H7N9疫情或隨氣溫升高放緩

美國疾病控制和預防中心發(fā)布公報說，5月初以來，中國新增人感染H7N9禽流感病例數量出現下降趨勢，這可能與兩個因素有關：一是中國政府采取的防控措施有效，比如關閉活禽市場等；另一個原因可能是季節(jié)變化，H7N9禽流感疫情或許具有與其他禽流感疫情相似的季節(jié)性特征，夏季的到來讓疫情擴散放緩。

公報說，一些研究表明，禽流感疫情具有季節(jié)性特征，與人類季節(jié)性流感非常相似。例如，10多年來對H5N1禽流感病毒的觀察顯示，冬季該病毒在禽類中的活躍程度增加，而夏季來臨后則會減弱。 “如果事實確實如此，那么當天氣變冷時，H7N9禽流感疫情也許會卷土重來”。

美疾控中心建議勤洗手，保持良好的飲食衛(wèi)生習慣，包括只吃烹飪熟的肉類和雞蛋等禽類產品，并且避免與動物接觸。（新華社記者 林小春）

醫(yī)生提醒：抗生素停藥數天內慎飲酒

大多數人只知道服抗生素期間不能飲酒，認為停藥后就萬事大吉了。有的人因為服藥期間戒酒數日，一旦停藥，甚至會選擇大喝一場解饞。

合肥一家社區(qū)醫(yī)院的主治醫(yī)師羅貝就曾經在春節(jié)期間接診這樣的患者?！霸S多人吃抗生素都很隨意，很多藥店也違規(guī)在沒有處方的情況下出售抗生素，由于缺乏專業(yè)的藥劑師指導，許多藥店在出售抗生素時不會向患者解釋清楚服藥的禁忌?！绷_貝說。

安徽醫(yī)科大學藥劑科王小華介紹，由于飲酒后會擴張血管，導致藥物吸收量增多，因此飲酒會導致副作用加大。而部分抗生素在人體內的代謝速度比較慢，會在一定時間內保持較高的血藥濃度，因此停藥后的3～7天內不宜飲酒。

醫(yī)生介紹，酒精還會加速人體內的酶促反應，也能增加藥物的副作用。專家提醒，服藥時一定要咨詢醫(yī)生，搞清楚服藥的禁忌。（新華社記者 鮑曉菁）

不明發(fā)熱不要隨便服退燒藥

在門急診，醫(yī)生們常常會遇到一些不明原因發(fā)熱的病人，以“發(fā)熱待查”收入感染科治療。所謂“不明原因發(fā)熱”，是指體溫在38.3℃以上，發(fā)熱持續(xù)2周以上，經過醫(yī)院檢查仍然不能明確診斷的患者。在臨床上，這種不明原因發(fā)熱的病人很多，大約占到發(fā)熱病人的一半，從十幾歲到八十幾歲的都有。

不明原因發(fā)熱的原因主要有兩類：一類是常見疾病的非典型表現，例如細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、淋巴系統(tǒng)疾病、血液病等不典型表現就是發(fā)熱，在疾病早期，甚至沒有其他任何癥狀；另一類是現有的醫(yī)學發(fā)展水平還沒有認識到的疾病。有的病人出現間斷發(fā)熱長達1年之久，入院后接受從常見病到罕見病的逐步篩查，如血培養(yǎng)、骨髓穿刺、淋巴結活檢、PET-CT等來幫助確診，一般花費約2萬～3萬元。即便如此，仍有10%的患者沒辦法找到確切病因。有的病人回家后慢慢地發(fā)熱就自然而然地退了，醫(yī)生們推斷這種發(fā)熱可能是與免疫紊亂引發(fā)的某種病毒感染有關；而也有一部分病人，直到去世也沒能弄清楚是為什么發(fā)熱，究竟是患了什么病。

需要提醒廣大市民，如果出現了持續(xù)的不明原因的發(fā)熱，首先要監(jiān)測體溫，確認是否真的發(fā)燒，臨床經常會遇到一些患者總是覺得自己發(fā)熱，但到醫(yī)院測量卻在38℃以下，這種被稱為神經功能性低熱，往往與心理因素相關；其次，患者在家不要亂吃退燒藥，發(fā)熱在38.5℃以上再考慮吃藥，并且勤于監(jiān)測體溫，做好記錄，以便醫(yī)生了解體溫波動情況；另外，不是所有的發(fā)熱都要吃抗生素，有時服用抗生素會造成血培養(yǎng)陰性增高，影響醫(yī)生對病情的診斷，如果持續(xù)發(fā)熱不退應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，根據病情對癥用藥。（《揚子晚報》 通訊員 王娟 記者 于丹丹 整理）

無痛檢查后開車如同酒駕

許多司機都知道酒駕和藥駕的危害，但在醫(yī)院做完部分檢查項目也需要限制駕駛卻很少有人知道。有關專家近日指出，對接受無痛檢查項目的司機來說，“檢駕”和酒駕一樣危險。

家住湖北省武漢市的王先生因胃部不適近日到武漢大學中南醫(yī)院做胃鏡檢查，害怕疼痛的他選擇了無痛胃鏡。做完胃鏡檢查在復蘇室清醒后，王先生準備開車回家，被醫(yī)生制止了。醫(yī)生告訴他，做完無痛胃鏡檢查后24小時內都不宜開車。面對患者的不解，該院麻醉科副主任醫(yī)師詹大興解釋說，無痛胃鏡檢查為達到催眠作用，會使用微量的麻醉藥物，使患者迅速入睡，檢查完后即可蘇醒。但此時患者體內仍有少部分殘留的麻醉藥物，此時開車會如同酒駕一樣對駕駛員的判斷和應急能力產生一定影響，最好檢查完24小時后再開車。

詹大興介紹，除無痛胃鏡檢查外，接受無痛腸鏡檢查和無痛人流手術都應在24小時后再開車。而做眼科擴瞳檢查的患者也應該在檢查后4～6小時再開車，以免因視物不清而造成車禍。

專家指出，醫(yī)院應加強對這些容易引起駕駛風險醫(yī)檢項目的知識宣傳，讓駕駛員了解“檢駕”的危害。 （《健康報》記者 高翔）

檳榔果中有致癌成分 嚼檳榔可能引起口腔病變

檳榔是否致癌？來自中南大學湘雅醫(yī)院口腔科專家對152位咀嚼檳榔的人和137位不咀嚼檳榔的人進行了調查，前者患口腔黏膜病變的占84.4%，而后者只占37.2%；據另一組研究證實，咀嚼檳榔者中66%有口腔黏膜病變，其中口腔黏膜下纖維性變（OSF）占13%，白斑為3.9%，扁平苔蘚為5.2%，而不咀嚼檳榔者患口腔黏膜病變者只有1.5%。許多證據支持咀嚼檳榔增加口腔癌的危險性。

彭解英解釋，天然檳榔里的檳榔堿和膽堿等雖然具有危害性，但純粹的藥理作用對身體的傷害并不大，若每天大量嚼食，在強堿環(huán)境下，才會慢慢燒壞口腔黏膜這樣的敏感組織。檳榔咀嚼物中致癌因子還來自于添加劑。該院專家通過對添加劑及混合物的研究證實，這些添加劑中含有的致癌因子和基因毒性劑都存有潛在的致癌性，“主要成分石灰對口腔黏膜組織有刺激，如果吃多了檳榔或者含量超標，就會造成pH值超標失衡，也會燒壞口腔”。（《長沙晚報》記者 唐江澎 通訊員 羅聞）

當心高血壓引起的腎臟損害

高血壓可以引起腎臟損害，即所謂的高血壓腎病。臨床上主要有兩種類型：即良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎臟小動脈玻璃樣變，從而引起腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能受損，最終可致腎臟纖維化和腎功能衰竭，病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而惡性腎小動脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動脈彌漫性纖維素樣壞死，導致腎功能急劇惡化。

絕大多數高血壓病患者可發(fā)生腎臟改變，并隨著年齡的增長，腎小球硬化亦加重，但常常是一個緩慢、隱匿的過程，容易被忽略，直到病人有了惡心、無力、夜尿增多等癥狀或體檢才發(fā)現腎衰竭。高血壓腎損害在初期有一些危險信號，比如夜間尿量增多，通常在夜間入睡以后要起床排尿2次以上，且每次尿量也較多，夜間的尿量超過全天的一半以上。另外也可發(fā)現尿中泡沫有些增多，但大多不明顯。高血壓病常會引起腎損害，腎臟病變同樣也可引起血壓升高，兩者關系密切，互相影響，形成惡性循環(huán)，從而在不知不覺中將患者引向尿毒癥。所以有高血壓的病人一定要重視血壓的監(jiān)測，通過降壓藥將血壓調整到理想的水平，此對保護腎功能有著重要的作用。另外，有高血壓病的病人一定要定期體檢，監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能，并及時給予治療。

反過來，腎臟病也會引起血壓的升高。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質性病變或腎動脈病變引起的血壓升高。血壓增高的程度常常與腎功能受損的程度有關，嚴重腎功能不全時高血壓常常難以控制，表現為難治性高血壓，需要多種降壓藥聯合使用。（《揚子晚報》）

中國疾控中心：1.3億人不知自己患高血壓

記者日前從中國疾控中心慢性病防控中心獲悉：我國高血壓患者人數已突破3.3億。2010年，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，60歲及以上老人高血壓患病率為66.9%。目前我國約有1.3億患者不知道自己患有高血壓，18歲及以上居民的高血壓知曉率為35.7%。（《人民日報》記者 王君平）

易疲勞、記憶差：4種癥狀要查腦血管

腦血管疾病常悄悄潛伏在人們身體里，在不經意間突然發(fā)作，嚴重威脅現代人的健康和生命。以下4種“暗號”能幫助我們及時發(fā)現腦血管疾病，保衛(wèi)心腦健康。

神經衰弱，易疲勞。腦動脈硬化、腦供血不足等退行性病變和缺血性病變的早期，常會出現類似神經衰弱的癥狀，如不明原因的頭暈、頭痛、頭部有緊箍和壓迫感、嗜睡、容易疲勞等。這些癥狀被稱為“動脈病性神經衰弱”，通常提示大腦供血不足，最好進一步檢查，以便及時發(fā)現問題。

記憶減退，判斷力變差。腦血管病會直接影響大腦的認知功能，導致記憶力下降，特別是記不住最近發(fā)生的事情、抽象的數字等；判斷力下降，遇事反應遲鈍，處理問題不果斷，需要別人的協助和建議才能做決定；以及缺乏想象力，注意力難以持久集中等認知功能受損的表現。

情緒波動，缺乏自制力。不少腦血管病患者早期會出現明顯的情緒變化，如情緒不穩(wěn)、好發(fā)脾氣，或感情脆弱、多愁善感，對自身健康狀況過度焦慮等，嚴重時可出現“動脈硬化性精神病”。因此，當中老年人經常因微不足道的小事大發(fā)雷霆、鉆牛角尖時，要考慮是否由腦血管疾病所致。

性格反常，喜怒無常。由于疾病直接受累或間接影響，不少患者的性格會出現改變。比如，原本開朗健談的人變得感情淡漠、與他人交往減少、性情孤僻、難親近，或者原本內向、沉默的人變得容易興奮激動、話多、愛笑等，還有一些患者表現為喜怒無常，時而充滿熱情，時而憂心忡忡。（《生命時報》）

中醫(yī)醫(yī)療虛假廣告為何難治 利益驅動是關鍵原因

國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長麻穎表示，當前，中醫(yī)醫(yī)療虛假廣告難治理的首要原因是受利益驅動，整個廣告經營發(fā)布實際上已經形成了一個利益鏈條。比如說，廣告主、廣告經營者、廣告發(fā)布者，起碼這三大部分進行了一種互動。醫(yī)療機構為了宣傳，擴大影響，增加業(yè)務收入，要做廣告。廣告經營者、廣告發(fā)布者通過這種經營活動、發(fā)布活動也獲取廣告收益，形成了一種利益互動。

除了利益驅動，社會需求也是主要原因之一，麻穎表示，很多虛假違法廣告是以難治性疾病為宣傳重點。當前，醫(yī)療發(fā)展水平和群眾對健康的需求還有一定差距，尤其是對一些難治性疾病有很高的期望值，而現在的醫(yī)療水平還不能完全解決這些疾病，這種時候一些不法醫(yī)療機構就會來夸大它的療效，這樣就有了市場需求，有了虛假違法信息的提供。

此外，“宣傳能夠奏效也起到了非常重要的作用”麻穎告訴記者，“人民群眾或者說患者對于中醫(yī)藥的認識還有一定的局限，要把握理解中醫(yī)理論和方法還有一定的難度，所以打著中醫(yī)的旗號，尤其是對中醫(yī)有感情的人，或者對中國傳統(tǒng)文化非常有感情的人就容易相信。 ”（中國經濟網 記者 段丹峰）

四大危險因素誘發(fā)乳腺癌 女性早做乳腺癌篩查

我國每年新發(fā)乳腺癌患者約17萬，尤其是在“北上廣”等大城市，乳腺癌的發(fā)病率更高。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授說，我國25歲以上年齡段女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升，在45～55歲達到高峰。因此，應及早做好乳腺癌的篩查和防治。

四大危險因素誘發(fā)乳腺癌

通常乳腺癌的發(fā)病與遺傳、生育、營養(yǎng)和環(huán)境等因素有關。其中，生育因素主要包括月經初潮年齡早、絕經年齡晚、初次生育年齡超過30歲、未生育等；營養(yǎng)因素主要包括絕經后肥胖、患有其他乳房疾病等；環(huán)境因素包括長期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品、長期壓力過大或心情不暢、接受過多電離輻射等。

徐兵河教授強調，乳腺癌的發(fā)生與生活方式相關。如吃快餐食品、高熱量食品較多，會導致人體內脂肪含量升高，脂肪使雌激素分泌增多，雌激素能刺激乳腺細胞的增長，會增加患乳腺癌的風險。

早發(fā)現早治療或可治愈

乳腺癌在早期，由于患者感覺不明顯，很難被發(fā)現。等發(fā)展到了晚期，與腫塊相連的皮膚有了凹陷，呈橘皮狀，癥狀明顯才被患者察覺，但可能為時已晚。徐兵河教授說，乳腺癌雖高發(fā)，但若在早期發(fā)現完全可以控制，甚至可能治愈。為了盡早發(fā)現乳腺癌，一方面應定期做乳腺癌篩查，早期乳腺癌的10年生存率可達80%；另一方面，女性要學會做自我乳房檢查。

小貼士

定期進行乳腺癌篩查，對于20～39歲的普通女性，如果是非高危人群，一般不推薦乳腺篩查，但應該定期體檢；對于40～49歲的普通女性，應每年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；對于50～69歲的普通女性，應每1～2年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢；對于70歲或以上的普通女性，可每2年做1次乳腺X線檢查和臨床體檢。對于高危女性，建議提前進行篩查（40歲前），篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了臨床體檢、B超、乳房X線檢查外，可以應用MRI（核磁共振）等新的影像學手段。

自我乳房檢查最好每月一次，這是最方便的方法，檢查時注意乳房的大小是否對稱，是否有小結節(jié)，乳房的皮膚、乳房的位置有無變化，發(fā)現有可疑的變化時，應及時去醫(yī)院做專科檢查。（《北京晚報》徐瑤）

適度曬太陽好處多 陽光中的紫外線有助降血壓

適度曬太陽好處多，英國一項最新研究發(fā)現，陽光中的紫外線還有助于降血壓。

英國愛丁堡大學日前發(fā)表公報說，該校研究人員監(jiān)測了24名志愿者經紫外線燈照射20分鐘后的血壓變化，結果發(fā)現他們的血壓均出現下降，而且這一效果可維持約1小時。對照實驗中，研究人員屏蔽了燈的紫外線，其他因素都未改變，志愿者的血壓沒有變化。

研究人員說，紫外線照射有助于人體中積存的氮釋放到血液中去，并增加維生素D的活性。皮膚細胞會釋放出一氧化氮，這種化合物有助于舒緩血管。

研究負責人理查德·韋勒說，雖然他們估計曬太陽帶來的降血壓等益處要遠超過其帶來的皮膚癌風險，但人們還是應該注意避免過度日曬。（《?？谕韴蟆罚?/p>

拜耳達英-35存誘發(fā)血栓風險 服藥避孕需遵醫(yī)囑

被國內一些女性視為去痘“良藥”的避孕藥達英-35（Diane-35）近日在歐洲遭到調查，被指存在增加血管性栓塞風險。這款來自德國拜耳制藥的老牌避孕藥，目前已相繼在法國和荷蘭停售。

清華大學第一附屬醫(yī)院萬里燕則分析，早在20世紀70年代就有流行病學調查研究提示，口服避孕藥可能會增加心血管病的風險，尤其是那些曾有心血管病的患者。對于有血栓形成的病史或前驅癥狀（短暫性腦缺血發(fā)作、心絞痛），累及血管的糖尿病，具有多種導致血栓形成的危險因素，如抽煙、高血壓、血脂、肥胖、心臟瓣膜病、心房纖顫、高齡、長時間不動等禁止或慎重使用該藥。

科學避孕無疑利于女性身心健康。不過，市場上避孕藥物種類繁多，女性到底該如何選擇呢？

萬里燕表示，目前市場上的避孕藥多是由不同類型的雌激素和孕激素配伍組成的復方制劑，按作用時間一般可分為長效避孕藥、短效避孕藥、速效避孕藥、緊急避孕藥。一般來說，緊急避孕藥不作為常規(guī)避孕方式推薦，因為其副作用較大。

長效避孕藥的優(yōu)點是使用方便，一月服用一次即可，避孕效果可達98%以上，但是由于一次攝入激素量較大，不良反應也較多，目前已不提倡使用。短效避孕藥是近年來使用較多的一類避孕藥，復方制劑能顯著地抑制排卵，避孕效果達99%，由于該藥雌激素含量較低，不良反應相對較少，目前應用比較普遍。

除了嚴格遵守時間、劑量服藥外，想要避孕成功，在服用藥物避孕期間，還需要避開一些特定藥物，否則可能影響效果。例如，有一些藥物會影響避孕藥的療效，如抗癲癇藥（苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平）、抗生素（如青霉素），抗結核藥（如利福平）等。

此外，針對有些人會服用避孕藥來祛痘的做法，萬里燕表示，痘痘的產生與體內激素分泌異常有一定的關系，服用避孕藥可能會有一定的效果，但那只是暫時的，而且避孕藥主要抑制女性排卵，長期使用可能會影響女性的生理周期，因此不建議使用。（《京華時報》）

準新娘打瘦臉針慘變“僵尸” 眼不能轉嘴不能笑

4月底，小D到一家較大的整形醫(yī)院打了瘦臉針，花了2000元，注射過程僅5分鐘。醫(yī)生說，小D的咬肌較大，瘦臉的效果會給她一個驚喜。

過了幾天，驚喜來了，臉明顯變小。但緊接著，驚嚇也到了。五一出游，是小D打針以來第一次笑著拍照，她赫然發(fā)現：“我的眼睛不會彎了，瞪得直直的，嘴角不能上揚了，就像有一只手捏著我的嘴角，出現了一個夸張的凹陷。”

小D現在很擔心3個月后的婚禮，“婚禮上如果是這種笑容，我該怎么辦！”她向網友求助，有沒有人有類似經歷？到底多長時間才能恢復？

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院整形美容中心主任徐凱看過小D的遭遇后表示，“僵尸臉”肯定不是正常的注射后反應。

眼下，正規(guī)醫(yī)療機構出售的瘦臉針，分為國產、進口兩種，價格在3500～6800元之間，小D的價格較低，藥品的質量值得懷疑。目前注射整形市場泛濫，醫(yī)生的技術水平參差不齊。徐凱說，微創(chuàng)注射美容看似簡單，其實對醫(yī)生的技術要求很高，醫(yī)生要了解解剖層次，必須摸透42塊表情肌，肉毒素注射才精準到位。徐凱說，小D只能等藥效過期，一般情況下注射瘦臉針后在4～6個月內，會恢復到注射前的樣子。

如何規(guī)避風險？徐凱建議，求美者注射前，一定要先確定3件事：首先，只要刺破皮膚的就屬于醫(yī)療美容范疇，必須到有資質的醫(yī)療機構去做，美容院就不在此列。

其次，再看醫(yī)生有沒有美容主診醫(yī)生證。

最后，一定要了解使用的產品是否合法的，有沒有經過國家批準。（《武漢晚報》）

中老年人不明原因跌跤要警惕

中老年人中風前兆，會反復出現瞬間眩暈，突然感覺頭暈目眩、視物旋轉，幾秒鐘后便恢復常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，是中風的先兆。還會出現肢體麻木的異常感覺，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，“有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時，更應多加注意，突然發(fā)病或單側肢體乏力，站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當心?！?/p>

出現眼睛突然發(fā)黑，比如單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復正常，醫(yī)學上稱單眼一次性黑蒙，這是中老年人中風先兆最常見的癥狀。中風的又一信號是反復發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或復視。

此外，出現還要警惕中老年人發(fā)生原因不明的跌跤、哈欠不斷等，這也是中風的前兆。中老年人出現講話吐詞不清、突然說話不靈，持續(xù)時間短，最長不超過24小時，應引起重視。一定要重視這些先兆征象，發(fā)現后要盡早采取措施加以控制，及時到醫(yī)院診治。（《南方日報》）