王興芳

【摘 要】近年來，以哈佛大學(xué)案例教學(xué)為特色的教學(xué)方法改革，引起了人們的關(guān)注。將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，是適應(yīng)教學(xué)改革的一項重要舉措，也是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有主動性、創(chuàng)造性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必然要求。本文介紹了案例教學(xué)法，探討了該教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的應(yīng)用、實施技巧及意義。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門新興學(xué)科，它是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要而在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起的一座橋梁。醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門臨床應(yīng)用學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)院校的必修課并且列為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目。如何科學(xué)組織教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，多年來一直是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師研究和探討的課題。案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，有鮮明的特色和優(yōu)勢。因此把案例教學(xué)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中是適應(yīng)教學(xué)改革的一項重要舉措。

一、案例教學(xué)法的概念及特點

案例教學(xué)法（Case methods of teaching）是基于情景學(xué)習(xí)、認知彈性論，以學(xué)生為主體，憑借具有多元表征的潛在價值的“案例”引導(dǎo)學(xué)習(xí)者進入科學(xué)探索和反思的學(xué)習(xí)過程。這種方法首創(chuàng)于哈佛大學(xué)。20世紀80年代初，我國一些高等院校也開始在一些學(xué)科教學(xué)中引入了案例教學(xué)法，經(jīng)過多年的實踐和探索，案例教學(xué)法的運用已日趨規(guī)范，對我國高校教學(xué)的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用。從廣義上講，案例教學(xué)法可界定為通過對一個具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對這些特殊情境進行討論的一種教學(xué)方法。

案例教學(xué)法的主要特點表現(xiàn)在不但重視知識的傳授，而且更重視知識的應(yīng)用。在案例教學(xué)法中，教師與學(xué)生承擔(dān)著更多的教與學(xué)的責(zé)任，要求有更多的投入和參與。它的實施可以說從根本上改變了教師一統(tǒng)課堂的局面，使學(xué)生和教師共同參與教學(xué)，充分體現(xiàn)了“主導(dǎo)——主體”教學(xué)模式。

二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)案例種類

醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的案例一般分為3類：評析型案例、范例型案例和操作型案例。評析型案例主要展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本技能的操作過程，為學(xué)生提供了可借鑒的指導(dǎo)線索和模型，此類案例以學(xué)生討論為主，教師引導(dǎo)為輔，通過對案例的討論、分析和評價，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運用理論知識分析問題的能力。范例型案例主要表現(xiàn)了個體心理發(fā)生、發(fā)展的基本過程，用于例證和闡明概念、原理。這種類型的案例，以教師講授為主，給出分析過程，得出分析結(jié)論，加深學(xué)生對理論知識的理解。例如在“人格”一章中，可選取文學(xué)作品中一些典型人物形象作為案例，通過討論分析，理解和掌握人格的概念、特性、行為模式及影響人格形成和發(fā)展的因素。操作型案例是將醫(yī)療實踐中的心理學(xué)問題通過案例展現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生通過分析案例提出解決問題的方案和策略。此類案例以學(xué)生自我研究為主，重在應(yīng)用。例如在講述“心理障礙”、 “病人心理”、“醫(yī)患溝通”等內(nèi)容時，可選取臨床上的各類患者為案例，列出不同患者典型的心理問題，讓學(xué)生運用所學(xué)知識指出心理障礙患者的類型，提出與患者溝通的方法、技巧。

2.案例教學(xué)法的實施技巧

案例教學(xué)就是教師通過對具體案例的分析，來組織啟動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生主動參與，獨立思考，并引領(lǐng)整個教學(xué)進程，最終得出結(jié)論的教學(xué)過程。整個案例教學(xué)過程由教學(xué)準備、教學(xué)實施和教學(xué)總結(jié)三個基本環(huán)節(jié)組成。首先是案例教學(xué)準備環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)由教師準備和學(xué)生準備兩部分組成。教師準備就是要求教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容和教學(xué)目標，以及學(xué)生的背景和知識經(jīng)驗，確定適合案例教學(xué)的內(nèi)容，并選擇合適的案例，完成課堂教學(xué)設(shè)計，同時給予學(xué)生必要的提示。學(xué)生準備就是要求學(xué)生在了解案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上，依據(jù)教師的提示，圍繞案例主動查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并嘗試提出解決問題的方法。其次是案例教學(xué)實施環(huán)節(jié)。實施案例教學(xué)時要求先把學(xué)生分成若干個組，然后由教師介紹案例的背景和發(fā)生情況，并確定討論題目，引導(dǎo)學(xué)生主動參與，討論分析案例，找到該案例的問題所在及可能解決問題的方法，保證課堂討論有序地進行。最后是案例教學(xué)總結(jié)環(huán)節(jié)。討論結(jié)束后，由教師進行歸納總結(jié)，針對學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，揭示案例的理論觀點，對有爭議的問題予以澄清；同時還要注重發(fā)揮課堂的教育功能和心理激勵作用，對學(xué)生的整個討論過程做出評價，總結(jié)表現(xiàn)出的優(yōu)點和存在的不足，提出努力方向。

三、案例教學(xué)法的意義

1.體現(xiàn)以人為本的教育理念

以人為本的教育理念堅持以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、主動求知、積極探索等主體性人格。案例教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，重在學(xué)生參與討論、分析、思考案例，讓學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。學(xué)生出于解決問題的目的而主動、積極地學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)理論，整個教學(xué)過程中體現(xiàn)出學(xué)生的主體性。

2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性

教師用生動形象的案例陳述抽象的理論，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生變被動聽課為主動參與，由原來被動地接受和儲存知識到現(xiàn)在主動地分析問題和解決問題，既活躍了課堂氣氛，又有效地調(diào)動了主動學(xué)習(xí)的積極性。教師實際上更多地從講臺前站到學(xué)生的背后，側(cè)重于對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，也讓學(xué)生有了更多展示自我能力的機會。

3.有助于學(xué)生對知識的理解和掌握

案例教學(xué)法形象地呈現(xiàn)案例，通過對涉及知識點的問題不斷的討論和分析，使學(xué)生既知其然又知其所以然，知其所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該運用于何處以及如何運用。學(xué)生對抽象的知識有了更深刻的理解和掌握，有助于對知識的記憶。

4.有利于提高學(xué)生的整體能力

案例教學(xué)法是以解決問題為出發(fā)點和落腳點的，其創(chuàng)設(shè)了富有挑戰(zhàn)的問題情境，以案例為核心，圍繞所要解決的問題，讓學(xué)生通過對一系列可能答案的探討，發(fā)展創(chuàng)新思維能力和駕馭復(fù)雜局面的能力。所以，通過案例教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、判斷能力以及運用所學(xué)知識處理復(fù)雜問題的能力。

在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)方法，使學(xué)生積極、主動地參與到教學(xué)過程中，使原本枯燥抽象的理論知識變得立體豐滿起來，更加形象化、深刻化，提高了教學(xué)質(zhì)量，改進了教學(xué)方法，深受教師與學(xué)生的喜愛。

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