王平

【摘要】目的研究營養(yǎng)支持對慢性阻塞性疾病的治療效果。方法選取在2008年1月到2012年12月期間來我院接受治療的慢性阻塞性肺病（COPD）病患100例，將其進(jìn)行隨機(jī)均分組，分別為50例對照組和50例實(shí)驗(yàn)組。對對照組實(shí)行常規(guī)的慢性阻塞性肺病治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行在對照組的基礎(chǔ)上加上營養(yǎng)支持的治療方法。在免疫指標(biāo)變化、營養(yǎng)指標(biāo)變化以及肺活量等肺功能指標(biāo)變化方面，將兩組病患的指標(biāo)情況進(jìn)行治療前后的比較研究。結(jié)果在加上營養(yǎng)支持的治療后，實(shí)驗(yàn)組在免疫、營養(yǎng)指標(biāo)方面的數(shù)值變化與對照組相比有顯著優(yōu)勢（P<0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組在肺功能方面的指標(biāo)也要優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病的治療有顯著療效，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)支持治療；慢性阻塞性肺疾??；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.128文章編號：1004-7484（2013）-07-3620-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高[1]。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。COPD患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥[2]。現(xiàn)選取在2008年1月到2012年12月期間來我院接受治療的慢性阻塞性肺?。–OPD）病患100例，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在2008年1月到2012年12月期間來我院接受治療的慢性阻塞性肺?。–OPD）病患100例，將其進(jìn)行隨機(jī)均分組，分別為50例對照組和50例實(shí)驗(yàn)組。對對照組實(shí)行常規(guī)的慢性阻塞性肺病治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行在對照組的基礎(chǔ)上加上營養(yǎng)支持的治療方法。接受治療的全部病患均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組有30例男性，20例女性，年齡分布在59到76歲，平均年齡為（66.7±7.6）歲，患病時(shí)長為（6.4±1.4）年；治療組有28例男性，22例女性，年齡分布在58到74歲，平均年齡為（65.7±8.4）歲，患病時(shí)長為（6.7±1.5）年。兩組病患在年齡、性別和患病時(shí)長方面的比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實(shí)行常規(guī)的慢性阻塞性肺疾病的治療方法，具體如下：使用藥物將支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，會(huì)使用到抗生素、糖皮質(zhì)激素等，需要用機(jī)械進(jìn)行通氣。

1.2.2治療組實(shí)行在對照組的基礎(chǔ)上加上營養(yǎng)支持治療，具體如下：每日需進(jìn)行250ml脂肪乳劑、50ml白蛋白20%的靜脈注射，同時(shí)還需補(bǔ)充氨基酸、維生素、葡萄糖以及微量元素等。在供給能力時(shí)，需注意碳水化合物和脂肪的配比，一般為2：3。兩組的治療時(shí)間均為2周。

1.3觀察指標(biāo)在病患治療前后均需要對其血清總蛋白、淋巴細(xì)胞數(shù)量和血清白蛋白等情況進(jìn)行檢測。要用肺功能自動(dòng)分析儀對治療前后的肺功能進(jìn)行測定，主要包括第一秒鐘用力肺活量（FVC）以及用力呼吸容積（FEV1）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1營養(yǎng)及免疫指標(biāo)變化兩組病患治療前后的營養(yǎng)以及免疫指標(biāo)的變化情況，見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于一種非常嚴(yán)重的慢性呼吸疾病，患該類疾病的人數(shù)眾多，且一旦患病患者發(fā)生死亡的概率非常大，這類疾病是不可逆的?；疾『?，病患的生活、勞動(dòng)能力等情況都會(huì)受到嚴(yán)重的影響[3]。雖然慢性阻塞性肺疾病的病患在發(fā)作的過程中，其在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀會(huì)得到一定程度的緩解，但是其肺功能仍在繼續(xù)惡化，而且在患病期間其自身免疫和防御功能都會(huì)有明顯的下降，這樣極易受到外界的各種有害因素影響，而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，然后患上各種心肺并發(fā)癥。早期對慢性阻塞性肺疾病病患的治療主要是為了減輕、控制其病情發(fā)展，阻止肺功能的下降速度，減少死亡率、提高病患生活質(zhì)量。但是在實(shí)際臨床中，慢性阻塞性肺疾病病患的營養(yǎng)攝入量不足，且其不易消化吸收所攝取的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，加之其在患病期間的能量需求量大、新陳代謝速度快等情況，更加重了其體重明顯下降、消瘦等情況，其時(shí)常伴有免疫力下降出現(xiàn)。病患若出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就會(huì)使得呼吸肌的質(zhì)量減少，功能受到損傷，導(dǎo)致病患的FVC和FEV1等表現(xiàn)肺功能的指標(biāo)呈明顯下降的趨勢，所以營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病患者來說非常重要[4]。本次實(shí)驗(yàn)中選取在2008年1月到2012年12月期間來我院接受治療的慢性阻塞性肺病（COPD）病患100例，將其進(jìn)行隨機(jī)均分組，分別為50例對照組和50例實(shí)驗(yàn)組。對對照組實(shí)行常規(guī)的慢性阻塞性肺病治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行在對照組的基礎(chǔ)上加上營養(yǎng)支持的治療方法。治療后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的免疫功能得到改善，且治療結(jié)果優(yōu)于對照組；治療后，實(shí)驗(yàn)組的FVE1和FVC數(shù)值均要由于對照組，且優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組治療前。

綜上，本次實(shí)驗(yàn)中接受營養(yǎng)支持治療的實(shí)驗(yàn)組50例病患的治療結(jié)果要明顯優(yōu)于對照組，故營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病病患的治療能夠起到良好的輔助效果，對改善病患的免疫功能和肺功能都有良好療效，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王海燕，李增寧.營養(yǎng)支持治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2012，23（8）：2085-2086.

[2]程今朝，王金春.126例慢性阻塞性肺病患者營養(yǎng)支持治療臨床效果分析[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2011，19（7）：208.

[3]李雅芳.慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)支持的干預(yù)效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（1）：14-15.

[4]牛菁.營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況及療效影響的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（24）：3007-3008.