陳斌

“真沒(méi)想到，糾纏二年的疼痛，幾乎走遍滬上各大醫(yī)院沒(méi)治好，竟然會(huì)在心理門(mén)診被您治愈了……”家住浦東的李女土，在病愈后對(duì)筆者說(shuō)了這么一段話。這是怎么回事呢？

二年前，李女士在一次生活事件影響下，心情不悅，晚上睡不好覺(jué)。漸漸地，她感到胸悶、心口疼痛。去醫(yī)院，醫(yī)生聽(tīng)了心臟，作了心電圖檢查，背了HOLTER（24小時(shí)心臟監(jiān)護(hù)），胸部X攝了片，說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題，開(kāi)了些“保心類”的藥物。幾天后不疼了，可是，胃疼了，又去醫(yī)院，查了胃鏡，是“淺表性胃炎”。醫(yī)生說(shuō)“這是常見(jiàn)病，多發(fā)病，像你這種年齡的人，十之八九都有此病。沒(méi)事的。”于是處方了一些“胃藥”。胃疼剛好，肚子又疼了。痛得厲害的時(shí)候，手捂著腹部，弓著背，彎著腰，像只蝦似的。做了腸鏡檢查，又是沒(méi)有什么問(wèn)題。后來(lái)，又肩部疼，肘部痛……內(nèi)分泌科醫(yī)生作了檢查后說(shuō)不是關(guān)節(jié)炎。雖然沒(méi)有查出疼痛的真正原因，可痛卻是確確實(shí)實(shí)存在的呀！丈夫?qū)Υ瞬焕斫猓J(rèn)為妻子“發(fā)嗲”“作天作地”而不予理睬。李女士只要聽(tīng)說(shuō)哪家醫(yī)院，哪位醫(yī)生好，就往這家醫(yī)院跑，找這位醫(yī)生診治，為此，李女士幾乎跑遍了滬上各大醫(yī)院，掛了許多專家的“特需門(mén)診”，均無(wú)濟(jì)于事。有一位三級(jí)甲等醫(yī)院的神內(nèi)科專家說(shuō)：“我給你服從國(guó)外進(jìn)口的治療疼痛的‘王牌藥，包管你吃下去后很快就不會(huì)再疼痛了。”李女士滿懷信心將藥吞了下去，可是奇跡沒(méi)有出現(xiàn)，還是疼痛。李女士聽(tīng)說(shuō)針灸的效果不錯(cuò)，于是打針灸。醫(yī)生取的是“阿是穴位”，即哪兒疼痛，就往哪兒扎針，結(jié)果，何女士全身被扎得像個(gè)“刺猬”，可是疼痛依舊沒(méi)有消失。這一天，她慕名來(lái)到周家渡社區(qū)衛(wèi)生中心“水針科”，因?yàn)樗?tīng)說(shuō)水針能治愈疼痛。接診的醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)李女士的疼痛沒(méi)有固定點(diǎn)，是游走性的疼痛，便對(duì)李女士說(shuō)：“你的心理有問(wèn)題，去看心理科。”就這樣，李女土來(lái)到我院。

經(jīng)過(guò)心理檢查，李女士得了抑郁癥。用了藥物，二周之后，李女士感到疼痛持續(xù)時(shí)間減短了，疼痛的程度也減輕了，同時(shí)，心情也愉快了。用藥一個(gè)月后，糾纏李女士二年之久的疼痛癥狀與她說(shuō)“拜拜了”。就在這一天，李女士對(duì)筆者講了本文開(kāi)頭的那句話。

如今對(duì)于“抑郁癥”，人們并不陌生了?？墒菍?duì)它的認(rèn)識(shí)，卻僅僅是停留在“抑郁不歡”“情緒低沉”以及“消極悲觀”等情緒障礙方面。實(shí)際上，抑郁癥的癥狀還是不少的，而且也并非局限在情緒障礙上，有些病人的軀體不適癥狀，也是抑郁癥的臨床表現(xiàn)之一，像李女士就是表現(xiàn)為疼痛，這是“抑郁癥狀軀體化”的緣故，此時(shí)的疼痛，僅僅是一種“表象”，而真正的原因，卻是“抑郁”。經(jīng)過(guò)治療，抑郁解除了，疼痛自然而然也就不復(fù)存在了。所以，只有找出病因，對(duì)癥治療，才能病祛體愈。當(dāng)然，也并非所有的“查不出原因，治不好的疼痛，都是抑郁癥”。怎么鑒別？很簡(jiǎn)單，去正規(guī)醫(yī)院，找心理科或者精神科醫(yī)師。