李榆琴

一年之中，我們的皮膚暴露在外最多的時候就是夏季，這個季節(jié)，不僅有炎熱的氣候、毒辣的陽光，還有戶外防不勝防的蚊蟲叮咬及繁殖迅速的真菌。而針對夏季最多見的蚊蟲叮咬引發(fā)的皮炎、日光性皮炎、真菌感染引起的足癬、股癬等這幾類所帶來的皮膚損傷，很多人為了圖方便，習慣于自行購藥解決這些皮膚問題所帶來的瘙癢、發(fā)炎等困擾。但是，醫(yī)生提醒大家，外用藥使用不當反而會使皮損癥狀加重，即便是為了暫時緩解癥狀，用藥時也不能太大意。

不同制劑針對不同癥狀

實際上，解決皮膚困擾可用的外用藥分為軟膏、霜、粉劑、洗劑、酊劑、噴劑等，該如何選擇呢？簡單來講，看皮膚表面的損害程度而定，如果出現糜爛或流水的時候可以選溶液或是粉劑，主要是起到散熱止癢的作用；出現紅斑、丘疹、脫皮的時候可以選擇軟膏、噴劑、洗劑；如果疹子比較肥厚可用霜劑。

用錯藥物可能加重病情

具體針對幾種常見的夏季皮炎來說，日光性皮炎是對紫外線過敏所致，多發(fā)于面部、頸部和頸前“V”形區(qū)、手背及上肢，表現為紅斑、丘疹、小水皰等，可以用爐甘石軟膏、可的松等。而蚊蟲叮咬等昆蟲造成的丘疹性蕁麻疹，表現為點狀紅斑、水皰，皮疹多發(fā)于軀干、四肢，瘙癢明顯，可以用酊類藥物。而對于真菌感染造成的足癬、手癬、股癬等，如果只是有些脫屑、紅斑、丘疹，不是反復發(fā)作的話，可以用抗菌類藥膏，但是療程長，皮疹消退還要連續(xù)使用3周左右，同時要注意個人用品的消毒才能防止復發(fā)。對于比較嚴重的情況或是出現甲真菌感染的時候，只使用外用藥是不夠的，一定要配合口服藥物才能痊愈。

特別需要注意的是，為緩解皮損癥狀，把激素類藥物和抗菌類藥物錯誤使用，往往會加重癥狀。含醋酸地塞米松、氫化可的松屬激素類，主要治療濕疹、皮炎等過敏性疾病。而真菌感染造成的足癬適合用酮康唑類抗菌藥物，如果長期錯用了激素類藥物會使皮損加重，病程延長。而且，激素類藥物也有強弱分類，所以，不要連續(xù)單獨使用超過一個月，有些藥物更不能用在眼周、腋下、陰囊等皮膚薄嫩的地方。

首先選擇溫和的藥物

其實，對于皮膚外用藥物的正確選擇是相對復雜的，專業(yè)醫(yī)生在使用時也需要根據患者的病情和相關的化驗結果來進行選擇。所以，在對病情有一個正確的判斷之前，患者很難做到選擇正確。醫(yī)生建議，患者在癥狀較輕時如果是自行用藥，最好選爐甘石洗劑之類溫和一些的藥物，既能散熱止癢，又不會加重皮膚損害。最好先不使用含激素的藥膏，尤其在使用后，如癥狀不能改善或加重時，應該盡早到醫(yī)院皮膚科就診。