王克礎

一名女中學生，因肚子疼痛住進醫(yī)院，被醫(yī)生診斷為“膽總管癌”。在幾個月的化療中，已獲得大學錄取通知書的她為此錯過了上大學的機會。后來，她的病情經(jīng)另一家醫(yī)院確診，只是得了膽結石……

女生患上“膽管癌”

21歲的冬冬，是橫縣南鄉(xiāng)鎮(zhèn)板路村人。高考完后的她在家里等待大學錄取通知書。其間，她發(fā)現(xiàn)上腹疼痛難受，并向腰背部放射。

同年7月5日，家人將冬冬送進當?shù)蒯t(yī)院肝膽科治療。入院時，冬冬被初診為膽石癥、脾亢。過了兩天，醫(yī)生為她做了膽石腸吻合術及脾切除術。最后，醫(yī)生診斷她患有膽管癌、脾亢。7月18日，靈山縣人民醫(yī)院將她從該院的肝膽科轉到腫瘤科，進行了第一次化療。

接下來的3個月時間里，冬冬又先后到該醫(yī)院腫瘤科進行了3次化療。其間，她出現(xiàn)了黃疸加重，反復低燒。在主治醫(yī)生的建議下，她除了打幾天的消炎針外，醫(yī)生還建議她做了膽管外引流術和支架植入術。

同年11月，當醫(yī)院要求冬冬做第五次化療時，家屬考慮到冬冬的病情一直沒見好轉，而且黃疸一直未退，反復高燒，便決定轉院治療。

膽結石被誤診為膽管癌

從靈山縣人民醫(yī)院結賬出院后，冬冬被送到廣西醫(yī)科大附屬腫瘤醫(yī)院住院治療。經(jīng)該院進一步檢查，發(fā)現(xiàn)冬冬所患的不是“膽管癌”，而是膽結石，膽結石直徑1.8厘米。該醫(yī)院隨即為她做手術，很快將結石取出，病情好轉。

事后，就被誤診為“癌癥”一事，冬冬及其家人向靈山縣人民醫(yī)院討說法，要求對方賠償各項損失20萬余元。靈山縣人民醫(yī)院則說，他們沒有錯，一分錢也不賠。

因協(xié)商不下，冬冬一紙訴狀遞上靈山縣人民法院，要求對方賠償27萬多元損失。

法院開庭審理此案。冬冬說，醫(yī)院方在沒有病理確診的情況下進行盲目的化療，采取錯誤的治療方案，導致了她病情惡化。更重要的是，由于對方的誤診，讓她甚至產(chǎn)生過輕生的念頭。當她獲得廣西某高校的錄取通知書時，她也無心上學，結果錯過了上大學的機會。此外，為了治病，家里還四處欠債。庭審中，冬冬向法庭提交了“大學入學通知書”，以及醫(yī)院費用發(fā)票等證據(jù)。

醫(yī)院方則認為，他們?yōu)槎M行膽總管探查術，以及施行吻合術和孔管引流術后，診斷她患了膽管癌，然后“對癥下藥”對其進行化療。另外，醫(yī)院為她進行脾切手術，也是及時正確的……所有這些，醫(yī)院方都是符合醫(yī)療原則，并無不當之處，對方病情復發(fā)的風險不是他們的醫(yī)療行為造成的，應由患者自行承擔。

醫(yī)院被判賠3萬多元

法院經(jīng)審理后認為，醫(yī)院方因具有專門知識和技能而被患者依賴，故院方在進行執(zhí)業(yè)活動時，負有高度注意、救死扶傷等義務，如果院方在執(zhí)業(yè)過程中違反了這些義務，給患者造成損害，就應當承擔過錯責任。

在審理中，醫(yī)院以冬冬的病歷以及廣西公眾司法鑒定中心的“意見書”，證明自己在診療中沒有過錯。法院認為，這份“意見書”雖然證明了冬冬的阻塞性黃疸和肝功能損害，與醫(yī)院為她做膽囊空腸吻合，以及脾切除術等治療沒有因果關系，但并不能證明醫(yī)院診斷她患“膽總管癌”是正確的，醫(yī)院應承擔舉證不能的后果。

另外，因冬冬被診斷為“膽總管癌”，醫(yī)院在沒有做病理切片檢查的情況下，就對患者進行4次化療，不符合醫(yī)療常規(guī)，醫(yī)院的行為存在醫(yī)療過失。此外，化療屬于化學治療，具有一定的副作用，此舉對患者的生命健康權已構成侵害，醫(yī)院應該承擔賠償責任。靈山縣法院據(jù)此作出一審判決，判令醫(yī)院方賠償冬冬3萬多元。

冬冬告訴筆者，由于醫(yī)院的誤診，她失去了好多東西，她曾3次想到過跳樓自殺，可是每次都被家人及時發(fā)現(xiàn)。在廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院治療時，她還從醫(yī)生的口中得知，患者在化療過程中，由于用到烷化劑如環(huán)磷酰胺等藥物，均可能導致卵巢功能低下，影響到日后的生育問題。

更讓冬冬感到難過的是，現(xiàn)在本應該坐在大學課堂里的她，卻還在為再次考大學而拼搏著。