呂曉藝　位林

[摘要] 近些年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體制改革不斷深化，這對于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展也提出了更高的要求。信息技術(shù)的運用，提高了衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)信息傳遞的速度和信息使用的效率。統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報的實現(xiàn)，是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計工作的一次重大的突破。本文針對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)如何做好統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行簡單的探討。

[關(guān)鍵詞] 基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)； 醫(yī)療體制改革； 統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報

[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）07- 0090- 02

我國全面實行衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報工作是在2007年，這是我國衛(wèi)生統(tǒng)計工作中一次歷史性的飛躍，不僅將傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C操作，提高了統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確性和及時性，實現(xiàn)了信息共享，使不同級別衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的功能得到發(fā)揮，促進(jìn)我國醫(yī)療改革的不斷深入。當(dāng)前，基層醫(yī)院統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作中的人員配備條件正在不斷改善，但是在很多方面仍然存在一些問題。

1 衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作中存在的問題

通過有效開展衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作，能夠使衛(wèi)生行政部門及時掌握管轄區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源的配置情況以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的開展情況，能對各個衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的工作開展全面的測評，并且根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息為衛(wèi)生醫(yī)療工作的開展提供依據(jù)。雖然衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報近些年來取得了較好的效果，但是，由于受到各種因素的影響，在當(dāng)前的衛(wèi)生統(tǒng)計直報工作中仍然存在著一些問題，可以歸納為以下幾點：

（1） 系統(tǒng)功能還有待于完善。當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)分析功能模塊主要是針對國家衛(wèi)生管理部門，對于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)來說，存在著一定的不適應(yīng)性，基層衛(wèi)生機構(gòu)在運行該系統(tǒng)時，需要經(jīng)過多張統(tǒng)計分析表組合派生才能得到最后的結(jié)果，增加了工作人員的工作量，也不利于維護統(tǒng)計數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性和安全性，因此網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的功能還有待于進(jìn)一步完善。

（2） 數(shù)據(jù)交換機制存在著一定的滯后性。當(dāng)前在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，很多數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的交換平臺，而且不同的衛(wèi)生機構(gòu)使用的是不同的代碼，在不同的衛(wèi)生機構(gòu)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換時需要付出大量的人力和物力，也不利于數(shù)據(jù)交換質(zhì)量的提升。

（3） 基層統(tǒng)計人員素質(zhì)有待提高。衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作需要既懂衛(wèi)生統(tǒng)計業(yè)務(wù)又熟悉計算機技術(shù)的復(fù)合型人才，當(dāng)前基層醫(yī)療機構(gòu)中的統(tǒng)計人員素質(zhì)參差不齊，在衛(wèi)生統(tǒng)計業(yè)務(wù)和計算機操作能力方面都存在著不同程度的欠缺，因此無法保證統(tǒng)計直報工作的順利完成。

（4） 統(tǒng)計方法較為落后。當(dāng)前基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在統(tǒng)計工作所需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面較為落后，缺乏先進(jìn)的統(tǒng)計方法，在統(tǒng)計手段方面以手工操作為主，在統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集和分析方面不夠完善，缺乏完善的統(tǒng)計報表機制作基礎(chǔ)。

2 基層衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作改進(jìn)建議

（1） 加強統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報信息的數(shù)據(jù)審核工作，以此來保證網(wǎng)絡(luò)直報信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。確保各項數(shù)據(jù)的取得經(jīng)過嚴(yán)格的審核，并且對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實行有效的監(jiān)控，對于數(shù)據(jù)中發(fā)生的異?，F(xiàn)象進(jìn)行及時的處理。一方面，要對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和分專業(yè)的審核，由不同部門、不同級別的審核人員組成審核隊伍，對于同類機構(gòu)填報數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，保證數(shù)據(jù)的有效性；另一方面要建立健全相關(guān)的審核機制，對審核目標(biāo)進(jìn)行明確，逐層審核，明確不同級別的審核責(zé)任人，全面提高網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

（2） 對系統(tǒng)程序進(jìn)行有效的調(diào)整，確保其適用于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。在實際的工作中，需要對不同地區(qū)的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的實際情況有全面的了解，并且將審核條件中的相關(guān)數(shù)據(jù)落實，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)試，使其滿足該地區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的要求。同時，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中包含開放數(shù)據(jù)分析功能，管理人員可以在后臺進(jìn)行定義和操作，這樣便能夠為相關(guān)的使用人員提供更方便的操作模板，以此來促進(jìn)工作效率的提升。

（3） 在數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和直報工作之間建立有效的交換平臺。通過該平臺的建設(shè)，能夠在基層衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中實現(xiàn)一次性的數(shù)據(jù)采集，而且通過該交換平臺將采集的數(shù)據(jù)直接傳送至網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，這樣便能夠消除很多信息傳遞的中間環(huán)節(jié)，保證了信息傳輸?shù)挠行院桶踩?，同時也避免過多重復(fù)性操作對信息產(chǎn)生的不良影響。另外，這種直接的網(wǎng)絡(luò)交流平臺的建設(shè)，也能夠促進(jìn)不同層級的人員進(jìn)行交流與溝通，對于網(wǎng)絡(luò)直報工作中出現(xiàn)的問題能夠及時進(jìn)行有效的處理。

（4） 加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計工作人員隊伍的建設(shè)。一方面，要針對統(tǒng)計工作設(shè)置專門的統(tǒng)計崗位，隨著網(wǎng)絡(luò)直報工作的持續(xù)開展，對相關(guān)人員數(shù)量的要求也逐漸增加，為了滿足工作需求，必須要加強對工作人員統(tǒng)計業(yè)務(wù)和計算機操作能力的培養(yǎng)，只有具備較強的綜合素質(zhì)才能滿足網(wǎng)絡(luò)直報工作的需求。另一方面，對衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的人員培訓(xùn)制度、獎勵機制等相關(guān)的制度進(jìn)行完善，對于具有突出表現(xiàn)的工作人員要給予精神和物質(zhì)獎勵，以此來激發(fā)統(tǒng)計人員工作的積極性和責(zé)任心。

（5） 改善統(tǒng)計方法。對當(dāng)前統(tǒng)計制度中調(diào)查方法單一的弊端進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)，對統(tǒng)計制度和調(diào)查方法進(jìn)行改革。各管理部門為掌握大量信息，需要統(tǒng)計部門提供各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。但隨之而來的是濫發(fā)報表、數(shù)據(jù)混亂的現(xiàn)象也日漸增多。而要減少統(tǒng)計數(shù)據(jù)失實的現(xiàn)象，就必須完善統(tǒng)計方法制度，解決標(biāo)準(zhǔn)不一，不銜接配套的狀況。每個統(tǒng)計人員必須熟練掌握綜合指標(biāo)、抽樣判斷、動態(tài)數(shù)列等多種分析方法，在工作中多寫多練多分析，加強對項目成本的預(yù)警和監(jiān)測，提高統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)質(zhì)量。

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