張正修

推拿按摩是通過中醫(yī)的“穴位——經(jīng)絡——臟腑”或“筋經(jīng)——關節(jié)”等途徑，運用手法關系，產(chǎn)生疏通經(jīng)絡、行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛、理筋散結、整骨錯縫、滑利關節(jié)、調(diào)整臟腑、增強體質(zhì)，是調(diào)理預防亞健康、治療各種骨病、慢性病的最有效療法?？扇绻唇?jīng)指導濫學濫用推拿按摩，就會造成極大的危害，輕則傷筋動骨，重則留下各種后遺癥。

推拿按摩作為中醫(yī)技法，源遠流長且風靡至今。民間有俗話說“北方人愛推拿，南方人愛按摩?！痹谑娼罨罱j、緩解腰腿酸痛、治療風濕落枕等問題上，推拿按摩收效甚佳。但醫(yī)生們在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多人根本分不清推拿按摩的類型，不管是保健調(diào)養(yǎng)還是疾病治療，只求方便、舒服就亂按一氣，結果常常導致關節(jié)錯位，落下種種病痛。推拿按摩絕非簡單的推、拿、揉、捏，不僅講究正規(guī)手法，而且還要因人制宜。

有位年近四十的男性患者，長期喜歡按摩筋骨，但由于在一次用腳踩按背部的按摩過程中技師用力過猛，造成了腰椎小關節(jié)錯位，引起背部以及下肢的劇烈疼痛，給正常生活造成了影響。還有一位三十出頭的女性患者，因為按摩師在推拿背部的關節(jié)部位過程中手法錯誤，導致背部關節(jié)、胸椎錯位，使其背部劇痛，最后連最基本的坐臥行走都無法完成，胸椎紊亂還直接影響到其胸部健康。

很多人的病痛就是因為接受了不恰當?shù)耐颇冒茨υ斐傻?，他們中有的是因為親戚朋友學會一招兩式結果成為“受害者”，有的則是按摩技師操作不當所致。如果接受推拿按摩之后感覺不適，應立即就醫(yī)，對癥治療。

按摩技法必須因人制宜

如今，推拿按摩在一些大都市廣泛流行，因為其確實能收到很好的治療效果，但也屬于一種比較復雜的治療方法。普通人如果在沒有這方面專業(yè)知識的情況下貿(mào)然使用，很可能對自身健康造成不必要的損傷，更為嚴重的是，現(xiàn)在出現(xiàn)了不少非正規(guī)按摩場所，由于技術良莠不齊，常因推拿按摩操作失當，給被按摩者帶來了身體損害。

推拿按摩在治療時必須遵循治病求本和因時、因地、因人制宜的原則。如果病人所患是軟組織類疾病，如脊柱、四肢、關節(jié)等部位的閉合性軟組織損傷，我們就可以采取按、揉、推等按摩手法；如果患病部位主要在關節(jié)，如椎間盤突出癥、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、肩周炎等病癥，我們就要采用搖、晃、擺等相對輕柔一些的手法，避免傷及關節(jié)。這些都要求醫(yī)生具有專業(yè)的醫(yī)療知識和推拿技法，并不是所有人都可以隨意嘗試的。

自學按摩可對付簡單病痛

對于一些簡單的病痛，如輕微失眠、頭痛、慢性腰腿痛以及中風、偏癱的部分后遺癥狀，在了解病因的情況下，人們可以嘗試自己結合專門的按摩書籍，進行按摩治療。但必須注意的是，如果感覺不適是由于器質(zhì)性的病變所引起，如骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等，就不適宜進行推拿按摩，因為這不但不能緩解病痛，還可能加重病情。

而對于前往專門的推拿按摩服務性場所接受按摩服務，人們到一些正規(guī)、規(guī)范的按摩場所進行推拿保健是可行的，因為推拿按摩具有舒筋通絡、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能、潤滑關節(jié)、增強人體抗病能力等作用。有目的性地進行一些按摩放松，對人體非常有好處。但人們在選擇按摩場所時，一定要注意了解按摩場所是否有齊全的經(jīng)營證照，同時還要留意按摩師是否具有合格資格證書，這樣才能保護自身的權益和健康。一般來說，很多正規(guī)醫(yī)院和其分支診所的推拿科室和一些經(jīng)營時間較長、規(guī)模較大、比較正規(guī)的推拿場所，都是可以優(yōu)先選擇的。

按摩有保健調(diào)養(yǎng)與病癥治療之分

不是所有的推拿和按摩都能起到治療病痛的作用。推拿按摩在治療效果上明確地劃分為兩種：一種稱為“保健調(diào)養(yǎng)型”推拿按摩，也就是在醫(yī)院以外常見的服務性推拿按摩場所中所提供的按摩服務，這些場所的按摩師通常都通過培訓，得到了國家勞動保障部頒發(fā)的按摩師資格證書，他們所提供的推拿按摩服務，可以對人體機能起到一定的放松調(diào)節(jié)作用，對平時的保養(yǎng)健身有一定的功效，但是并不具備治療疾病的功效。

另一種則是在各大醫(yī)院所做的推拿按摩，進行按摩的主要是專業(yè)醫(yī)師，他們不但具有推拿按摩技能，還有很強的醫(yī)術修養(yǎng)和醫(yī)學理論基礎，他們所進行的推拿按摩針對病理，具有治病療體的作用。很多人混淆了兩者的區(qū)別，跟哪位技師相熟或聽朋友介紹某處不錯，就長期光顧，也不管其操作特點跟自己的目標愿望是否一致。如果只是松骨、解壓，可以選擇保健型，如果本身有具體病癥需要治療，則應該挑選后者。

老人推拿力度要謹慎把握

有些家長喜歡帶著孩子光顧推拿按摩場所，認為按摩一下可幫助孩子緩解學習的疲勞，甚至覺得拉拉筋骨有助于長高。在此特別提醒，一般介紹的推拿按摩都是針對成年人的，對于青少年、兒童和老年人，則有另外的禁忌和要求。青少年、兒童正處于生長發(fā)育期，本身并不需要大量的推拿按摩保健。另外，如果針對青少年、兒童的病癥進行治療，中醫(yī)上是有一套獨立、完備的推拿按摩技法的，與成人不盡相同，所以對于未成年人群，如要進行推拿治療，還必須要就診于專業(yè)的醫(yī)生。

同時，老年人的推拿按摩也因他們的年齡、身體特征而有特殊要求。老人的身體不如成年時健康，很多關節(jié)與器官都比較虛弱，不適于進行過強、過猛的推拿按摩，而且由于大部分老年疾病都屬于器質(zhì)性病變，所以也建議詢問醫(yī)生后再進行對癥治療，因人而治在推拿按摩方面十分必要。

要特別提醒的是以下十類人不適宜推拿按摩：診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的病人；急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者（比如急性腳扭傷）；可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關節(jié)或軟組織腫瘤的患者；骨關節(jié)結核、骨髓炎、老年性骨質(zhì)疏松癥等骨病患者；有嚴重心、腦、肺病患者；有出血傾向的血液病患者；局部有皮膚破損或皮膚病的患者；妊娠3個月以上的孕婦；有精神疾病，不能和醫(yī)生合作的患者；各種肘關節(jié)疾病及腰椎間盤突出癥急性期的患者。

（編輯 孫騰飛）