秋天是腦梗塞等疾病肆虐的季節(jié)。雖然秋高氣爽,但氣溫變化較為劇烈,早晚與日間的溫差較大,老年人容易受涼,對(duì)腦血管產(chǎn)生負(fù)性刺激,導(dǎo)致血管痙攣,特別是對(duì)本身就有血管狹窄病變的老年患者,易引起腦供血不足,嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)腦梗塞的發(fā)生。專家提醒,秋季預(yù)防腦梗塞,可以從以下幾方面著手:
一、老年人應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的血壓、血糖、血脂水平進(jìn)行一次認(rèn)真的檢測(cè),看看是否處于良好的控制之下。有高血壓病的患者,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用降壓藥物,并根據(jù)血壓的變化情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。有糖尿病的患者,除了積極控制血糖外,如果血壓也高,必須嚴(yán)格控制血壓,以降低腦梗塞的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于冠心病患者、糖尿病患者、頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄者、血低密度脂蛋白膽固醇增高者,應(yīng)當(dāng)服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,以及他汀類調(diào)節(jié)血脂藥(如阿托伐他汀、辛伐他汀等),以降低腦梗塞發(fā)病或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。吸煙者發(fā)生腦梗塞的概率高于其他人數(shù)倍,因此吸煙者應(yīng)當(dāng)盡早下決心徹底戒煙,否則后患無(wú)窮。
二、要注意飲食起居。飲食方面,應(yīng)多吃蔬菜和水果,減少食鹽的攝入量(5克/日以下)。進(jìn)食低脂乳制品,減少動(dòng)物脂肪的攝入量等,也有助于腦中風(fēng)的預(yù)防。不要暴飲暴食,不要大量飲酒,要注意保證有規(guī)律的睡眠和愉快的心情。燥是秋之主氣,易傷津液,平時(shí)要多飲些開水、淡茶、豆?jié){等飲料,還應(yīng)多吃些蘿卜、番茄、梨、香蕉等具有潤(rùn)肺生津、養(yǎng)陰清燥的食物。要禁煙、酒和辣椒等燥熱之品?!肚Ы鹨矸健份d:“秋冬間,暖里腹?!币虼?,在飲食上應(yīng)注意暖腹,禁食生冷。
三、科學(xué)補(bǔ)水。一是不渴也要喝水:秋燥耗傷陰津,導(dǎo)致皮膚干燥和體液大量丟失。按照醫(yī)學(xué)要求,正常人體除三餐外,每天還需要另外補(bǔ)充1500毫升的水,這對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)更為重要。如果中老年人能堅(jiān)持每天主動(dòng)飲用適量的水,則對(duì)改善血液循環(huán)、防治心血管病大有裨益。二是睡前喝杯白開水:腦血栓的發(fā)病時(shí)間多在清晨至上午期間,說(shuō)明血黏度增高同腦血栓的發(fā)生有一定關(guān)系。人的血液黏度在一天之中不停地變化著,并有其一定的規(guī)律:在早晨4~8點(diǎn)血黏度最高,以后逐漸降低,至凌晨達(dá)到最低點(diǎn),以后再逐漸回升,至早晨再次達(dá)到峰值。所以人們?cè)谏钜谷胨?,特別是老年人,喝下約200毫升水,這樣第二天早晨人體的血黏度不僅不上升,反而會(huì)有所下降。醫(yī)學(xué)界也普遍認(rèn)為,晚上飲水的確可以降低血黏度,維持血流通暢,防止血栓形成。
四、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)休閑可以減少腦中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),每日30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是健康生活方式的必要組成部分。但是,秋季進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意防寒,天氣寒冷時(shí)可以選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng),或選擇中午日照充足、比較暖和的時(shí)刻進(jìn)行戶外活動(dòng)。
五、調(diào)暢情志。情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血管緊張而使得血壓升高,血栓脫落隨血液到達(dá)腦血管發(fā)生梗塞的危險(xiǎn)就越大。所以,中老年人一定要保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒,要正確對(duì)待日常生活中的各種刺激和突發(fā)事件,節(jié)制七情(喜、怒、憂、思、驚、恐、悲),保持不生氣,不發(fā)火,少激動(dòng),必要時(shí)采取旅游、轉(zhuǎn)移思緒等回避方法。個(gè)人欲望切不可過(guò)多過(guò)強(qiáng),最強(qiáng)的生命力靠的是一顆善良而勤勞的心。
六、做好二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防提倡“兩個(gè)有效”,即有效藥物、有效劑量,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。吃吃停停,停停吃吃,是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的禁忌,不但效果不好,而且更危險(xiǎn)?,F(xiàn)實(shí)中,很多高血壓、高血脂患者在發(fā)現(xiàn)自己血壓穩(wěn)定時(shí),未經(jīng)告知和咨詢醫(yī)生,私自停藥或減藥,最后出現(xiàn)嚴(yán)重的突發(fā)病。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防,才能有效針對(duì)病因進(jìn)行治療和控制,有效減少?gòu)?fù)發(fā)。
上述這些預(yù)防措施,可以有效減少腦梗塞的發(fā)生機(jī)會(huì),但并不能完全防止腦梗塞的發(fā)生。腦梗塞發(fā)生后3小時(shí)內(nèi),是最佳治療時(shí)機(jī),這就是所謂“時(shí)間即是大腦”的道理。所以,老年人一旦出現(xiàn)言語(yǔ)不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無(wú)力或眩暈等癥狀,應(yīng)當(dāng)迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫(yī)院急診。
(山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校
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農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2013年9期