柯觀

“通過多種形式的推介活動(dòng)，讓大家了解這項(xiàng)工作的內(nèi)容和意義，只有讓大家充分了解了，才能夠產(chǎn)生信任感，并參與進(jìn)來?！?/p>

中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作在經(jīng)過3年試點(diǎn)后，日前，正式由衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)聯(lián)合部署，從前期的19個(gè)試點(diǎn)城市向全國(guó)所有省市推廣，與此同時(shí)，人體器官捐獻(xiàn)志愿者的信息也將實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。這無(wú)疑是個(gè)好消息，意味著器官捐獻(xiàn)的工作面進(jìn)一步擴(kuò)大，從機(jī)制和體系上更有利于捐獻(xiàn)工作的開展。

不過，我們對(duì)此只能持謹(jǐn)慎樂觀的態(tài)度。我國(guó)器官捐獻(xiàn)工作開展較晚，空白點(diǎn)還有很多。據(jù)武警總醫(yī)院器官移植中心副主任醫(yī)師劉煜透露，我國(guó)每年需要器官移植的患者達(dá)到了100萬(wàn)左右，能夠做上移植手術(shù)的只有1萬(wàn)人，器官捐獻(xiàn)的來源是最大問題，對(duì)比全球器官捐獻(xiàn)率最高的是西班牙，平均每百萬(wàn)居民中有34名捐獻(xiàn)者，我國(guó)內(nèi)地只有0.03名，兩者相差1000倍。

這并不令人驚奇，早在2011年，衛(wèi)生部就有消息稱，我國(guó)有望實(shí)現(xiàn)申領(lǐng)駕照時(shí)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)意愿登記，當(dāng)時(shí)也是爭(zhēng)議不斷，據(jù)一份網(wǎng)絡(luò)上的民調(diào)顯示，有超過九成的網(wǎng)友對(duì)這項(xiàng)政策表示了明確的反對(duì)?？梢钥闯?，全社會(huì)的參與意識(shí)還存在相當(dāng)大的落差。

業(yè)內(nèi)專家也表示，器官捐獻(xiàn)的平臺(tái)實(shí)際中能帶來多大成效，還需要耐心觀察。特別是在前期的試點(diǎn)工作中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了不少問題，而最突出的還是公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)認(rèn)知和理解上的嚴(yán)重欠缺。說白了，大部分人仍然不知道器官捐獻(xiàn)是怎么一回事。

這其中有很多制約因素，首當(dāng)其沖的是我們的傳統(tǒng)觀念。中國(guó)人向來很忌諱談“死”，死后留下全尸被認(rèn)為是最重要的尊嚴(yán)之一。而器官捐獻(xiàn)的倫理認(rèn)為，器官移植到另一個(gè)人身上，是部分生命得到了延續(xù)，這種現(xiàn)代生命理念需要從青少年時(shí)期就開始培養(yǎng)，并在全社會(huì)“移植”這種文化的基因，但這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。

另外一大制約因素是工作本身的透明度。筆者從網(wǎng)上看到的輿論顯示，很多人都對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)工作存在憂慮。例如，醫(yī)護(hù)人員會(huì)不會(huì)為了器官捐獻(xiàn)而不盡全力搶救？醫(yī)院會(huì)不會(huì)從中獲利？器官是否分配到了最需要的人那里？對(duì)于這些問題，大家還不放心。

事實(shí)上，相關(guān)部門為了避免器官捐獻(xiàn)被過度“引導(dǎo)”，已經(jīng)有一些防范機(jī)制。一般來說，有希望救治的病人都不會(huì)做器官捐獻(xiàn)，這是大前提，還有診斷標(biāo)準(zhǔn)，操作程序進(jìn)行保障，同時(shí)還需要紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)的介入，進(jìn)行第三方的監(jiān)督。

目前，對(duì)于捐獻(xiàn)的器官，全國(guó)還沒有建立統(tǒng)一的分配系統(tǒng)，基本是區(qū)域內(nèi)有“供給”后，直接看哪些醫(yī)院有需求就送過去，醫(yī)院有一定的調(diào)配權(quán)，而將來，有關(guān)部門會(huì)建立一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一，至少是區(qū)域統(tǒng)一的系統(tǒng)，供者和受者都是公開的，分配會(huì)更加透明，比如可以按照區(qū)域優(yōu)先、病情優(yōu)先（良性病優(yōu)先）、年齡優(yōu)秀（小孩優(yōu)先）等規(guī)則進(jìn)行分配，盡量做到公平合理。

當(dāng)然，政府一方面要強(qiáng)力推進(jìn)制度建設(shè)，完善軟硬件，另一方面還要加大“開放”力度，通過多種形式的推介活動(dòng)，讓大家了解這項(xiàng)工作的內(nèi)容和意義，特別是對(duì)捐獻(xiàn)工作辦理的手續(xù)、分配機(jī)制、涉及的醫(yī)學(xué)技術(shù)、后期影響有直觀的認(rèn)識(shí)，只有讓大家充分了解了，才能夠產(chǎn)生信任感，并參與進(jìn)來。

當(dāng)然，在推進(jìn)這項(xiàng)工作的同時(shí)，也不能操之過急，要尊重每個(gè)人的文化觀念和選擇權(quán)。愿意登記捐獻(xiàn)的人并不占據(jù)道德制高點(diǎn)，不愿意登記的人也并不就是落后的。在具體的工作中，要考慮到登記以后是否有退出機(jī)制，以防發(fā)生扯皮現(xiàn)象。

探討人體器官捐獻(xiàn)，是我們直面死亡的一種方式，而直面死亡會(huì)讓我們更加珍惜生命。目前，我國(guó)的器官捐獻(xiàn)工作還只是起步階段，離成為一種全社會(huì)認(rèn)可并參與的公益、人道事業(yè)還有相當(dāng)?shù)木嚯x，不過，我們?nèi)匀灰獮槊恳恍〔降那斑M(jìn)而鼓與呼，因?yàn)榇丝叹蜁?huì)有更多的生命得到挽救。