黑痣有“善惡” 不可一“點(diǎn)”了之

文/李金同 彭林

韓女士一直不滿意自己白凈的臉上長了兩顆黑痣，早幾天在逛街的時(shí)候，碰到一個(gè)算命先生說她兩個(gè)痣是不祥之痣必須除掉，還說自己有“圣水”能去掉黑痣且不留疤痕。韓女士聽信了這個(gè)江湖術(shù)士的話讓其為她去痣。誰知在去痣三天后，發(fā)現(xiàn)去痣的部位發(fā)黑化膿，而且有刺痛感。韓女士這才感覺不妙，于是到廣州番禺武警醫(yī)院看醫(yī)生。

在經(jīng)過傷口清洗、消毒、消炎、每天換藥之后，傷口才慢慢結(jié)痂、康復(fù)，可是臉上卻留下了兩個(gè)難看的疤痕，韓女士懊悔不已。

據(jù)番禺武警醫(yī)院急診科副主任朱國清提醒：街邊的去痣藥水一般分為去痣藥水和藥膏，去痣的藥水和藥膏里面都含某種腐蝕性的強(qiáng)酸，這種強(qiáng)酸可以將痣腐蝕掉，也就是我們常說的化學(xué)剝脫方法。這種方法很早以前就被醫(yī)院淘汰了，因?yàn)檫@種點(diǎn)痣方法中藥水的濃度很關(guān)鍵，如何配比以及用量等完全憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，如果使用者不能很好掌握藥水濃度，就容易損傷皮膚，甚至可能導(dǎo)致毀容。

朱國清副主任告誡大家：去黑痣前應(yīng)先區(qū)分“善惡”，不可一“點(diǎn)”了事。凡確定為交界痣，或有惡性病變前兆者，如顏色改變、病損范圍擴(kuò)大、出血及炎癥變化等，痣面范圍較大、表面粗糙、長毛等影響外觀者，可到正規(guī)醫(yī)院皮膚科去痣。而皮膚過敏、疤痕體質(zhì)、糖尿病患者、孕婦等人群則不宜輕易去痣。去痣涉及健康美觀，千萬不要輕信街頭江湖術(shù)士的巧言，以免弄巧成拙，影響健康。

“腎穿”并不那么可怕

文/翟紅霞

到腎內(nèi)科就診的患者，被醫(yī)生告知需要“腎穿”檢查時(shí)，往往會覺得非常害怕。害怕的原因不外乎兩點(diǎn)：第一，需要“腎穿”檢查是否意味著自己的疾病很嚴(yán)重？第二，這種檢查是不是創(chuàng)傷性特別大？

“腎穿”即腎穿刺活檢術(shù)，是由活檢針取出少量腎臟組織，進(jìn)而明確腎臟病理的一項(xiàng)操作。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)相同的疾病其病理表現(xiàn)可以有很大差別，而疾病的進(jìn)展、對藥物的反應(yīng)及遠(yuǎn)期預(yù)后更多地和病理相關(guān)。

腎穿刺檢查臨床意義重大。第一，可以明確診斷。有20%左右的腎臟疾病需要通過該檢查確診。第二，指導(dǎo)治療。根據(jù)腎穿刺病理結(jié)果，醫(yī)生可以有的放矢地制訂出治療方案，比如大家關(guān)心的需不需要用激素，激素的用量需要多大，是靜脈用藥還是口服等。第三，估計(jì)預(yù)后。通過腎穿刺活檢術(shù)可以更為準(zhǔn)確地評價(jià)腎臟病患者的預(yù)后，比如大家最關(guān)心的“腎病會不會發(fā)展成尿毒癥”、“發(fā)展成尿毒癥大概需要多長時(shí)間”等。所以，要不要做腎穿不是衡量腎病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

腎穿刺在腎內(nèi)科是一項(xiàng)成熟的技術(shù)，一般在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，整個(gè)過程10分鐘左右，操作前會局部麻醉，所以，完全不用擔(dān)心疼痛的問題。腎穿刺對機(jī)體的損害主要為出血，一般表現(xiàn)為血尿及腎周血腫，常無需特殊處理，數(shù)天后會自行消失。極個(gè)別患者出血量大，需要輸血甚至外科手術(shù)。至于腎穿刺的其他并發(fā)癥，如動靜脈瘺、損傷其他臟器、感染等，發(fā)生概率很小。腎穿刺后患者需要平臥24小時(shí)，并適當(dāng)多喝水、多排尿，注意穿刺處有無滲血并保持局部清潔。如果有血尿，腰痛、頭暈、出汗等現(xiàn)象，需盡快告知醫(yī)生以便及時(shí)處理。