長期便秘該如何治療

我是一名頑固性便秘患者，吃了很多廣告上介紹的藥，都沒有什么效果。請問長期便秘該如何治療？

湖南 王讀者

王讀者：

老年人便秘的原因很多，飲食不合理（如暴飲暴食、進食過少）、生活不規(guī)律、濫用瀉劑等都可引起。便秘有器質(zhì)性和功能性之分，器質(zhì)性便秘是指腸道本身有疾病，如結(jié)腸、直腸息肉，直腸、結(jié)腸腫瘤等；功能性便秘是指病史較長，各種檢查無異常發(fā)現(xiàn)者。

如果有便秘，建議先到附近正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行治療調(diào)理。不宜自行濫用瀉藥，以免對藥物產(chǎn)生依賴或出現(xiàn)其他副作用。

老年人如果長期便秘，可這樣治療：

1.多飲水，足量的水可以幫助腸內(nèi)容物通過，預(yù)防大便干燥。

2.多食粗糧、雜糧、新鮮蔬菜，增加腸內(nèi)容物，提高腸管內(nèi)壓力。

3.多運動，如散步、慢走、太極拳、收腹縮肛運動，可以提高排便動力。

4.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。很多人忽視便意，久而久之，就會導(dǎo)致排便的敏感性降低，引起嚴重的便秘。

5.積極治療原發(fā)疾病，如糖尿病常常影響胃腸運動，導(dǎo)致便秘發(fā)生。

6.頑固性便秘可以用緩瀉劑，主張選用膨松劑和滲透性通便劑，如甘油、福松、乳果糖、甲基纖維素等。

7.對于腸道蠕動緩慢者，可以用胃腸促動力劑，如莫沙必利和伊托必利等。

8.對于有糞便嵌塞者，最好到醫(yī)院灌腸通便，切忌不要用手摳大便，以免損傷肛門直腸黏膜，加重便秘，誘發(fā)感染。

總之便秘是一個慢性過程，治療不能急功近利，需要綜合調(diào)理。

四川省第四人民醫(yī)院

消化內(nèi)科主任醫(yī)師 常玉英

長期體內(nèi)寒熱并存

如何調(diào)理

我今年62歲，多年來身體一直寒熱夾雜，很難受。50歲時，小腿外側(cè)發(fā)涼，后背至陽穴周圍發(fā)涼，現(xiàn)在發(fā)展到膝蓋后腰發(fā)涼；同時又有發(fā)熱癥狀：凌晨6時全身燥熱出汗，上午雙腳和面部微熱，下午熱甚，頭悶、眼脹、血壓高，到低溫環(huán)境癥狀消失。目前，從早到晚都在身體發(fā)熱。求助專家，我的寒熱并存是什么??？該如何調(diào)理？

新疆 馬讀者

馬讀者：

從您所述的諸多癥狀看，除了高血壓之外，并不能作出其他明確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的診斷。如果存在尿頻尿急，又有尿道炎的病史，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否有慢性尿道炎。據(jù)您描述，發(fā)熱癥狀始于50歲，不排除更年期綜合征（現(xiàn)在叫圍絕經(jīng)期綜合征）的可能。所以，如果想得到明確的西醫(yī)學(xué)診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院做全面的體格檢查。

從中醫(yī)的觀點看，您確實存在寒熱錯雜的證候。臨床上，內(nèi)寒外熱或上熱下寒的證候并不少見。您的癥狀錯綜復(fù)雜，用藥調(diào)理亦需謹慎。過用陰藥滋膩之品或過用溫補之劑，都可能達不到理想的效果。具體用藥還需求助當?shù)卣?guī)中醫(yī)師，通過望聞問切作出更為精確的判斷，辨證論治，緩緩圖功。

重慶醫(yī)科大學(xué)附一院

中醫(yī)科博士 李學(xué)智

神經(jīng)性耳聾該怎么用藥

我去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生用測聽儀測出的結(jié)果是神經(jīng)性耳聾，開了一些消炎藥，但服用后沒有效果。請問，我接下來該怎么辦？

陜西 王讀者

王讀者：

如果是病程很長的單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，對側(cè)耳聽力正常，一般不用特殊處理，只要把正常側(cè)的聽力保護好即可。在日常生活中必須注意以下幾點：1.噪聲問題。盡可能避免接觸噪聲，比如放鞭炮的場所、KTV房間、過高音量的MP3等；2.耳毒性藥物。應(yīng)該避免耳毒性藥物的使用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等；3.外傷及感染。游泳、潛水等容易導(dǎo)致中耳損傷或感染，已經(jīng)有聽力損傷者也要盡量避免。

國外最新的治療方法是在患側(cè)的耳朵上方顱骨內(nèi)種植一個鈦質(zhì)的釘子，然后外掛一個類似于助聽器的裝置（Baha），這樣患側(cè)就能感受到聲音了。另外，也可以在失去聽力的耳朵內(nèi)植入人工耳蝸，以恢復(fù)“立體聲”，只不過在患耳的外面也要戴上一個類似于助聽器的裝置，對外觀有一定影響。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

主任醫(yī)師 陳兵