在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時(shí)有液體流出,稱(chēng)為乳頭溢液。乳頭溢液與以下幾種乳房疾病有關(guān):
1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí),腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40~50歲者多見(jiàn),75%的瘤體發(fā)生在臨近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗(yàn)檢查在溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸摸乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大小的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。
3.乳房囊性增生:以育齡婦女多見(jiàn),部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣,化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞存在。此病有兩個(gè)特點(diǎn):一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者病人多不介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無(wú)粘連,與周?chē)M織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗(yàn)檢查在溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45~49歲、60~64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無(wú)意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限,無(wú)痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。
(選自本社出版的《女性保健百科全書(shū)》)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2013年6期