家中常備四種藥保平安

文/劉德平

硝酸甘油

對冠心病病人來說，將硝酸甘油稱為“救命藥”倒也不算太夸張。因為這種能夠?qū)剐慕g痛的藥物，只要舌下含服一片，就可以在一兩分鐘之內(nèi)，迅速擴張血管，改善供氧，進而達到緩解疼痛的目的，可謂“奇效”。而且，它的副作用小，一般只會引起輕微的頭痛，即使是那些沒有被確診為冠心病的人，一旦出現(xiàn)了胸痛，也可以服用。

當(dāng)然，任何一種藥物都不可能是“萬靈丹”，對于某些病人來說，如果服用一片沒作用，可隔5分鐘再服用一片，重復(fù)2次后仍不見效，就必須立刻送往醫(yī)院了。

硝酸異山梨酯（消心痛）

與硝酸甘油相似，硝酸異山梨酯同樣能夠起到擴張動、靜脈血管，緩解心絞痛癥狀的作用。不同的是，硝酸異山梨酯作用時間較長，卻起效較慢，所以通常不作為急救藥物使用。只有那些使用硝酸甘油不見效，或極少數(shù)對硝酸甘油過敏的患者，才能使用。

阿司匹林

預(yù)防冠心病不是一朝一夕的事情，而阿司匹林正是為這個長期“抗戰(zhàn)”“保駕護航”的。阿司匹林能夠作用于血小板，控制其聚集形成斑塊，每天100毫克左右，長期服用，就可以大大降低出現(xiàn)血栓的幾率。

他汀

他汀類藥物最負盛名的功效就是降血脂了，此外，它還具有穩(wěn)定斑塊的作用，可長期服用，以避免血管被脫落的斑塊堵塞。當(dāng)然，他汀的使用需要綜合考慮患者的冠心病危險程度和其血脂水平，如低密度脂蛋白過低（小于70毫克/分升），冠心病危險程度較小的患者就不適用，否則很可能會讓血脂降得過低。

不過，患者不論使用哪一種預(yù)治冠心病的藥物，都需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的認可。如擅自使用，可能會治病不成反誤事。

隨餐服用的降糖藥 阿卡波糖

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 李艷波 馮宇曦

在《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》（2010版）所給出的Ⅱ型糖尿病高血糖治療路徑中，阿卡波糖（α-糖苷酶抑制劑）占據(jù)了重要地位，是貫穿Ⅱ型糖尿病全程的用藥選擇。

阿卡波糖為何會有如此重要的地位呢？這與中國人的患病特點和阿卡波糖自身的優(yōu)勢是分不開的。與西方人相比，我國居民日常飲食中碳水化合物所占的比例更大。高碳水化合物飲食對餐后血糖的影響更大，這也是中國人群餐后血糖超標(biāo)比例顯著高于西方人群的重要原因。阿卡波糖則通過延緩碳水化合物的吸收來直接而有效地控制餐后高血糖。但是要提醒一下大家，應(yīng)在用餐前即刻服用阿卡波糖或與前幾口食物一起咀嚼服用才能發(fā)揮其作用。

另外，阿卡波糖能夠顯著降低Ⅱ型糖尿病患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。肥胖不僅是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)字?，還是導(dǎo)致糖尿病相關(guān)死亡增加的獨立危險因素。

研究顯示，阿卡波糖不增加體重，對超重、肥胖的患者還有一定的減重作用。

阿卡波糖的獨特作用機制允許它與其他多類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，其中包括胰島素。在聯(lián)合用藥中加入阿卡波糖，不僅能夠獲得更好的降糖效果，還有助于減少血糖波動。在與可能引起體重增加的藥物（如胰島素、磺脲類）聯(lián)用時，還能減緩體重增加的趨勢。

所以，對于中國人來說，無論是糖尿病前期還是Ⅱ型糖尿病的治療，阿卡波糖都是理想的選擇。