梁國(guó)慶

前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的中老年人，其癥狀隨著病理改變而逐漸出現(xiàn)。早期常常因膀胱代償而癥狀不明顯。前列腺增生后期的風(fēng)險(xiǎn)主要有：

反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染 患者由于排尿不盡，膀胱內(nèi)有一定量的殘余尿，這些殘余尿留在膀胱內(nèi)，就為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了良好的條件（特別是在合并有糖尿病時(shí)）。在機(jī)體抵抗力降低時(shí)，就會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染，這種感染反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)l(fā)敗血癥。

膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石的發(fā)生也與尿液的殘留有關(guān)。殘留尿液中的小晶體及其他小顆粒都會(huì)在膀胱內(nèi)沉積。由于這些顆粒不能隨尿液及時(shí)排出體外，逐漸增大，進(jìn)而形成結(jié)石。排尿時(shí)結(jié)石會(huì)阻塞尿道內(nèi)口，造成不同程度的創(chuàng)傷并出現(xiàn)排尿中斷。

反復(fù)血尿 這是由于前列腺腺體增大后，前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張、扭曲。當(dāng)膀胱收縮或受到增大的前列腺牽拉時(shí)，這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂，引起血尿。服用非那雄胺可以減少患者血尿的發(fā)生率。

急性尿潴留 急性尿潴留是前列腺增生癥的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，其表現(xiàn)為患者突然不能解出小便。它通常是在慢性尿潴留的基礎(chǔ)上發(fā)生，尤其在感冒、勞累、過(guò)量液體攝入、飲酒、性生活、憋尿以后發(fā)生；有時(shí)也可因?yàn)槠渌膊《鴳?yīng)用阿片類制劑、腎上腺能制劑或抗膽堿能制劑等藥物后也可誘發(fā)急性尿潴留。

輸尿管和腎積水（伴或不伴腎功能受損）以及慢性腎功能不全 前列腺增生患者為了順利排尿，經(jīng)常需要“屏氣”，使腹腔內(nèi)壓力增高，膀胱內(nèi)壓力也隨之升高，影響到輸尿管、腎臟中尿液向膀胱分泌，尿液返流，引起這兩個(gè)器官的積水，長(zhǎng)期慢性尿潴留也會(huì)出現(xiàn)這種情況。慢慢的腎功能受到損害，導(dǎo)致慢性腎功能不全。此時(shí)，患者如仍得不到及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展為尿毒癥，危及生命。

前列腺增生患者排尿時(shí)的“屏氣”還會(huì)誘發(fā)腹股溝斜疝和直疝、痔瘡等等與腹腔內(nèi)壓力增高有關(guān)的疾病。因此，對(duì)老年男性的腹股溝斜疝和直疝、痔瘡，手術(shù)治療前必須弄清楚是否有前列腺增生。

（摘自《新民晚報(bào)》）