鄧婭

鞋子過(guò)緊可引發(fā)甲溝炎

甲溝炎，俗稱“灌指邊”、“沿爪疔”，是指（趾）甲周圍軟組織感染。我們知道，指（趾）甲的近側(cè)（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指（趾）甲側(cè)向遠(yuǎn)端伸延，形成甲溝。甲溝炎常發(fā)生于一側(cè)甲溝皮下，也可發(fā)生于甲根處或擴(kuò)展到另一側(cè)甲溝，多表現(xiàn)為患側(cè)皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，一般多無(wú)全身感染癥狀（如發(fā)熱、畏寒等不適）。若病變繼續(xù)發(fā)展，甲旁紅腫區(qū)內(nèi)形成膿液，表面可出現(xiàn)膿點(diǎn)，按壓局部變軟，有波動(dòng)感；感染加重時(shí)局部疼痛加劇，并可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，。由于指甲阻礙膿液排出，感染可向深層蔓延而形成指頭炎。部分患者感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指（趾）甲浮起、脫落。在足趾嵌甲的一側(cè)常有慢性肉芽組織增生，使傷口長(zhǎng)期不愈合。

手指甲溝炎多由各種微小創(chuàng)傷引起，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過(guò)深、逆剝新皮倒刺等；甲溝炎也可發(fā)生在足趾，多因嵌甲或鞋子過(guò)緊引起；部分患者出現(xiàn)在創(chuàng)傷后（如踩踏傷、踢傷），這類情況多發(fā)生在拇趾。此外，感染、身體過(guò)胖等也是甲溝炎常見的誘發(fā)因素。其中，細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌）最常見，部分反復(fù)發(fā)作的甲溝炎應(yīng)考慮單純皰疹病毒的感染。

預(yù)防甲溝炎，修剪指（趾）甲別太短

對(duì)于甲溝炎，如能及早正確治療，炎癥很快可好轉(zhuǎn)消退。

甲溝炎早期，甲周紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗生素藥物，可起到很好療效；如病變加重，出現(xiàn)局部積膿，則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開，將膿液引流出來(lái)，以防感染蔓延引起指骨骨髓炎；如果出現(xiàn)甲下積膿，則應(yīng)將指甲拔去，以利于膿液的充分引流。

要預(yù)防甲溝炎的發(fā)生，日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到——

◎愛護(hù)指（趾）甲周圍的皮膚，盡量避免其受到損傷。一旦出現(xiàn)倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除、用牙撕咬等；木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是最易刺傷甲溝的異物，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心。

◎平時(shí)注意指（趾）的養(yǎng)護(hù)，洗手腳后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。

◎指（趾）甲周圍皮膚有微小損傷時(shí)，可用2%碘酊或5%碘伏等消毒涂擦，保持患處干燥、清潔，或外用抗生素軟膏（如紅霉素軟膏），以防治感染。

◎勤洗腳，經(jīng)常更換鞋襪，尤其是在運(yùn)動(dòng)出汗后更應(yīng)及時(shí)換洗，并選擇穿著寬松透氣的鞋襪，避免穿著過(guò)短、過(guò)窄、質(zhì)地堅(jiān)硬的鞋子。

◎勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側(cè)不留趾甲尖，不隨便剪甲溝。發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發(fā)育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。修剪指甲時(shí)不可過(guò)短，避免甲床外露受到損傷，而引起感染。

◎不到足浴店、路邊攤等不潔公共場(chǎng)所修腳；患有足癬及時(shí)治療。