鄭艷芹

【摘要】目的對淋巴瘤化療患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行分析，探討有效地護(hù)理干預(yù)。方法選取我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為75例，給予參考組患者一般的化療護(hù)理辦法，同時給予觀察組患者針對性的護(hù)理干預(yù)，對兩組患者入院時及化療前心率、血壓、焦慮值變化進(jìn)行分析比較。結(jié)果參考組患者各項數(shù)據(jù)無明顯變化，P>0.05，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后焦慮值均有明顯降低，P<0.05，觀察組患者血壓治療效果明顯優(yōu)于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論了解淋巴瘤化療患者的應(yīng)激反應(yīng)影響因素及癥狀，給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)有助于治療的順利完成，有助于減少患者的痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】淋巴瘤；化療；應(yīng)激反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)

應(yīng)激反應(yīng)是患者機(jī)體受到意外傷害（如感染、缺氧、饑餓、手術(shù)等）狀況時出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)，患者出現(xiàn)暴躁、妄想癥、沮喪等不良情緒。淋巴瘤患者需長期化療，患者長期出現(xiàn)較強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)，患者出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，嚴(yán)重影響患者的身體健康，患者可能拒絕化療，不利于疾病的康復(fù)。因此，對患者應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行研究，并給予患者針對性的護(hù)理辦法有助于實現(xiàn)治療的順利進(jìn)行，提高患者的生存率，筆者對我院收治的150例淋巴瘤患者進(jìn)行分組研究，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者，男76例，女74例，年齡17-70歲，平均年齡45歲。小學(xué)以下水平患者32例，中學(xué)水平患者72例，大專及以上水平46例。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為75例，兩組患者基線資料無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2方法兩組患者入院后，在第2天晨起對患者的心率、血壓進(jìn)行測量并記錄。采用Zung焦慮自評量表SAS對兩組患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查。給予參考組患者常規(guī)的護(hù)理辦法，入院后進(jìn)行健康知識的講解宣傳，在化療前對患者進(jìn)行必要的清潔處理及心理護(hù)理等。觀察組患者采用與參考組患者相同的護(hù)理辦法，在此基礎(chǔ)上改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，在患者化療過程中及化療后對患者進(jìn)行心理護(hù)理辦法。在化療前進(jìn)行二次心理焦慮測量，作為干預(yù)后比較焦慮值，患者休息前對患者的血壓、心率進(jìn)行測量記錄。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者首次測量血壓、心率及焦慮值等無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理干預(yù)實施后，觀察組患者的焦慮值等有明顯下降，同時明顯低于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，參考組患者護(hù)理干預(yù)后與護(hù)理干預(yù)實施前無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論護(hù)理辦法

3.1應(yīng)激刺激是導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)衰退的重要因素，因此去除應(yīng)激源是減少應(yīng)激反應(yīng)的重要辦法，操作時，護(hù)理人員動作輕柔，減輕對患者的刺激，對室內(nèi)溫度及濕度進(jìn)行控制，避免外界環(huán)境對患者造成刺激，進(jìn)行化療時觀察患者的耐受狀況，靈活掌握，減少疼痛對患者的刺激。

3.2對患者進(jìn)行心理護(hù)理及行為干預(yù)，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，鼓勵患者，分散患者注意力是減輕應(yīng)激反應(yīng)的有效辦法，在患者治療中，對患者進(jìn)行疾病知識的講解，有助于提高患者的認(rèn)知，能夠幫助殺傷腫瘤細(xì)胞，有助于患者的康復(fù)。患者通過放松運動訓(xùn)練，能夠加強(qiáng)患者的免疫能力，提高患者的突發(fā)性刺激的抵抗力，減輕應(yīng)激反應(yīng)。

3.3飲食護(hù)理，對患者的飲食進(jìn)行有效的干預(yù)，通過中藥飲食調(diào)節(jié)患者身體，對患者應(yīng)激反應(yīng)后出現(xiàn)的免疫下降癥狀可進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠起到補益、鎮(zhèn)靜等作用。而四君子湯、參湯等均可提高患者的體內(nèi)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，而當(dāng)歸湯等則可誘生干擾素，患者代謝功能改善，提高了機(jī)體抵抗能力。

淋巴瘤患者化療后常出現(xiàn)嘔吐、惡心、靜脈炎等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員可在化療前對患者進(jìn)行有效的護(hù)理訓(xùn)練，預(yù)防患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，在患者治療時，護(hù)理人員在患者旁邊對患者進(jìn)行指導(dǎo)及護(hù)理，及時清除患者嘔吐物，保持患者口腔內(nèi)的清潔、舒適。靜脈炎會導(dǎo)致患者局部組織壞死，造成較大的生理與心理痛苦，嚴(yán)重影響化療的順利進(jìn)行，因此在進(jìn)行化療時，若非情況允許，一般不在下肢靜脈注射。在進(jìn)行注射時，醫(yī)護(hù)人員對患者面色等進(jìn)行觀察，同時對患者的不適進(jìn)行詢問，若出現(xiàn)強(qiáng)烈不適感則停止化療，進(jìn)行檢查。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身的操作水平，掌握藥物用法并進(jìn)行合理注射。注射后用生理鹽水進(jìn)行清洗，避免藥物外滲。

本次研究中，給予觀察組患者針對性的護(hù)理干預(yù)，患者化療中各項指標(biāo)均優(yōu)于參考組，P<0.05，減少患者緊張情緒，保證了化療的順利進(jìn)行，由此可知，在淋巴瘤患者進(jìn)行化療前、中、后，給予患者有效地護(hù)理干預(yù)有助于減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，減少了患者的不良心理，有助于患者治療的順利進(jìn)行。

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