男性糖尿病病人陽(yáng)痿的發(fā)生率高達(dá)40%～60%，主要包括性欲減退、性感高潮消失、陽(yáng)痿、早泄、逆向射精或者不射、婚后不育等。造成這些異常的原因是多方面的，既包括全身代謝紊亂、體質(zhì)下降的因素，也包括局部血管神經(jīng)功能障礙的因素和精神、心理因素，癥狀隨病情的加重而逐漸加重。有人說(shuō)，性功能障礙是糖尿病僅次于失明和截肢的第三大致殘性并發(fā)癥，病人最初有正常的性欲、可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，多數(shù)病人體內(nèi)男性激素水平的下降，可逐漸發(fā)展成完全性陽(yáng)痿。因?yàn)檎{(diào)節(jié)排精管道的神經(jīng)功能障礙，約有1%～2%的病人可能因陽(yáng)痿或早泄而不能進(jìn)行正常的性生活或發(fā)生逆行射精，即性高潮時(shí)精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損害有關(guān)，射精時(shí)本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_(kāi)放，結(jié)果造成男性不育。這些異常會(huì)給病人帶來(lái)很大的精神壓力和難以啟齒的痛苦，影響病人糖尿病病情的控制和生活質(zhì)量。

男性糖尿病病人性功能減退的處理也包括血糖的良好控制、神經(jīng)并發(fā)癥的預(yù)防和治療，以及中藥治療、局部用藥和局部注射等，還可以用陰莖的負(fù)壓勃起裝置和植入陰莖假體的方式，促使病人性生活能力的恢復(fù)。由于糖尿病病人性功能減退常有明顯的精神及心理因素的影響，所以心理治療十分重要。

女性糖尿病患者早期性欲仍可存在，其心理壓力也較少，性興奮階段陰道潤(rùn)滑度正常，但性高潮喪失者較多見(jiàn)。另外，女性病人陰道的潤(rùn)滑度稍有降低，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱，且易發(fā)生陰道感染，感染后可致性交疼痛而導(dǎo)致性欲低下。如陰道干燥可采用夫妻潤(rùn)滑油以潤(rùn)滑陰道，增加性交快感。如陰道有霉菌感染，可局部采用制霉菌素，以消除局部炎癥。

有人統(tǒng)計(jì)，女性性問(wèn)題發(fā)生率高達(dá)35.2%。其原因?yàn)樽月缮窠?jīng)損傷。病程長(zhǎng)者由于神經(jīng)病變嚴(yán)重，加之陰道干燥，容易發(fā)生陰道炎等，可導(dǎo)致性交困難。但女性糖尿病病人的性功能問(wèn)題沒(méi)有男性明顯。女性糖尿病病人應(yīng)積極治療糖尿病，當(dāng)病情獲得控制后性功能障礙也可改善。同時(shí)要合理應(yīng)用藥物，徹底治療陰道炎。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者，可適當(dāng)口服雌性激素，也可用陰道潤(rùn)滑劑。

此外，患糖尿病的婦女如果懷孕，必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做全面、詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度，以及能否妊娠和分娩的時(shí)間、方式等，這是十分必要的，對(duì)此千萬(wàn)不可掉以輕心。如果患有糖尿病的孕婦伴有腎病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、眼底增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)，則應(yīng)早期做人工流產(chǎn)手術(shù)以中止妊娠。如果伴有較高的血壓，也最好中止妊娠。因?yàn)樯鲜銮闆r對(duì)母兒健康都有危險(xiǎn)。

由于糖尿病病人性功能減退常受明顯的精神及心理因素的影響，所以心理治療十分重要，控制飲食、控制感染等綜合調(diào)適，也可使性功能逐步得到康復(fù)。需要對(duì)他們多加鼓勵(lì)。

（摘自 中國(guó)性健康網(wǎng)）