥狀非常嚴重,特別是整個面部炎癥明顯,眼睛已經(jīng)很難睜開了。因為已經(jīng)發(fā)病數(shù)月,平時皮膚瘙癢難耐,為了防止豹豹抓撓,主人只能給它戴上伊麗莎白圈。豹豹同時還有肛門黏膜潰瘍,肛門紅腫潰爛的癥狀。不過只憑借觀察,無法確診豹豹究竟得的是哪種皮膚病。

        皮膚病雖然看起來很可怕,也會讓貓咪很難受,但很少會產(chǎn)生致命影響,所以主人不應該放棄治療。微博是很好的網(wǎng)絡平臺,有很多出名的動物醫(yī)生會在微博接受咨詢,但光看照片是無法確診的,主人在咨詢的同時,應該積極行動起來,真正帶貓咪去看病。

        確診,原來是細菌性膿皮癥

        任何皮膚病都不可以靠肉眼去猜,這時化驗就顯得尤為重要。

        按壓涂片檢查

        想要得知皮膚病的具體情況,其實很簡單,只需要采集皮膚樣本,然后進行按壓涂片檢查。即選擇病變部位,用載玻片沾取滲出液,然后放在顯微鏡下去觀察。操作雖然簡單,但判斷壓片部位卻非常體現(xiàn)功力。

        原來是細菌感染

        皮膚細胞學涂片之后,進行顯微鏡下的觀察:涂片中藍紫色的是一種白細胞——中性粒細胞的細胞核,它的出現(xiàn)意味著有化膿性的炎癥,而包含在炎性細胞核中間的藍色小圓顆粒,是聚集在一起的葡萄球菌。這證明豹豹的面部皮膚正在發(fā)生細菌感染,因此診斷為細菌性膿皮病。而結合豹豹的肛門的問題,說明它是全身性感染,要針對全身的皮膚問題用藥。

        Point!皮膚病診斷要謹慎

        不少主人一旦發(fā)現(xiàn)貓咪有皮膚問題,總是很輕易就下判斷。大家總認為貓咪的皮膚病都是癬菌引起,就是人們常說的真菌(其實這些說法本身就不標準)。實際上,皮膚病的種類很多,而所謂肉眼觀察、經(jīng)驗診斷這些都是靠不住的,不依靠精密儀器的檢查和系統(tǒng)調查,就憑空進行診斷,很可能誤診,進行錯誤的治療,讓貓咪更痛苦。

        全身性口服藥治療

        得了皮膚病應該如何治療?不少人一定會回答:當然是哪兒有病就在哪兒涂藥了。其實,大多數(shù)皮膚病都需要口服藥進行全身治療,外用涂劑效果不佳,副作用還大。

        什么?皮膚病要吃藥?

        確診之后,醫(yī)生決定采取口服抗生素的方式給豹豹治療,7天之后豹豹再來復診,此時,已經(jīng)頑固了幾個月的皮膚癥狀有所好轉,面部炎癥已有改善,眼睛能夠睜開了。經(jīng)化驗發(fā)現(xiàn)細菌感染明顯減輕,但是貓咪依然感到皮膚瘙癢。根據(jù)豹豹的品種和病史,醫(yī)生懷疑潛在病因有可能是過敏,所以繼續(xù)口服抗生素治療,同時使用口服激素控制豹豹的過敏癥。

        有效!獲得重生的豹豹

        繼續(xù)用藥一個月之后再來復查,此時的豹豹幾乎是“煥然一新”。它的面部炎癥基本消失,雖然仍然有輕度瘙癢,但是已經(jīng)不再需要伊麗莎白圈的保護了。而肛門的潰爛和炎癥則完全消失了。醫(yī)生決定停用抗生素,并減少激素的用量。由于過敏癥會終身發(fā)病,平時只能口服少量激素維持,至此,豹豹的皮膚病治療已經(jīng)打了一場漂亮的翻身仗。

        Attention!皮膚病治療慎用外用藥

        很多人提到皮膚病,非常害怕使用口服藥,覺得這會造成貓咪肝功能的損傷,事實上,外用藥不僅效果有限,而且更不安全。

        外用藥問題多

        市面上的外用藥五花八門,但是成分都非常相似。其中關鍵的成分是激素,之所以有時外用藥顯得有效,是激素的抗炎作用讓皮膚短期看似好轉。然而,無論是口服還是外用,激素都能被身體吸收,產(chǎn)生相同的副作用。而且外用藥中的激素往往更強勢,因此副作用更強,大量使用尤其容易使貓咪的皮膚變薄、脫毛甚至壞死。

        皮膚病不止是局部問題

        當貓咪產(chǎn)生皮膚病,往往不僅是局部皮膚出了問題,更多的是免疫系統(tǒng)或代謝系統(tǒng)產(chǎn)生的問題,只是表現(xiàn)在皮膚上,所以有時候口服藥控制全身癥狀,要比局部用藥效果好得多。而口服藥的安全擔憂也被夸大了,只要之前做好診斷和體檢,并在用藥途中監(jiān)測貓咪身體狀況,就不易發(fā)生問題,即便出現(xiàn)了藥物副作用,只要停藥,問題通常就會消失。

        Tips

        很多頑固性皮膚病的發(fā)病對象都是純種貓,這是由于一些純種貓本身就帶有遺傳問題,比如本期小病號豹豹的過敏就是如此。所以如果家有純種貓,要特別注意它的皮膚問題,一旦生病要及時就醫(yī),耽誤不得。

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