唐東燕

摘要目的：探討優(yōu)泌樂(lè)25與優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病臨床觀察。方法：60例2型糖尿病患者經(jīng)口服降糖藥治療效果不理想，隨機(jī)分成2組，治療組和對(duì)照組。治療組給予優(yōu)泌樂(lè)25治療組；對(duì)照組優(yōu)林70/30組，治療組用優(yōu)泌樂(lè)25，對(duì)照組用優(yōu)泌林70/30連用12周。觀察2組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白以及低血糖風(fēng)險(xiǎn)情況。結(jié)果：兩組比較治療組優(yōu)泌樂(lè)25血糖達(dá)標(biāo)更短，P<0.01，低血糖發(fā)生率更低，P<0.01。結(jié)論：優(yōu)泌樂(lè)25治療2型糖尿病療效顯著，同時(shí)減低并發(fā)癥是一組更合理的治療選擇。

關(guān)鍵詞優(yōu)泌樂(lè)25優(yōu)泌林70/302型糖尿病

糖尿病是一組以慢性血葡葡糖水平增高為特征的代謝疾病群，高血糖是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起的。除碳水化和物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。是久病可引起多器官損害的慢性進(jìn)行性疾病，引起功能缺陷及衰竭。發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗和胰島b細(xì)胞的功能缺陷。近年來(lái)臨床上多采用皮下胰島素輸注或多次皮下注射胰島素治療，能使血糖得到良好的控制。同時(shí)減低低血糖及并發(fā)癥的發(fā)生率。治療效果顯著。

資料與方法

2010年4月～2011年10月收治糖尿病患者60例，隨機(jī)分成兩組，治療組30例，男18例，女12例，年齡38～72歲，平均54.7歲。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡41～70歲，平均53.5歲。均符合1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。經(jīng)口服降糖藥治療2個(gè)月以上但血糖未達(dá)標(biāo)者的2型糖尿病患者。

方法：治療組于早晚餐前注射優(yōu)泌樂(lè)25，對(duì)照組早晚餐前30分鐘注射優(yōu)泌70/30，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用可量，連用12周，觀察兩組治療患者空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)率比較用X2標(biāo)準(zhǔn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：治療組治療前后癥狀和體征均有顯著性，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度等評(píng)價(jià)兩組的有治療組和對(duì)照組治療效果比較，效率有顯著差別，見(jiàn)表1。

討論

糖尿病是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高，人口老化，生活方式的改變而迅速增加。對(duì)糖尿病的治療目前強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、中和治療，治療措施個(gè)體化的原則。無(wú)論1型或是2型糖尿病，除控制空腹高血糖，還應(yīng)注意餐后血糖達(dá)標(biāo)，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持良好健康和勞動(dòng)能力，故目前提倡早期使用胰島素替代或補(bǔ)充治療，使血糖在早期內(nèi)獲得良好的控制。

優(yōu)泌樂(lè)25為含有賴(lài)脯胰島素（超短效胰島素類(lèi)似物）和精蛋白鋅賴(lài)脯胰島素（NPL，中效胰島素類(lèi)似物）的混懸預(yù)混劑。賴(lài)脯胰島素主要的作用為調(diào)節(jié)血糖濃度。此外，胰島素在機(jī)體的不同組織中能產(chǎn)生各種促進(jìn)合成代謝可促進(jìn)糖原。脂肪酸、甘油和蛋白質(zhì)的合成及氨基酸的吸收，同時(shí)抑制糖原分解、糖異生、酮體生成、脂肪分解、蛋白質(zhì)分解及氨基酸生成。賴(lài)脯胰島素與常規(guī)人胰島素溶液相比，吸收更快，作用時(shí)間短的特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

1葉任高，陸在英，等.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：793.