呂斌

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續(xù)，多從4歲至5歲開始，到6歲時明顯增多，11歲以后逐漸減少，約50%兒童有過程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來說是焦慮、不安和“缺愛”的表現(xiàn)，是一種孩子用來安慰自己的方式。

不少寶寶都習慣咬指甲，然而如果到了七八歲了，孩子還反復出現(xiàn)咬指甲的行為，那么就要盡早查找這個壞習慣的心理根源了。如何矯正孩子的咬指甲癖，下面的這個故事，也許會給大家一些啟發(fā)。

咬手指甲，還啃得血淋淋

悠悠剛出生，父母因為生計而外出做生意，她就一直跟著爺爺奶奶，每到過年時才能見到父母。因為父母不在身邊，爺爺奶奶覺得悠悠怪可憐，就對她十分溺愛，想要什么只要他們能給的就給她，而且往往都會給她最好的。

上了幼兒園后的悠悠顯得并不怎么合群，總喜歡一個人躲在角落。有人問起她父母時，她會躲得更遠。爺爺奶奶說悠悠很想父母，時常一個人趴在窗臺上，望著遠方，說等爸媽回家。

去年年初，父母親放棄了外地的生意回來了?？烊雽W的悠悠就跟父母住在了一起。不久，媽媽就發(fā)現(xiàn)悠悠沒事時，總是一個人坐在角落，很專注地啃著自己手指甲。媽媽當時就制止悠悠，但也并沒有很在意?？珊髞戆l(fā)現(xiàn)她的情況越來越嚴重，手指經(jīng)常被啃得血淋淋的，指甲變得短而參差不齊，指甲邊緣的皮膚變樣。媽媽便對她大聲斥責甚至打罵，但一點用都沒有。有一次，媽媽把悠悠的手捆起來，最后她掙脫了繩子，還是咬起指甲來。

做沙盤游戲，走進孩子的內(nèi)心

媽媽打聽到孩子缺鋅或其他的維生素，可能會出現(xiàn)咬指甲的情況。于是，媽媽帶她去了醫(yī)院。醫(yī)生開了一些營養(yǎng)藥物。悠悠吃過后，情況有點好轉(zhuǎn)，可沒過多久還是恢復到從前。后來，悠悠做了微量元素檢測，結(jié)果都正常，媽媽束手無策了。一次媽媽看到電視里的心理訪談節(jié)目，察覺孩子是不是也得了心理病，就帶著孩子到了醫(yī)院心理科。

心理咨詢師在跟悠悠的訪談中發(fā)現(xiàn)她幾乎不說話，只是坐在椅子上，總想啃自己的指甲。為了轉(zhuǎn)移悠悠的注意力，醫(yī)生引導她玩起了沙盤游戲——用沙、沙盤以及有關(guān)人或物的縮微模型來進行心理治療與心理輔導的一種方法。

悠悠的沙盤擺設(shè)上到處都是危機四伏：警惕的小鹿、看不見的沼澤，顯示著悠悠的內(nèi)心有極大的焦慮與不安。第一次的沙盤治療后，悠悠面對心理咨詢師顯得放松了很多，也愿意繼續(xù)來“玩”了。幾次沙盤治療后，悠悠與心理咨詢師熟起來。她說：“小鹿如果犯錯的話，就會掉進沼澤，沼澤是很危險的，也很恐怖?！表樦朴频脑掝}，心理咨詢師開始引導她對沙盤擺設(shè)進行調(diào)整，意圖通過調(diào)整釋放她心里的焦慮和不安感。

多次心理咨詢后，悠悠的情況好轉(zhuǎn)，咬手指的現(xiàn)象少了，笑容也多了。

媽媽追求完美，孩子受累

接下來的治療中，咨詢師邀請了悠悠父母。咨詢中，媽媽說自己是一個完美主義者，凡事都追求盡善盡美。從外地回來之前，就想要讓孩子更加優(yōu)秀。剛從外地回來，媽媽就給她制訂了滿滿的學習日程表，包括參加各類興趣班。悠悠剛?cè)胄W，本來就面臨學校適應(yīng)問題，加上媽媽嚴厲的要求，焦慮變得越發(fā)嚴重。吃飯必須坐端正、手拿碗、不發(fā)出聲，作業(yè)本上的字跡要漂亮，穿衣服一定要保持整潔……悠悠的方方面面，媽媽都要求完美。如果做不好媽媽就會罰，罰抄詞語、罰面壁……半年多的相處中，媽媽最關(guān)注的就是悠悠是否是個“完美”的孩子。

開始時，悠悠還配合，有了很大的改變，但與此同時咬手指的壞習慣也出來了。媽媽想通過打罵來矯正壞習慣，可是越打情況越糟，越打她越沉默。

從咨詢開始到結(jié)束，爸爸安靜地坐在一旁，似乎這件事跟自己沒多大關(guān)系。臨近最后才說了一番話：“我讓你不要這么嚴格，我一個人受就夠了，還要逼孩子！”接著父母親就開始爭吵，媽媽說教孩子不容易，爸爸對于孩子的教育根本就不上心。

心理咨詢師告訴他們，孩子出現(xiàn)心理問題，其根源在于小時候父母和孩子過早地分開生活。因為嬰幼兒時期是孩子與父母建立依戀關(guān)系的關(guān)鍵時期。如果父母，尤其是母親，與孩子相處時間太少，使親子間沒有建立安全的依戀關(guān)系，孩子長大后就會缺乏安全感，容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒。

改變溝通模式，糾正心理問題

心理咨詢師進一步了解了悠悠父母平時的交流方式：母親擅長指責，不僅指責別人也指責自己人，這讓夫妻關(guān)系漸行漸遠。父親采取的方式是逃避——逃避指責、逃避責任。女兒面對指責的母親、缺席的父親，采取了“咬手指”的方式躲避內(nèi)在的不安。心理咨詢師引導父母清楚地看到家庭的問題。這位“缺席”的父親第一次看到自己的不是，主動要求加入到教育孩子的行列中。咨詢中，媽媽的感悟最深：從小到大她都被教育要嚴格要求自己，她自然而然地也嚴格要求丈夫及孩子，以后她將改變自己，用愛和包容與家人相處。家庭的互動慢慢地開始，有更多的愛流動起來。

隨著咨詢深入，家庭氣氛有了極大的改變，悠悠的臉上也有了笑容。媽媽在心理咨詢中學習了新的教育方式，父親也慢慢地融入了家庭。三個月后，咨詢結(jié)束，悠悠咬手指的習慣消失，能試著跟母親溝通想法及感受了。

缺愛的孩子易發(fā)生心理問題

小孩子咬指甲是嬰兒吸吮乳頭行為的延續(xù)，常見于幼兒。多從4歲至5歲開始，到6歲時明顯增多，11歲以后逐漸減少。據(jù)報道，約50%兒童有過程度不一的啃咬指甲的行為。咬指甲從心理上來說是焦慮、不安和“缺愛”的表現(xiàn)，是一種孩子用來安慰自己的方式。

因此，如果孩子的啃指甲行為只是偶然為之，家長完全可以放松心態(tài)，不需特意提醒，這類行為會自行消失。但是如果孩子過了12歲仍然頻繁出現(xiàn)啃指頭的現(xiàn)象，或者啃咬行為特別嚴重，手指受傷出血都無法停止，同時伴有明顯的情緒問題，這就需要引起家長的重視。

家長要認識到簡單的說教或責罵不能改變咬指甲行為，甚至可能強化孩子的這類行為。家長采用行為療法，在孩子啃咬手指的時候引導其轉(zhuǎn)移注意力，或是在孩子減少啃指甲行為時，及時給予肯定和鼓勵，能幫助孩子減少這類行為。

但在多數(shù)情況下，單純的行為矯正難以達到效果，因為孩子啃咬指甲是為了彌補自己缺失的愛和緩解緊張情緒。治療孩子的咬指甲癖，需從根源入手。就像悠悠，出生不久，她就經(jīng)歷了與母親的“分離焦慮”?；氐礁改干磉吅?，她又因為母親的高要求而長期處在緊張情緒中，因此，她用啃咬指甲這種行為來安慰自己。在心理咨詢中，她父母的撫養(yǎng)方式改變，她得到父母“有效的愛”，內(nèi)心獲得安全感，情緒好轉(zhuǎn)，她的咬指甲行為自然就減少了。

那么家長如何及早發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題呢？

橫向觀察：可以從孩子的注意力、語言、行為動作、情緒和社會交往多方面入手。比較孩子和同齡人的差別，是不是經(jīng)常注意力不集中，有沒有口吃、言語不清，是否情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁，有沒有特別孤僻或是經(jīng)常和同伴打架。這些不同可能提示孩子的心理問題。

縱向觀察：可以比較孩子不同時期的變化，比如以前孩子活潑開朗，學習成績及同學關(guān)系良好，但是近來卻寡言少語、成績明顯下降，與同學逐漸疏遠，這些自身的較大反差可能提示孩子的心理問題。

父母一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常的行為，應(yīng)及時就醫(yī)進行咨詢，切不可麻痹大意，造成孩子進一步的傷害。

（編輯 高龍輝）