羅振吉等

【摘要】目的探討經(jīng)中心靜脈及動脈穿刺留置導管采血在危重癥患者中應用的可行性。方法選擇住院的手術和急危重癥患者28例，采用同一時間自身對照的方法，根據(jù)采血部位的不同將血液采樣標本分為靜脈血研究組（留置導管組）和對照組（傳統(tǒng)采血組）、動脈血研究組（留置導管組）和對照組（傳統(tǒng)采血組），每組各采樣（靜脈血或動脈血）25份，共100份。靜脈血檢驗指標為腎功能、電解質、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)，動脈血檢驗指標為血氣分析，記錄鎖骨下靜脈穿刺相關并發(fā)癥發(fā)生率和動脈采血對照組一次穿刺失敗率、局部血腫發(fā)生率。結果兩組靜脈血腎功能、電解質、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)等檢測值比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組動脈血血氣分析結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。動脈穿刺術對照組一次穿刺失敗率和局部血腫發(fā)生率分別為24.0%（6/25）、32.0%（8/25）。鎖骨下靜脈穿刺術研究組未見氣胸、動脈和神經(jīng)損傷等相關并發(fā)癥發(fā)生。結論經(jīng)中心靜脈及動脈穿刺留置導管采血檢驗，其結果準確可靠，無二次損傷、穿刺疼痛和局部血腫之憂，可操作性和重復性強、快速便捷，尤其適用于重大搶救手術麻醉、老年、急危重癥患者特別是意識清醒患者的搶救治療。

【關鍵詞】留置導管；采血；檢驗；危重癥

文章編號：1003-1383（2013）06-0877-03中圖分類號：R472.9文獻標識碼：A