董協(xié)良

排尿不適是前列腺病變嗎

江西劉先生：我今年29歲，有排尿不適（尿急、尿頻），小便發(fā)黃，小腹脹痛，腰酸，陰囊潮濕表現(xiàn)，且有嚴(yán)重的早泄癥狀，請(qǐng)問我這是前列腺病變嗎？該怎樣治療？

性博士：您的排尿不適、小腹脹痛等不適是前列腺綜合征的典型表現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為濕熱下注伴血淤，治療宜清熱利濕，活血解毒。

對(duì)于早泄癥狀應(yīng)行龜頭敏感閾值測定，必要時(shí)行尿道鏡檢，對(duì)后尿道精阜（即射精管開口部位）進(jìn)行檢查，即可明確病因，然后對(duì)癥、對(duì)因治療。

輸卵管積水怎么處理

遼寧唐女士：我今年準(zhǔn)備要孩子，可體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管有問題，造影報(bào)告提示：子宮大小、形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管間質(zhì)狹窄，雙側(cè)傘端積水征象，彌散不良，其他未見明顯異常。請(qǐng)問這種情況該怎樣治療才好？如何才能盡早懷孕？

性博士：雙側(cè)輸卵管積水的治療方案要根據(jù)病變的程度確定。原則上講，輸卵管積水是慢性炎癥引發(fā)的后果，宜早行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)，保護(hù)輸卵管傘端功能，增加懷孕幾率；對(duì)于輸卵管間質(zhì)部狹窄，宜用活血化淤、軟堅(jiān)散集之中藥，認(rèn)真治療2個(gè)月，并進(jìn)行輸卵管介入疏通治療，可望獲得滿意效果。

無菌性前列腺炎需要做介入嗎

深圳董先生：我患無菌性前列腺炎2年，平時(shí)除有尿頻、尿急、腰痛外，還常感覺全身無力。去醫(yī)院檢查，有醫(yī)生說要做介入治療，還有體外短波，還說不做的話治療效果不好。請(qǐng)問性博士，真是這樣嗎？我該怎樣治療？

性博士：前列腺炎主要原因與個(gè)人生活、飲食習(xí)慣等有直接關(guān)系，如長期頻繁的性刺激、酗酒、久坐等。

前列腺炎的治療關(guān)鍵在于明確診斷和分型，結(jié)合中醫(yī)證型，中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療可治愈。美國國立衛(wèi)生研究院將前列腺炎分為4類：I急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ慢性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征；Ⅳ無癥狀性前列腺炎（無癥狀、前列腺穿標(biāo)本或常規(guī)前列腺液、精液檢查有白細(xì)胞增多）。其中，慢性非細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔痛綜合征又可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征（精液、前列腺液有白細(xì)胞增多現(xiàn)象）和ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征（白細(xì)胞正常）。

前列腺炎的治療方面，物理治療只能作為一種輔助途徑，不可能解決根本問題。患者必須認(rèn)真行前列腺液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺B超檢查，明確診斷，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，辨證施治，結(jié)合患者的癥狀和臨床輔助檢查，明確類型。然后有針對(duì)性地制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。病史較長的患者必要時(shí)可配合行經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺注射治療方案?？傊獔?jiān)定信心，經(jīng)過系統(tǒng)治療，前列腺炎是可以治愈的。