林道友

摘要目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的療效。方法：160例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。對(duì)照組嚴(yán)格按照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》進(jìn)行診斷與治療，并及時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）或糖鹽水。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)治療時(shí)間、有效率，評(píng)價(jià)兩種治療方法的療效。結(jié)果：觀察組平均治療天數(shù)為3.7±1.26天，顯效55例，有效23例，無(wú)效2例，總有效率為97.5%；對(duì)照組治療天數(shù)5.4±1.57天，顯效36例，有效32例，無(wú)效12例，總有效率為85%。兩組在治療天數(shù)和有效率方面比較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉可以縮短治療時(shí)間，療效顯著。

關(guān)鍵詞兒科小兒腹瀉中西醫(yī)結(jié)合

小兒腹瀉是嬰幼兒常見(jiàn)疾病，如果治療不當(dāng)，將會(huì)危害小兒健康[1]。我院在近幾年的實(shí)踐中，通過(guò)中西醫(yī)相結(jié)合的方式治療小兒腹瀉，取得了較好的效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2010年7月～2012年6月收治腹瀉患兒160例，其中男92例，女68例，年齡3個(gè)月～12歲，平均1.7±057歲；病程1～7天，平均26±12天。主要癥狀為大便次數(shù)過(guò)多、呈現(xiàn)黃綠色或者黃色，食欲不振等。部分患兒出現(xiàn)了輕度脫水、嘔吐、精神狀態(tài)差等情況。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。其中觀察組男47例，女33例；3個(gè)月～1歲（含）患兒49例，1～3歲（含）22例，3歲以上9例，平均16±053歲。病程1～7天，平均25±12天。70例患兒表現(xiàn)出了不同程度的脫水情況，12例患兒有發(fā)熱癥狀。對(duì)照組男45例，女35例；3個(gè)月～1歲（含）患兒47例，1～3歲（含）23例，3歲以上患兒10例，平均17±066歲。病程1～7天，平均26±13天。72例患兒表現(xiàn)出了不同程度的脫水情況，11例患兒有發(fā)熱癥狀。兩組患兒年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無(wú)顯著性，有可比性。

治療方法：對(duì)照組嚴(yán)格按照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》進(jìn)行診斷與治療，并及時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）或糖鹽水，標(biāo)準(zhǔn)為20～50ml/kg。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。中藥組成：藿香6～9g，煨葛根9～15g，茯苓6～12g，蒼術(shù)6～12g，焦山楂6～9g，防風(fēng)3～5g，白術(shù)6～9g，厚樸3～6g，木香3～6g。并根據(jù)患兒具體情況加減運(yùn)用黃連、黃苓、車前子、滑石等藥物。水煎服，每日1劑，每日3次，或根據(jù)患兒情況酌增、酌減。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過(guò)治療，患兒在72小時(shí)內(nèi)糞便性狀正常，精神情況良好；②有效：患兒在治療后的72小時(shí)內(nèi)，糞便次數(shù)以及性狀雖然沒(méi)有恢復(fù)到正常水平，但是明顯減少，精神情況不斷改善；③無(wú)效：患兒在治療72小時(shí)后，糞便性狀以及次數(shù)沒(méi)有明顯改善甚至惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒治療后臨床療效比較：觀察組平均治療天數(shù)為37±126天，顯效55例，有效23例，無(wú)效2例，總有效率為975%。對(duì)照組平均治療天數(shù)為54±157天，顯效36例，有效32例，無(wú)效12例，總有效率為85%。兩組患者治療天數(shù)和有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

討論

中西醫(yī)關(guān)于小兒腹瀉的原因各有觀點(diǎn)[2]，西醫(yī)認(rèn)為病毒入侵是導(dǎo)致小兒腹瀉的主要原因，但是目前西醫(yī)還沒(méi)有特效的抗病毒藥物，因此單純采用西醫(yī)治療小兒腹瀉，治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療效果較差[3]。

中醫(yī)將小兒腹瀉的原因與脾胃不調(diào)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)“泄瀉”[4]。如經(jīng)典的中醫(yī)著作《景岳全書(shū)·泄瀉》，就認(rèn)為小兒腹瀉的原因“無(wú)不由于脾胃”，指出“小兒臟腑嬌嫩，形氣未充”，治療時(shí)需要“注重脾胃”。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，不僅縮短了治療時(shí)間，而且提高了治療有效率，因此中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉是一種值得推廣方法。

參考文獻(xiàn)

1黃金科.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（25）：94-95.

2唐喻明.中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒腹瀉淺析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010（23）：48.

3李長(zhǎng)俊.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2011，7（5）：26-27.

4單既利，郭術(shù)春，劉秀蘭，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉180例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（26）：84-85.